Мерказолил (mercazolil)

Побочное действие

Побочные эффекты Мерказолила в значительной степени дозозависимы, поэтому они наблюдаются в первые 1-2 месяца лечения (период активного насыщения препаратом, когда его дозы велики). Чаще всего отмечается:

• снижение количества лейкоцитов — лейкопения;
• аллергические проявления (сыпь, зуд);
• временный небольшой подъем температуры (максимум— до 38 °С);
• болезненность суставов;
• выпадение волос;
• аллопеция;
• слабость, головные боли, тошнота.

Существует вероятность и более тяжелых последствий лечения препаратом (есть и такие отзывы о Мерказолиле), но подобное происходит крайне редко. В качестве примера можно привести апластическую анемию, нефротический и волчаночноподобный синдромы, холестатический гепатит.

Мерказолилу не свойственно вызывать интоксикацию организма при передозировке. Чаще проявляются симптомы его хронического злоупотребления, которые заключаются в стойком гипотиреозе и гипертрофии щитовидной железы. Это состояние купируется отменой препарата и, иногда — назначением левотироксина для создания гормонального баланса.

Мерказолил, известный также как тиамазол, является препаратом, который используется для лечения гипертиреоза. Врачи отмечают его эффективность в снижении уровня тиреоидных гормонов, что особенно важно для пациентов с болезнью Грейвса. Однако, как и любой медикамент, мерказолил имеет свои побочные эффекты. Среди них могут быть аллергические реакции, нарушения функции печени и угнетение кроветворения. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния пациента во время терапии, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Кроме того, они рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его историю болезни и общее состояние здоровья. В целом, мерказолил остается важным инструментом в эндокринологии, но требует внимательного и осторожного применения.

Как работают антитиреодные препараты? Механизм действия тиамазола (метимазола, мерказолила)

Передозировка

Проявляется лихорадочным синдромом, тошнотой, отечностью, кожным зудом, эпигастральными болями, рвотой, артралгией.

В первые часы возможно развитие агранулоцитоза, панцитоении, апластической анемии.

Редко регистрируется нефротический синдром, невропатия, стимуляция либо угнетение деятельности центральной нервной системы, гепатит, эксфолиативный дерматит.

Длительное лечение высокими дозировками ведет к гиперплазии тканей щитовидной железы.

При передозировке тиамазолом необходимо промыть желудок, назначить энтеросорбенты, провести посиндромную терапию.

Описание и инструкция

Мерказолил является лекарственным средством, которое оказывает антитиреоидное фармакологическое действие. В состав Мерказолила входят:

Действующее вещество

тиамазол.

Вспомогательные вещества

• стеарат кальция;
• картофельный крахмал;
• лактоза.   

Мерказолил уменьшает избыточные выделения тироксина (антитиреоидное действие), который является гормоном щитовидной железы. Тиамазол, как активный компонент Мерказолила, относится к синтезированным соединениям, способен нормализовывать функции щитовидной железы и снижать концентрации гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Действие препарата проявляется через определенное время после начала лечения.

После внутреннего приема препарата Мерказолил тиамазол хорошо всасывается в кровоток из желудочно-кишечного тракта, сохраняет свое действие в течение двадцати четырех часов, проникает в грудное молоко, через две сутки выводится из организма полностью с мочой.

Препарат Мерказолил выпускается в виде таблеток для внутреннего приема, с содержанием пяти миллиграммов тиамазола, по пятьдесят штук в стеклянных банках, по одной банке в картонной пачке. Срок годности Мерказолила составляет пять лет, отпускается по рецепту.

Мерказолил, или тиамазол, часто обсуждается в контексте лечения гипертиреоза. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении уровня тиреоидных гормонов, что помогает облегчить симптомы заболевания. Однако, как и любое лекарство, он имеет свои побочные эффекты. Некоторые пользователи сообщают о появлении аллергических реакций, таких как сыпь или зуд, а также о возможных нарушениях со стороны пищеварительной системы. Важно отметить, что лечение Мерказолилом требует регулярного мониторинга функций щитовидной железы, чтобы избежать осложнений. В целом, отзывы о препарате варьируются: одни пациенты довольны результатами, другие выражают опасения по поводу побочных эффектов. Важно консультироваться с врачом и следовать его рекомендациям для достижения наилучших результатов.

