Эспиро таблетки 25 мг, 30 шт

Инструкция по применению Эспиро

При поддерживающей терапии дозировка не может превышать 50 мг раз в сутки. Специалисты рекомендуют начинать лечение с 25 мг раз в сутки. Дозировка увеличивается на протяжении 4 недель поэтапно, пока доза не составит 50 мг.

В период терапии следует проверять уровень калия. Для этого пациенту нужно регулярно сдавать анализ крови. Эспиро нужно использовать в течение первых двух недель после приступа инфаркта миокарда. Но при содержании калия более 5 ммоль/л использовать препарат не рекомендуется.

Содержание калия в крови нужно устанавливать еще до применения лекарства. Следующее лабораторное исследование должно проводиться через неделю после начала приема. Анализ крови назначается также спустя 30 суток после начала лечения или изменения дозировки.

Затем лабораторное исследование назначается по мере необходимости. Использование Эспиро при совместном приеме средних или слабых ингибиторов лечение следует начинать с дозировки 25 мг в сутки.

Если препарат был отменен в результате повышения количества калия в крови более 6 ммоль/л, прием лекарственного средства можно возобновить спустя сутки, когда концентрация калия снизиться до 5 ммоль/л и менее.

При расчете дозировки также стоит учитывать особенности терапии некоторых групп пациентов:

Для людей пожилого возраста. В возрасте от 65 лет дозировка на начальных этапах терапии не требует коррекции. Но в период терапии требуется контроль специалиста, так как у пациентов данной возрастной группы повышается риск возникновения гиперкалиемии и ухудшение функции почек.
С почечной недостаточностью. При наличии нарушений работоспособности почек коррекция начальной дозировки не требуется. Специалисты также рекомендуют периодически контролировать уровень калия в крови. Во время диализа не требуется отмена Эспиро, так как он не оказывает влияния на общее состояние и эффективность процедуры.
С нарушениями работы печени. Коррекция первой дозы у таких пациентов не проводится. Необходимо регулярное и тщательное исследование крови для установления концентрации калия в крови. Анализ требуется проводить и пациентам с данным нарушением пожилого возраста.

При правильном применении лекарственного средства значительно снижается риск появления побочных эффектов и признаков передозировки.

Врачи отмечают, что Эспиро в дозировке 25 мг является эффективным средством для лечения различных заболеваний дыхательной системы. Этот препарат помогает расширять бронхи, облегчая дыхание и снижая симптомы, связанные с бронхоспазмом. Специалисты подчеркивают важность соблюдения рекомендованной дозировки и режима приема, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Кроме того, врачи рекомендуют проводить регулярные обследования и консультации, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями легких. Эспиро хорошо переносится большинством пациентов, однако в редких случаях могут возникать аллергические реакции или другие нежелательные эффекты. В целом, при правильном использовании и под контролем врача, Эспиро может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от респираторных заболеваний.

Эспиро таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Эспиро

Калийсберегающие диуретики и препараты калия: учитывая повышенный риск развития гиперкалиемии, эплеренон не следует назначать пациентам, получающим калийсберегающие диуретики и препараты калия. Калийсберегающие диуретики могут усилить эффекты антигипертензивных препаратов и других диуретиков.

Препараты, содержащие литий: взаимодействие эплеренона с препаратами лития не изучалось. Однако у пациентов, получавших препараты лития в сочетании с диуретиками и ингибиторами АПФ, описаны случаи повышения концентрации и интоксикации литием. Если подобная комбинация необходима, целесообразно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Читайте также:

Инструкция по применению гумата калия

Циклоспорин, такролимус: циклоспорин и такролимус могут вызвать нарушение функции почек и повысить риск развития гиперкалиемии. Следует избегать одновременного применения эплеренона и циклоспорина или такролимуса. Если во время лечения эплереноном потребуется назначение циклоспорина или такролимуса, рекомендуется регулярно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови и функцию почек.

