Побочные эффекты
Побочные эффекты встречаются нечасто. Они могут быть связаны с нежелательным влиянием препарата на желудочно-кишечный тракт. В таком случае симптомами бывают тошнота, рвота и сопутствующие боли в желудке. Также случаются аллергические реакции на входящие в его состав компоненты, как на основной – сулодексид, так и на дополнительные вещества. Аллергия обычно проявляется в виде сыпи на коже. Локализоваться может в любом месте.
При использовании средства в инъекционной форме на месте введения может наблюдаться боль, припухание тканей, жжение. Это связано как с реакцией организма на вводимое средство, так и с неправильной техникой инъекции. Во всех этих случаях рекомендуется обратиться к врачу и сообщить о наблюдающихся побочных эффектах, чтобы определить, можно ли дальше продолжать лечение препаратом «Вессел Дуэ Ф» или необходимо заменить его на какое-то другое средство.
Врачи отмечают, что Вессел Дуэ Ф является эффективным средством для улучшения микроциркуляции и снижения риска тромбообразования. Инструкция по применению препарата подчеркивает его показания, включая лечение венозной недостаточности и профилактику тромбофлебита. Специалисты рекомендуют строго следовать дозировке, указанной в инструкции, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие аллергий или сопутствующих заболеваний. Кроме того, врачи подчеркивают, что препарат может быть использован в комплексной терапии, что усиливает его эффективность. Регулярные консультации с врачом помогут оптимизировать лечение и достичь наилучших результатов.
https://youtube.com/watch?v=y9leikzq1bI
Действие на организм
Препарат обладает антикоагулянтным действием, препятствуя свертыванию крови, замедляет тромбообразование, работает в направлении уменьшения размеров уже существующих тромбов, осуществляя их лизис. Медикамент «Вессел Дуэ Ф» (аналоги этого средства — не исключение) является также ангиопротектором: благодаря сулодексиду восстанавливаются клетки внутренней оболочки кровеносных сосудов, целостность которой крайне важна для правильного функционирования и предотвращения образования новых тромботических масс.
Сулодексид, как главный компонент лекарства — полностью натуральное вещество. Производят его в настоящее время из тканей тонкого кишечника свиней. В состав входит гепариноподобная фракция, именно поэтому его действие отчасти напоминает влияние на организм человека гепарина – одного из самых распространенных антикоагулянтов, применяемых наравне с препаратом «Вессел Дуэ Ф». Аналоги, дешевые и не очень, также производятся из свиного сулодексида.
Состав и форма выпуска Вессел Дуэ Ф
Препарат выпускают в двух лекарственных формах:
- В виде капсул или таблеток Вессел Дуэ Ф, с содержанием главного действующего вещества, сулодексида, в количестве 250 ЛЕ в одной штуке. Дополнительные компоненты: глицерол, диоксид титана, красный оксид железа, желатин, пропилпараоксибензоат натрия, этилпараоксибензоат натрия. По 25 штук в блистере.
- Раствор для внутримышечного или внутривенного введения с содержанием в одной ампуле действующего вещества, сулодексида, в количестве 600 ЛЕ. Дополнительными компонентами раствора являются вода для инъекций и хлорид натрия. По 10 ампул в упаковке.
Вессел Дуэ Ф — это популярный препарат, который часто обсуждается среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения. Пользователи делятся положительными отзывами о быстром облегчении симптомов, таких как боль и отеки. Однако важно помнить, что инструкция по применению содержит ключевые рекомендации, которые необходимо соблюдать. Некоторые пациенты подчеркивают, что перед началом курса обязательно стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов. В целом, мнения о Вессел Дуэ Ф в основном положительные, но индивидуальный подход к лечению остается важным аспектом.
Показания
— ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в т.ч. и после перенесенного инфаркта миокарда;
— нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления;
— дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией;
— сосудистая деменция;
— окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза;
— флебопатии, тромбозы глубоких вен;
— микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, невропатия);
— макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия);
— тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);
— лечение гепарин-индуцированной тромботической тромбоцитопении (поскольку препарат не вызывает и не усугубляет ее).
Особые указания
Начиная терапию Вессел Дуэ Ф и заканчивая её, есть смысл определить такие параметры, как:
- АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время;
- антитела к тромбоцитам;
- длительность кровотечения;
- скорость свёртываемости.
Медикамент способен повысить значения первого из параметров до полутора раз.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Вессел Дуэ Ф не оказывает непосредственного влияния на скорость реакции, поэтому во время его использования не запрещено садиться за руль или работать со сложными механизмами. Однако от этих действий стоит воздержаться, если лекарство вызвало головокружение.
Применение при беременности и лактации
В первые три месяца беременности препарат не назначают, поскольку клинические исследования для таких пациенток не проводились, и данные о воздействии средства на формирование плода отсутствуют.