MERKAZOLIL HAQIDA BATAFSIL

Показания к применению

Мерказолил назначается пациентам:

• при тиреотоксикозе (Базедовой болезни, токсическом диффузном зобе);
• в качестве подготовительных средств и мероприятий перед последующей хирургической операцией при тиреотоксикозе;
• в качестве подготовительных средств и мероприятий перед радиойодотерапией, а также в латентный период (от четырех до шести месяцев);
• для профилактики тиреотоксикоза при терапии йодом, включая рентгеноконтрастные препараты йода;
• при тиреотоксическом кризе (жизнеугрожающем осложнении тиреотоксикоза);
• при токсической аденоме щитовидной железы (болезни Пламмера).

Противопоказания к применению

Мерказолил не назначается пациентам:

• при грудном кормлении;
• при повышенной чувствительности к тиамазолу и остальным компонентам Мерказолила;
• при сниженном количестве нейтрофилов, гранулоцитов, лейкоцитов.

С осторожностью

• при патологиях печени;
• при беременности;
• при крупном зобе перед хирургическим лечением;
• при совместном применении с аминофиллином, антикоагулянтами, сердечными гликозидами (строфантином, дигоксином).

Тиреотоксикоз – 5 главных симптомов

Побочные эффекты

Мерказолил может провоцировать следующие негативные состояния:

• при системе кроветворения: часто – лейкопению; редко – тромбоцитопению, эозинофилию, апластическую анемию, агранулоцитоз;
• при дерматологических реакциях: часто – зуд, кожную сыпь; возможно – нарушение пигментации, интенсивное выпадение волос;
• при костно-мышечной системе: часто – воспаление и боль в суставах; возможно — миастению;
• при пищеварительной системе: возможно – боли в эпигастрии, тошноту, нарушение вкуса, рвоту; редко – желтуху, холестатический гепатит.
• при центральной и периферической нервной системе: возможно – головокружения, головные боли; редко – периферический неврит;
• при аллергических реакциях: часто – крапивницу;
• при обмене веществ: редко – гипогликемическую кому, гипогликемию;
• при прочих факторах: часто – субфебрильную температуру; редко — волчаночноподобный синдром, нефротический синдром.

Особые указания

Итак, от чего «Тирозол» помогает – ясно. Изучив многие нюансы, касающиеся данного препарата, можно рассмотреть дополнительную информацию. Вот в какой перечень стоит выделить особые указания:

Пациентам с существенно увеличенной щитовидной железой, которая давит на просвет трахеи, «Тирозол» нужно принимать кратковременно, и обязательно сочетая его с левотироксином натрия. Иначе зоб может увеличиться, что чревато повышением давления на просвет

Пациентам, которым «Тирозол» надо принимать с осторожностью, должны постоянно наблюдаться у врача, который будет контролировать трахеальный просвет и уровень ТТГ, а еще регулярно исследовать периферическую кровь. Аккуратно необходимо пить таблетки при проведении лучевой терапии

Потому что «Тирозол» снижает восприимчивость щитовидной железы к данной процедуре. Впрочем, как и производные тиомочевины. Прервать терапию необходимо при появлении на фоне приема «Тирозола» затрудненного глотания, повышения температуры, болей в горле, а также признаков стоматита или фурункулеза. Если будут обнаружены подкожные кровоизлияния или другие кровотечения неизвестного генеза, также надо отменить лечение. Это же необходимо сделать при зуде и сыпи на коже, эпигастральных болях, сильной слабости, желтухе, тошноте и рвоте.