Триметоприм: одновременное применение триметоприма с эплереноном повышает риск развития гиперкалиемии. Рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови и функцию почек, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и у пожилых пациентов.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II: при применении эплеренона с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II следует регулярно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Подобная комбинация может привести к увеличению риска развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушением функции почек, в т.ч. у пожилых пациентов.

Не следует применять тройную комбинацию ингибитора АПФ и АРАII с эплереноном.

Альфа1-адреноблокаторы (празозин, альфузозин): при одновременном применении альфа1-адреноблокаторов с эплереноном может усилиться антигипертензивное действие и/или увеличиться риск развития ортостатической гипотензии, в связи с чем рекомендуется контролировать АД при перемене положения тела.
Трициклические антидепрессанты, нейролептики, амифостин, баклофен: при одновременном применении этих средств с эплереноном может усилиться антигипертензивный эффект или увеличиться риск развития ортостатической гипотензии.
Глюкокортикоиды, тетракозактид: одновременное применение этих средств с эплереноном может привести к задержке натрия и жидкости.
Фармакокинетическое взаимодействие

Исследования in vitro свидетельствуют о том, что эплеренон не ингибирует изоферменты CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6 и CYP3A4. Эплеренон не является субстратом или ингибитором гликопротеина Р.

Дигоксин: AUC дигоксина при одновременном применении с эплереноном увеличивается на 16% (90% ДИ: 4-30%)

Необходимо соблюдать осторожность, если дигоксин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим

Варфарин: клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с варфарином не выявлено

Читайте также:

Калия хлорид — инструкция по применению

Необходимо соблюдать осторожность, если варфарин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим

мощные ингибиторы CYP3A4: при применении эплеренона со средствами, ингибирующими CYP3A4, возможно значимое фармакокинетическое взаимодействие. Мощный ингибитор CYP3A4 (кетоконазол 200 мг 2 раза/сут) вызывал увеличение AUC эплеренона на 441%. Одновременное применение эплеренона с мощными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, нелфинавир, кларитромицин, телитромицин и нефазадон, противопоказано;
слабые и умеренные ингибиторы CYP3A4: одновременное применение с эритромицином, саквинавиром, амиодароном, дилтиаземом, верапамилом и флуконазолом сопровождалось значимым фармакокинетическим взаимодействием (степень увеличения AUC варьировала от 98% до 187%). При одновременном применении этих средств с эплереноном доза последнего не должна превышать 25 мг.

Индукторы CYP3A4: одновременный прием препаратов, содержащих зверобой продырявленный (мощный индуктор CYP3A4), с эплереноном вызывал снижение AUC последнего на 30%.

При применении более мощных индукторов CYP3A4, таких как рифампицин, возможно более выраженное снижение AUC эплеренона.

Учитывая возможное снижение эффективности эплеренона, одновременное применение мощных индукторов CYP3A4 (рифампицина, карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, препаратов, содержащих зверобой продырявленный) не рекомендуется.

Аналоги

При наличии противопоказаний или индивидуальной непереносимости компонентов препарата использование Эспиро невозможно. В этом случае врачи рекомендуют заменить его другим препаратом.

Эспиро таблетки 25 мг, 30 шт привлекают внимание пользователей благодаря своей эффективности и доступности. Многие отмечают, что препарат помогает справиться с тревожностью и улучшает общее самочувствие. Пациенты ценят быстрое действие таблеток и их удобную дозировку. В отзывах часто упоминается, что Эспиро хорошо переносится, и побочные эффекты возникают редко. Однако некоторые пользователи подчеркивают важность консультации с врачом перед началом приема, чтобы избежать нежелательных реакций. В целом, Эспиро зарекомендовал себя как надежное средство для тех, кто ищет помощь в борьбе с психоэмоциональными расстройствами.

Как работает Эплеренон? (механизм действия).

Структурные

Среди аналогов, схожих по составу, самыми популярными являются:

Декриз. Препарат отпускается только по рецепту врача, так как имеет множество побочных эффектов. Используется при артериальной гипертензии в составе комплексной терапии.
Инспра. Лекарственное средство имеет достаточно высокую стоимость. Цена за одну упаковку в зависимости от дозировки действующего компонента составляет от 1980 до 2530 рублей. Препарат также используется в комплексной терапии при инфаркте миокарда и недостаточности сердца. Требует наблюдения специалиста на протяжении периода терапии
Эплепрес. Препарат выпускается в форме таблеток. Лекарство имеет множество противопоказаний и требует наблюдения специалиста.