Во втором и третьем триместрах медикамент используют для устранения сосудистых проблем, вызванных гестозом или диабетом. Рекомендуемая доза – 1 ампула дважды каждый день (10 дней), затем – капсулы (1 штука 2 раза в день в течение 2-4 недель). Приём лекарства обязательно должен контролировать врач.
Лекарственное взаимодействие
Вессел Дуэ Ф лучше не использовать совместно с такими лекарствами, как антиагреганты и коагулянты.
При назначении препарата совместно с антикоагулянтами следует мониторить показатели свёртываемости крови.
Фармакинетика
90% абсорбируется в эндотелии сосудов (создает в нем концентрацию, в 20–30 раз превышающую его концентрацию в тканях других органов) и всасывается в тонком кишечнике. Метаболизируется в печени и почках. В отличие от нефракционированного гепарина и низкомолекулярных гепаринов, сулодексид не подвергается десульфатированию, которое приводит к снижению антитромботической активности и значительно ускоряет элиминацию из организма. Распределение дозы по органам показало, что препарат претерпевает экстрацеллюлярную диффузию в печени и почках через 4 ч после введения.
Через 24 ч после в/в введения экскреция с мочой составляет 50% препарата, а через 48 ч — 67%.
Способ применения и дозировка
Классический режим работы с прямыми антикоагулянтами такого типа выглядит так: сначала пациенту назначают внутримышечное использование препарата (в стационарных условиях – внутривенное). Процедуры проводят 2-3 недели, а после переводят больного на пероральный прием таблеток, который длится 1-1,5 месяца. После делают перерыв и при необходимости терапию повторяют ежегодно с периодичностью раз в полгода. Однако такая схема работает для сосудистых патологий, а профилактику тромбозов и пр. сосудистых заболеваний проводят в облегченном режиме.
Вессел Дуэ Ф капсулы
Пероральный прием всегда осуществляется за час до еды или через 1,5-2 ч после нее, чтобы желудок был максимально пустым. Принимать капсулы рекомендовано 2 раза в день, если речь идет о лечении, и раз в сутки – если человек занимается профилактикой сосудистых заболеваний. Пить таблетки нужно по расписанию: в одно и то же время. Длительность курса будет варьироваться по целям терапии, но она не может превышать 40 суток. Дозировка во всех случаях – 1 капсула на прием.
Раствор для инъекций
Для уколов ампулы используются в чистом виде, введение внутримышечное. Если же Вессел Дуэ применяется через капельницу, содержимое ампулы нужно смешать с физиологическим раствором (2 мл на 150-200 мл). Процедуру проводят раз в сутки, скорость внутривенного введения должен сообщить врач. Дозировка у женщин с поздним токсикозом и длительность лечения тоже определяется специалистом.
Вессел Дуэ Ф инструкция по применению
Главная задача этого препарата – предотвращать свертывание крови в сосуде, что препятствует образование тромба. Однако если непрямые антикоагулянты дают длительный эффект, воздействуя на витамин К, прямые, к которым относят Вессел Дуэ, воздействуют на гепарин и потому работают моментально, но недолго. Характерный момент раствора и таблеток Вессел Дуэ: препарат содержит сулодексид, который является натуральным продуктом, представляющий собой скопление гликозаминогликанов, скапливающихся в тонком кишечнике (его слизистой оболочке) свиньи.
Состав и форма выпуска
Активное вещество препарата Вессел Дуэ – сулодексид, концентрация зависит от формы выпуска. Аптеки предлагают потребителям всего 2 варианта Вессел Дуэ: капсулы (которые некоторые пациенты и врачи называют таблетками) и раствор, используемый для уколов (внутримышечных инъекций) или введения внутривенно. Раствор выпускается в ампулах, каждая объемом 2 мл, жидкость прозрачная, с желтым оттенком. В упаковке может находиться 5 или 10 ампул. В каждой из них содержится 600 липопротеинлипазных единиц сулодексида.
Состав раствора Вессел Дуэ следующий:
Компонент |
Дозировка |
---|---|
Сулодексид |
600 ЛЕ |
Хлорид натрия |
18 мг |
Вода д/и |
до получения 2-х мл |
Капсулы же имеют желатиновую оболочку, овальную форму и красный цвет. Содержимое капсул – белая суспензия, которая может обладать розовым оттенком. Упаковка лекарства вмещает 25 капсул. На каждую приходится только 250 липопротеинлипазных единиц сулодексида, а полный состав выглядит так:
Компонент |
Дозировка |
---|---|
Сулодексид |
250 ЛЕ |
Лаурилсаркозинат натрия |
3,3 мг |
Коллоидный диоксид кремния |
3 мг |
Триглицериды |
86,1 мг |
Желатин |
55 мг |
Глицерол |
21 мг |
Этилпарагидроксибензоат натрия |
0,24 мг |
Пропилпарагидроксибензоат натрия |
0,12 мг |
Диоксид титана |
0,3 мг |
Красный диоксид железа |
0,9 мг |
Фармакологические свойства
Лекарство Вессел Дуэ Ф обладает прямым антикоагулянтным действием, которое обусловлено химическим составом активного вещества: сулодексид в большей степени является гепариноподобной фракцией и только на 20% – дерматансульфатом. За счет этого наблюдается сродство к кофактору 2 гепарина, что препятствует активации тромбина. Дополнительно специалисты подчеркивают несколько моментов:
- Снижение уровня фибриногена и усиление синтеза простациклина запускают механизм антитромботического действия.