Однако если у пациента все в порядке, нужно до конца пройти терапевтический курс. Преждевременное его прекращение чревато рецидивом заболевания.

Еще важно помнить, что правильно проводимая терапия не может стать причиной ухудшения или возникновения эндокринной офтальмопатии. Лишь в единичных случаях завершение лечения препаратом было чревато поздним гипотиреозом

Но это состояние оказывалось не побочным действием, а результатом воспалительных и деструктивных процессов, протекавших в щитовидной железе

Лишь в единичных случаях завершение лечения препаратом было чревато поздним гипотиреозом. Но это состояние оказывалось не побочным действием, а результатом воспалительных и деструктивных процессов, протекавших в щитовидной железе.

Аналоги Мерказолила

Мерказолил не относится к препаратам повседневного спроса. Именно этим объясняется относительная скудность ассортимента аналогов Мерказолила, представленных на российском фармацевтическом рынке. Уж в очень специфической нише находится данный препарат: это не жаропонижающее или противоаллергическое средство, которые находятся в домашней аптечке практически у каждой семьи. Если конкретнее, то в российских аптеках можно встретить всего два аналога Мерказолила:

• Тирозол (Германия). К слову, данный производитель освоил выпуск тиамазола в дозе 10 мг;
• Тиамазол-Филофарм (Германия).

Способ применения и дозы

Назначают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая жидкостью.

Начальная и поддерживающая дозы устанавливаются индивидуально. Суточную дозу назначают в 1 прием или делят на 2-3 разовые дозы. В начале лечения разовые дозы принимают в течение дня в строго определенное время. Поддерживающую дозу принимают в 1 прием после завтрака.

Гипертиреоз. Взрослым при легких и средних формах назначают по 5 мг (1 таблетка) 3—4 раза в день; при тяжелой форме тиреотоксикоза — по 10 мг (2 таблетки) 3^4 раза в день. После наступления ремиссии (обычно через 3-6 недель) суточную дозу уменьшают каждые 5-10 дней на 5-10 мг и постепенно подбирают минимальную поддерживающую дозу до получения стойкого терапевтического эффекта — 5 мг (1 таблетка) 1 раз в день, через день или 1 раз в 3 дня.

Высшие дозы для взрослых: разовая — 10 мг (2 таблетки), суточная — 40 мг (8 таблеток). Курс лечения 1-2 года.

При тяжелой форме тиреотоксикоза возможно увеличение дозы до 60 мг/сутки за 3-4 приема, после улучшения состояния (достижение эутиреоидного состояния) поддерживающая доза — 5-20 мг/сутки.

Подготовка к тиреоидэктомии. Взрослым назначают по 20-40 мг (4-8 таблеток) в сутки до устранения симптомов гиперфункции щитовидной железы (обычно — 3-4 недели, в отдельных случаях — длительнее); прием заканчивают за 1 день до операции. С целью сокращения времени, необходимого для подготовки к операции, дополнительно назначают (З-адреноблокаторы и препараты йода.

Подготовка к лечению радиоактивным йодом. Взрослым назначают в дозе 20-40 мг (4-8 таблеток) в сутки до достижения эутиреоидного состояния.

Латентный период действия радиоактивного йода (период после лучевой терапии). Взрослым назначают в зависимости от тяжести заболевания по 5-20 мг (1-4 таблетки) в сутки до наступления действия радиоактивного йода (4-6 мес.).

Длительная тиреостатическая поддерживающая терапия. Взрослым назначают в дозе 1,25- 10 мг в сутки и одновременно левотироксин в невысокой дозе.

Профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йод-содержащих рентгенконтрастных средств) при латентном тиреотоксикозе, автономных аденомах или тиреотоксикозе в анамнезе. Взрослым назначают в дозе 10-20 мг (2-4 таблетки) в сутки и перхлорат калия в дозе 1 г/сутки в течение 8-10 дней перед приемом йод-содержащих средств.

Детям старше 13 лет назначают в таких же дозах, как и взрослым.