Российские препараты со схожим действием

Российскими аналогами препарата, которые также не уступают по эффективности Эспиро, но имеют в основе другой активный компонент, являются:

Спиронолактон. Препарат на основе одноименного вещества. Является одним из недорогих средств, схожим по своему действию с Эспиро. Стоимость упаковки варьируется в пределах 40-75 рублей, в зависимости от дозировки активного компонента и количества таблеток.

Используется при отеках на фоне недостаточности сердца, артериальной гипертензии и в предменструальном синдроме. Среди побочных явлений чаще всего наблюдается кожный зуд, сонливость, головокружения и головная боль.
Веро-Спиронолактон. Действующим веществом является спиронолактон. Назначается при наличии отеков, возникающих на фоне недостаточности сердца, гипертензии и цирроза печени. Перед использованием необходимо внимательно изучить инструкцию по применению, так как имеется множество противопоказаний и побочных явлений.
Верошпилактон. Стоимость одной упаковки составляет 70-250 рублей, в зависимости от дозировки активного вещества и количества таблеток. Может применяться для лечения детей в возрасте от трех лет.

Использовать данные лекарственные средства следует только после консультации специалиста, так как неправильное применение или повышенная дозировка становятся причиной возникновения побочных явлений и признаков передозировки.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Читайте также:

Таблетки глюконат кальция детям при простуде

Побочные действия и меры предосторожности

Эспиро требует контроля специалиста, так как требует не только регулярного проведения исследования крови, но также может вызывать нежелательные последствия.

Возможные негативные реакции и передозировка

Побочные эффекты затрагивают многие системы и органы. Так, реагировать могут:

У пациентов также могут наблюдаться:

пиелонефрит;
общее недомогание;
астения;
гинекомастия.

По результатам лабораторных исследований, отмечается увеличение глюкозы, снижение остаточного азота мочевины и креатинина.

При приеме Эспиро случаев передозировки не выявлено. Но, по мнению специалистов, наиболее вероятным признаком передозировки может стать значительное снижение артериального давления. Для нормализации АД назначают поддерживающую терапию.

При развитии гиперкалиемии назначается стандартное лечение. При проведении гемодиализа действующее вещество препарата сохраняется в организме. По результатам исследований установлено, что эплеренон способен связываться с активированным углем.

https://youtube.com/watch?v=91GHrPZJNh4

Применение при беременности и для лечения детей

Данных об использовании препарата в период беременности нет

Эспиро следует назначать с осторожностью и только в случаях, когда польза для женщины значительно превышает возможный риск для малыша

Читайте также:

Цефтриаксон при пневмонии: сколько дней колоть, дозировка

Также не существует данных о вероятности проникновения активного компонента в грудное молоко. Но, по утверждениям специалистов, проникновение эплеренона в большом количестве в организм малыша о, который находится на грудном вскармливании, вполне возможно.

При использовании препарата следует прекратить кормление грудью.

Препарат противопоказан для лечения детей в возрасте до 18 лет. Это обусловлено тем, что данных о безопасности средства у специалистов нет.

Сравнение побочек Эспира и Инспры

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Эспира состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Инспры. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Эспира схоже с Инспрой: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Особые указания

Гиперкалиемия. При лечении препаратом Эспиро может развиться гиперкалиемия, которая обусловлена его механизмом действия. В начале лечения и при изменении дозы препарата у всех пациентов следует контролировать содержание калия в сыворотке крови. В дальнейшем периодический контроль содержания калия рекомендуется проводить пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии, например пожилым пациентам, пациентам с почечной недостаточностью и сахарным диабетом. Учитывая повышенный риск развития гиперкалиемии, назначение препаратов калия после начала лечения препаратом Эспиро не рекомендуется. Снижение дозы препарата Эспиро приводит к снижению содержания калия в сыворотке крови. В одном исследовании добавление гидрохлоротиазида к эплеренону препятствовало увеличению содержания калия в сыворотке крови.