Детям в возрасте от 3 до 13 лет назначают в начальной дозе 0,3-0,5 мг/кг/сутки, поддерживающие дозы — 0,2-0,3 мг/кг/сутки (однократно, утром после завтрака). Максимальная доза для детей — 15 мг/сутки (3 таблетки). При необходимости дополнительно назначают левотироксин.

При беременности (только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода) назначают в минимально низких дозах — 2,5-10 мг/сутки. Высшая суточная доза — 10 мг (2 таблетки).

Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально только лечащим врачом!

При хронической передозировке препаратом развивается гипотиреоз. Симптомы: тошнота, рвота; запор, слабость, сухость кожи, головная боль, сонливость, апатия, замкнутость, боль в мышцах, изменение менструального цикла у женщин, увеличение массы тела, увеличение щитовидной железы. Если у Вас возникли симптомы передозировки, немедленно обратитесь к врачу! Лечение: отмена препарата. Как правило, после отмены препарата наблюдается спонтанное восстановление функции щитовидной железы. В некоторых случаях врач может назначить заместительную терапию.

Показания к применению

Перед тем как начинать лечение нужно внимательно изучить инструкцию по применению, а также узнать все показания, которые необходимо иметь для того, чтобы начать лечение. Мерказолил используется для устранения таких нарушений и заболеваний:

1. Тиреотоксикоз – это базедова болезнь, токсический диффузный зоб. Нарушение связано с увеличением щитовидной железы. В результате происходит быстрое развитие токсикоза из-за того, что в организме повышается количество тиреоидных гормонов.
2. Тиреотоксический криз – осложнённое состояние тиреотоксикоза.
3. Токсическая аденома щитовидной железы, более распространённое название – болезнь Палмера. Проявляется так же как и тиреотоксикоз, но этиология заболевания другая. Вырабатывается большое количество тиреоидных гормонов, что происходит когда щитовидная железа имеет доброкачественное новообразование.

Но также препарат применяют для того, чтобы подготовить организм больного к радиотерапии. А после лечения его применяют ещё несколько месяцев для исключения рецидива.

Со стороны обмена веществ. гипотиреоз, гиперплазия щитовидной железы, лихорадка; редко — инсулиновый аутоиммунный синдром с резким снижением концентрации глюкозы в крови. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота; редко — обратимое изменение вкусовых ощущений; очень редко -острое увеличение слюнных желез, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит. Со стороны системы крови: лейкопения, агранулоцитоз; редко — апластическая анемия, гипопротромбинемия, тромбоцитопения асимптоматическая. Со стороны центральной и периферической нервных систем: головная боль, головокружение; очень редко — неврит, полиневропатия. Аллергические реакции: зуд, гиперемия, кожная сыпь, в редких случаях — отек «Квинке. Другое: артралгия. слабость, увеличение массы тела; редко — увеличение послеоперационной кровоточивости щитовидной железы, повышение температуры тела; очень редко — лимфаденопатия, волчаночноподобный синдром, нефрит.

Препарат обычно хорошо переносится. Большинство побочных эффектов дозозависимы и возникают на протяжении первых 4-8 недель лечения. При развитии побочных эффектов уменьшают дозу или прекращают прием препарата.

В случае появления каких-либо нежелательных явлений или необычных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата (особенно при лечении детей).

Фармакологическое действие

Лекарственное средство ускоряет синтез гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Если она имеет отклонения в работе, введение препарата может активировать качественный ингибиционный процесс.

Препарат воздействует на организм своими компонентами, так что торможение выделения гормонов влияют на выведение полезных компонентов для человеческого здоровья.

Обычно во время подобного процесса теряется большое количество йода, который задерживает в больших количествах повреждённая щитовидка.

При проведении терапии этим препаратом, его компоненты хорошо всасываются в желудочно-кишечный тракт и накапливаются в тканях щитовидной железы. Медикаментозный эффект сохраняется около суток. Через сорок восемь часов препарат полностью выводится из организма естественным путём.

Форма выпуска и аналоги препарата Мерказолил

Препарат Мерказолил производится в форме таблеток. В одной таблетке содержится пять миллиграмм тиамазола. Лекарство упаковано во флаконы по сорок, пятьдесят или сто штук.

Этот препарат имеет следующие аналоги:

• Тиамазол Филофарм.
• Тирозол.
• Фавистан.
• Еспа-Карб.

Эти средства производятся в Германии и имеют похожий химический состав.

Состав и форма выпуска

Медикамент представляет собой таблетированный препарат, продающийся в картонных упаковках. В каждой из них – по 2 или 5 блистеров с 10 пилюлями (соответственно, 20 или 50 штук).

Главным действующим веществом «Тирозола» является тиамазол. Дополнительно в состав входят такие компоненты:

• Карбоксиметилкрахмал натрия.
• Гипромеллоза 2910/15.
• Моногидрат лактозы.
• Стеарат магния.
• Коллоидный диоксид кремния.
• Порошок целлюлозы.
• Кукурузный крахмал.
• Тальк.
• Диоксид титана.
• Диметикон 100.
• Макрогол 400.
• Желтый или красный оксид железа.

Что касательно количества действующего вещества? Есть «Тирозол» с 5 мг, а существует и вариант с 10 мг. Какой именно стоит принимать пациенту, зависит от индивидуальных особенностей его организма, а также от уровня прогрессивности заболевания. В любом случае назначением лечения и дальнейшей корректировкой дозы может заниматься только врач.

Противопоказание

Применение Мерказолила, как указывается в аннотации, противопоказано на фоне:

• Выраженной лейкопении;
• Гранулоцитопении (также в случае указаний в анамнезе);
• Грудного вскармливания, из-за выделения препарата с грудным молоком;
• Непереносимости какого-либо ингредиента медикамента.

Не рекомендуется использование препарата при беременности, так как тиамазол, согласно результатам исследований, проникает через плаценту, что может грозить развитием у плода гипотиреоза

С большой осторожностью медикамент назначается при тяжелых нарушениях деятельности печени, а также очень крупном размере зоба, приведшем к сужению трахеи – используется только перед операцией при недлительном лечении

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество – тиамазол. Механизм действия основного компонента направлен на блокирование пероксидазы – фермента, который принимает активное участие в процессе йодирования тиронина в тканях щитовидной железы с формированием монойодтиронина, дийодтиронина, а в последующем и трийодтиронина и тетрайодтиронина.

Лекарственное средство препятствует процессу синтезирования гормонов в тканях щитовидной железы, снижает внутреннюю выработку гормона Т4, ускоряет процессы выведения йодидов из тканей щитовидной железы, замедляет скорость основного обмена, усиливает реципрокную выработку и синтез гормона ТТГ гипофизом, что ведет к гиперплазии щитовидной железы.

Во многом скорость развития терапевтического эффекта зависит от исходного уровня гормонов Т3, Т4. В среднем снижение показателей гормонов регистрируется через неделю после начала лечения препаратом Мерказолил в дозе 30 мг; либо через месяц при приеме 40 мг.

После прекращения лечения уровень гормонов может на прежний уровень уже через 5 дней.

Существует перечень симптомов, при появлении которых пациент обязан незамедлительно прекратить прием Мерказолил и проинформировать своего лечащего врача. К этим симптомам относятся: состояние полного упадка сил, сильнейшие боли в животе, зуд и тотальная кожная сыпь, лихорадочное состояние (характеризующееся локальными гнойничками, ознобом, болями в горле), подкожные гематомы или кровотечения неизвестного происхождения, желтушная окраска склер и кожи, постоянная тошнота и рвота.

Перед лечением, во время терапии и в ходе поддерживающего лечения пациент должен регулярно сдавать анализы крови.