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек, в т.ч. диабетической микроальбуминурией, рекомендуется регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии увеличивается при снижении функции почек. Хотя число пациентов с сахарным диабетом типа 2 и микроальбуминурией в исследованиях было ограниченным, тем не менее в этой небольшой выборке было отмечено увеличение частоты гиперкалиемии

В связи с этим у таких пациентов лечение следует проводить с осторожностью. Эплеренон не удаляется при гемодиализе

Применение препарата Эспиро противопоказано при тяжелой почечной недостаточности (см. «Противопоказания»).

Нарушение функции печени. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени (5–6 и 7–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) увеличения содержания калия в сыворотке крови более 5,5 ммоль/л выявлено не было. У таких пациентов следует контролировать содержание электролитов. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени эплеренон не изучался, поэтому его применение противопоказано (см. «Противопоказания»).

Индукторы изофермента CYP3A4. Одновременное применение препарата Эспиро с сильными индукторами изофермента CYP3A4 не рекомендуется (см. «Взаимодействие»).

Циклоспорин, такролимус, препараты, содержащие литий. Во время лечения препаратом Эспиро следует избегать назначения этих средств (см. «Взаимодействие»).

Лактоза. Таблетки содержат лактозу, поэтому их не следует назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, недостаточность лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Влияние препарата Эспиро на способность управлять автотранспортом или пользоваться сложной техникой не изучалось

Однако, учитывая возможность препарата вызывать головокружение и обморочные состояния, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами или пользовании сложной техникой на фоне приема препарата Эспиро

Фармадинамика

Эплеренон обладает высокой селективностью в отношении минералокортикоидных рецепторов у человека в отличие от глюкокортикоидных, прогестероновых и андрогенных рецепторов и препятствует связыванию минералокортикоидных с альдостероном — ключевым гормоном РААС, который участвует в регуляции АД и патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний.

Эплеренон вызывает стойкое увеличение активности ренина в плазме крови и альдостерона в сыворотке крови. Впоследствии секреция ренина подавляется альдостероном по механизму обратной связи. При этом повышение активности ренина или концентрации циркулирующего альдостерона не влияет на эффекты эплеренона. Существенного влияния эплеренона на ЧСС, длительность интервалов QRS, PR или QT не выявлено у здоровых добровольцев.

Сравнение безопасности Эспира и Инспры

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Эспира она достаточно схожа с Инспрой

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Эспира, также как и у Инспры мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Эспира нет никаих рисков при применении, также как и у Инспры.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Эспира и Инспры.

Сравнение эффективности Эспира и Инспры

Эффективность у Эспира достотаточно схожа с Инспрой – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Эспира более выраженный, то при применении Инспры даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Эспира и Инспры примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Вопрос-ответ

Для чего назначают препарат Эспиро?

Эспиро – это калийсберегающий диуретик. Препарат предотвращает связывание ключевого гормона ренин-ангиотензин-альдостероновой системы — альдостерона, который участвует в регуляции артериального давления, патофизиологии сердечно-сосудистых болезней. Состав: Эплеренон 25 мг.

Можно ли принимать эспиро через день?

При отмене Эспиро по причине повышения концентрации калия в сыворотке крови ≥ 6, 0 ммоль/л, повторное применение препарата в дозе 25 мг возможно через день в том случае, если концентрация калия в сыворотке крови будет составлять меньше 5, 0 ммоль/л.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Эспиро обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на дозировку и режим приема таблеток. Следуйте указаниям на упаковке или рекомендациям врача, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения и минимизировать риск передозировки.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием своего здоровья во время приема Эспиро. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение самочувствия, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Храните Эспиро в недоступном для детей месте и в соответствии с условиями хранения, указанными на упаковке. Это поможет предотвратить случайный прием препарата и сохранить его эффективность.