Похожие препараты

Изучаемый медикамент не является дорогим – стоимость его составляет около 350 и 180 рублей (за препарат с содержанием 10 и 5 мг соответственно). Но все-таки стоит изучить аналоги «Тирозола».

Инструкции по применению, показания и противопоказания, побочные действия и все остальное будет таким же, как и в случае с основным препаратом, поскольку все перечисленные далее средства имеют тот же состав.

Итак, вот чем можно заменить данный медикамент:

• «Тиамазол». Имеет название действующего вещества, является германским заменителем «Тирозола». Тоже выпускается в виде таблеток, стоит примерно на 160 рублей дешевле.
• «Мерказолил». Можно сказать, копеечный препарат украинского производства, который стоит 25-45 рублей. Снижает основной обмен, нарушает синтез гормонов щитовидной железы, а также ускоряет выведение из нее йодидов.
• «Метизол». Встречается редко.

Это были полные аналоги по веществу. Но есть еще препараты, оказывающие идентичное действие. К таковым можно отнести:

• «L-Тироксин Берлин-Хеми». Синтетический препарат гормона щитовидной железы, применяемый в комплексной терапии вместе с тиреостатиками, когда эутиреоидное состояние уже достигнуто.
• «Эутирокс». Синтетический левовращающий изомер тироксина. Его, кстати, часто назначают для устранения диффузного зоба. При дисфункции щитовидной железы эффект наблюдается через 7-12 дней после начала приема.
• «Пропицил». Средство с очень сильно выраженным тиреостатическим эффектом, который препятствует процессу йодирования тиреоглобулина. А еще оно снижает образование активной формы йода в самой железе, блокируя систему пероксидаз.
• «Ультравист». Является рентгенконтрастным не ионным препаратом, который вводится субарахноидально, внутриполостно либо внутрисосудисто.
• «Соматулин Аутожель». Представляет собой синтетический аналог соматостатина, который угнетает секрецию ТТГ передней доли гипофиза и СТГ.
• «Флутамид». Антиандрогенное средство, относящееся к нестероидной группе.

В общем, аналоги «Тирозолу» подобрать можно. Однако заниматься этим все равно будет врач. Самолечение чревато серьезными последствиями, не нужно подвергать свое здоровье еще большему риску.

Противопоказания Мерказолила

Противопоказано применять данное лекарственное средство при гиперчувствительности, выраженной лейкопении или гранулоцитопении, в период кормления грудью

C особой осторожностью Мерказолил назначают при беременности, большом размере зоба с сужением просвета трахеи, печеночной недостаточности. Не рекомендуется сочетать применение Мерказолила с другими лекарственными препаратами, которые могут провоцировать развитие лейкопении (амидопирином и его аналогами, сульфаниламидами и прочими)

Источники

• http://dolgojit.net/merkazolil.php
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4769.htm
• http://otzivilekarstv.ru/polza-merkazolila-dlya-shhitovidnoj-zhelezy.html
• http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/merkazolil.html
• https://medside.ru/merkazolil
• http://101god.ru/preparaty/gormony/3518-merkazolil.html

Побочные действия Мерказолила

Апластическая анемия, тромбоцитопения, аллергические реакции в виде крапивницы и кожных высыпаний, гранулоцитопения, подавление миелопоэза, генерализованная лимфоаденопатия, гипопротромбинемии (проявляются в виде кровотечений и петехий), медикаментозная лихорадка, инсулиновый аутоиммунный синдром, нарушения вкусового восприятия, неврит, сиаладенопатия, волчаночнопдобный синдром, полиневрит, алопеция, гепатит, периартериит, рвота, артралгия, эпигастральные боли, холестатическая желтуха, тошнота, быстрая утомляемость, головокружения, парестезии, миалгия, гиперпигментация кожных покровов, головные боли, лихорадка, редко развивается нефрит.

Инструкция по применению

Дозировку устанавливает эндокринолог в индивидуальном порядке, с учетом стадии заболевания щитовидной железы. Поддерживающая суточная норма и количество активного вещества для остановки острого процесса значительно отличается. Запрещена самостоятельная коррекция пациентом количества таблеток, которое нужно принять на протяжении суток, особенно при сдавлении трахеи на фоне разрастания зоба.

Таблетки принимать строго после приема пищи, с большим количеством воды, не разжевывая

При острой стадии, для купирования признаков тиреотоксикоза важно получать тиамазол через одинаковые интервалы. При переходе на поддерживающую дозировку таблетки пить после завтрака в один прием

До трех лет дети получают тонкую взвесь на основе препарата (таблетку растворить в кипяченой воде незадолго до применения). Во время лечения обязателен контроль педиатра и детского эндокринолога.

При диффузном токсическом зобе длительность курса доходит до полутора-двух лет. Коррекцию суточной нормы проводит врач, наблюдающий пациента.

Средняя норма – от 15 мг (легкая стадия тиреотоксикоза) до 40 мг тиамазола при тяжелой форме патологии, обязательно, в три приема. При нормализации функционирования ослабленной железы нужна более низкая поддерживающая дозировка – от 2,5 до 10 мг за сутки.

На заметку! В период подготовки к приему капсулы для проведения радиойодтерапии эндокринолог подбирает дозировку для достижения эутиреоидного состояния. Значения варьируются от 20 мг тиамазола до 40 мг активного вещества. До наступления ярко-выраженного терапевтического эффекта при лечении радиоактивным йодом больной получает от 5 до 20 мг антитиреоидного компонента на протяжении четырех-шести месяцев.

Прочие нюансы

Можно ли «Тирозол» принимать детям? Терапевт назначает данный препарат лишь тем пациентам младшего возраста, которые старше 3 лет.

Допустимо ли пить алкоголь на фоне приема таблеток? Несмотря на то что в инструкции противопоказания к употреблению спиртного нет, его сочетание с «Тирозолом» к хорошему результату не приведет. Наоборот, скорей всего, появятся побочные реакции.

Что касательно беременности? Если в то время, когда женщина вынашивает плод и страдает от нарушений щитовидной железы, не начать терапию, то ее будущий ребенок может пострадать. В лучшем случае будут ранние роды, в худшем разовьются пороки развития у младенца либо он и вовсе не появится на свет.

Однако беременным женщинам «Тирозол» назначают в редких случаях – обычно подбирают мягко действующие аналоги. Потому что входящий в состав тиамазол проникает через плацентарный барьер и попадает в кровь плода.

«Тирозол» беременная может начать принимать, если будет проведена полноценная оценка пользы и риска его использования как для нее, так и для плода. Но дозировки обязательно назначат минимальные. То же самое касается применения медикамента в лактационный период.

Действие медикамента

В инструкции по применению «Тирозола» подробно рассказывается о том, как влияет на организм это средство. Данный препарат относится к антитиреоидным лечебным средствам, активное вещество которого нарушает процессы гормонального синтеза, происходящие в щитовидной железе. Происходит это посредством блокирования фермента пероксидазы, который участвует в йодировании тиронина (в результате которого формируется тетрайодтиронин и трийодтиронин).

Все это позволяет использовать «Тирозол 5 мг» (или 10 мг) в рамках симптоматического лечения тиреотоксикоза. Кроме тех случаев, когда гормоны высвобождаются из-за разрушения клеточной структуры щитовидной железы, что наблюдается после применения радиоактивного йода и при тиреоидите.

Следует оговориться, что таблетки «Тирозол» не оказывают влияния на процессы высвобождения синтезированных тиронинов из фолликулов щитовидной железы. Это объясняет различную продолжительность латентного периода, который предшествует нормализации плазменного уровня Т4 и Т3 – показателя улучшения клинической картины процесса.

Вследствие воздействия на организм «Тирозола» (10 мг или 5 мг) происходит следующее:

• В щитовидной железе уменьшается основной обмен.
• Повышается реципрокная активация процессов секреции и синтеза гипофизом тиреотропного гормона.
• Ускоряется выведение йодидов.

Действует средство, кстати, в течение 24 часов. Активное вещество быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (с белками в плазме связывается незначительно). Эффект наступает через временной промежуток, варьирующийся от 25 до 75 минут.

К слову, кумуляция действующего вещества происходит в щитовидной железе – именно там тиамазол претерпевает первичные метаболические преобразования. Зависимость кинетики компонента от функциональности органа не выявлено. Но если у пациента выявлена недостаточность печеночной функции, то этот процесс удлиняется.

В дальнейшем препарат метаболизируется в печени и почках, а экскреция осуществляется с мочой и желчью. В течение 24 часов почки выводят порядка 70 % тиамазола. И примерно 7-12 % выпадает на долю неизменного препарата.

Дополнительная информация

Антитиреоидное средство Мерказолил на основе тиамазола может влиять на показатели крови и размер щитовидной железы. В период подбора оптимальной дозы контрольные исследования проводят каждые 2 недели, на фоне поддерживающей терапии – 1 раз в 30 дней. Для исключения тяжелых побочных эффектов нужно сдавать анализы для уточнения уровня эритроцитов, лейкоцитов, эозинофилов, базофилов, тромбоцитов, других компонентов крови.

Есть и другие нюансы терапии, о которых должен знать пациент:

на фоне крупных струм с сужением трахеи разрешен кратковременный курс препарата Мерказолил: прием таблеток с тиамазолом на протяжении длительного периода может спровоцировать увеличение размеров пораженных зон. Для снижения риска нежелательных проявлений показано сочетание тиамазола с левотироксином;
при подготовке к хирургическому лечению на фоне гиперплазии щитовидной железы прием таблеток Мерказолил отменяют за 7–14 дней до операции

Далее пациент принимает йодосодержащие составы;
важно знать: терапевтический эффект от приема тиамазола уменьшается на фоне избыточных доз йода;
пациент должен без промедления обратиться к эндокринологу при развитии признаков агранулоцитоза: боли в горле, фурункулезе, воспалении тканей в полости рта;
отмена препарата Мерказолил обязательна при появлении выраженной слабости, кровотечений неясного происхождения, зуда и высыпаний на большой площади, часто повторяющейся тошноты и рвоты, развитии желтухи;
нельзя прекращать прием таблеток на основе тиамазола раньше срока, указанного эндокринологом: повышается риск рецидива;
офтальмопатия при поражении щитовидной железы не входит в перечень побочных реакций на поступление тиамазола;
у некоторых пациентов анализы показывают развитие позднего гипотиреоза после отмены таблеток Мерказолил. Снижение функции эндокринного органа не связано с курсом терапии: причина нарушений кроется в деструкции тканей и воспалении щитовидной железы.

Вопрос-ответ

Для чего пьют таблетки Мерказолил?

Показания к применению подготовка к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом, терапия в латентный период действия радиоактивного йода. Проводится до начала действия радиоактивного йода (в течение 4-6 месяцев),

Как долго можно принимать Мерказолил?

В зависимости от тяжести заболевания назначают 20-40 мг/сут препарата Мерказолил в течение 3-6 недель. После нормализации функции щитовидной железы (обычно через 3-8 недель) переходят на прием поддерживающей дозы 5-20 мг/сут. С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина натрия.

Сколько стоит Мерказолил?

Мерказолил цена от 44 руб, Мерказолил купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Мерказолила обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить правильную дозировку и избежать возможных побочных эффектов, особенно если у вас есть сопутствующие заболевания.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите контрольные обследования, чтобы следить за уровнем гормонов щитовидной железы. Это важно для корректировки дозы препарата и оценки его эффективности.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как аллергические реакции или изменения в состоянии здоровья. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Соблюдайте режим приема препарата, чтобы поддерживать стабильный уровень активного вещества в организме. При пропуске дозы не удваивайте следующую, просто продолжайте с обычной дозой.