- Сулодексид повышает концентрацию активатора тканевого активатора плазминогена и одновременного понижает уровень его ингибитора, что увеличивает показатели простагландинов и обуславливает профибринолитическое действие Вессел Дуэ.
- В случае диабетической нефропатии происходит полиферация клеток мезангиума, что уменьшает толщину базальной мембраны.
- Благодаря снижению уровня триглицеридов нормализуются реологические показатели крови.
- Механизм ангиопротекторного действия представляет собой восстановление целостности клеток сосудистого эндотелия.
Показания к применению
Согласно инструкции к Вессел Дуэ, лекарственное средство назначают пациентам, страдающим нарушением мозгового кровообращения, сахарным диабетом и атеросклерозом, спровоцировавшими дисциркуляторную энцефалопатию. Благодаря тому, что сулодексид оказывает антитромботическое действие, использовать антикоагулянты такого типа разрешено и с целью:
- профилактики тромбоза (включая возникающий во время гестоза на поздних сроках беременности);
- лечения тромбофлебита, сосудистой деменции;
- подавления тромбофилических состояний (совместно с ацетилсалициловой кислотой);
- лечения микроангиопатий и диабетических макроангиопатий;
- устранения гепарин-индуцированной тромботической тромбоцитопении.
«Вессел Дуэ Ф» применяется при множестве заболеваний, затрагивающих сосуды в различных участках организма человека. Так, его назначают при нарушениях кровообращения в головном мозге, в том числе при инсульте и после него на время восстановительного периода
Действие сулодексида направлено на восстановление нормального движения крови по сосудам, что очень важно для того, чтобы повысить работоспособность мозга. Все болезни, связанные с высоким риском образования тромбов, также требуют использования антикоагулянтов, к которым относится и «Вессел Дуэ Ф»
Аналоги, как и описываемый препарат, рекомендуются после инфаркта миокарда (инфаркт связан с полным прекращением кровоснабжения определенных участков сердечной мышцы), при атеросклеротических поражениях периферических сосудов, тромбах глубоких вен. Их используют при вызванных диабетом сосудистых проблемах.
Нефропатия с поражением сосудов почечных клубочков, ретинопатия с патологическими изменениями в сосудистом русле сетчатой оболочки глаза также являются показаниями для назначения сулодексида. С его помощью лечат и вызванную гепарином тромбоцитопению, так как «Вессел Дуэ Ф», хоть и похож по действию на это лекарственное средство, но сам не вызывает подобного осложнения и даже может использоваться для его коррекции.
Фармакологическое действие
Препарат выступает в роли антикоагулянта, а также представляет собой антитромбин. Основной компонент медикамента был произведён путём экстракции из слизистой свиного кишечника и соответствующим образом обработан.
Вессел Дуэ Ф – биологический медикамент, действующее вещество которого является смесью гликозаминогликанов в соотношении:
- гепариноподобная фракция, молекулярная масса которой составляет 8000 Да – 4/5;
- дерматансульфат – 1/5.
Первый компонент имеет сродство с антитромбином III, второй – с кофактором гепарина II.
Эффекты, которых можно добиться, применяя Вессел Дуэ Ф:
- защита капилляров – ангиопротекция – её достижение возможно благодаря нормализации плотности электрического заряда со знаком «минус» в порах базальных мембран сосудов, а также их целостности (как по функции, так и по структуре);
- контроль свёртываемости крови – антикоагуляция – достигается усилением выделения и синтеза простациклина, угнетением активного Х-фактора и понижением в крови такого показателя, как фибриноген;
- растворение сгустков свернувшейся крови – профибринолиз – связано с понижением уровня ингибитора плазминогена (тканевого активатора) и увеличением самого плазминогена в крови;
- профилактика образования тромбов – антитромботическое действие – тромбы деактивируются за счёт кофактора-2 гепарина. Кроме того, такой эффект достигается совмещением трёх других видов действий.
Благодаря препарату количество триглицеридов (части «вредного» холестерина) снижается, что приводит к нормализации реологических кровяных значений. Действующее вещество подключает к работе особый липолитический фермент – липопротеазу, которая нейтрализует триглицериды.
У пациентов с диабетической нефропатией эффективность лекарственного средства зависит от его способности уменьшать толщину базальной мембраны и продуцировать экстрацеллюлярный матрикс путём пролиферации клеток мезангиума (соединительной межкапиллярной ткани).
Абсорбция активного вещества происходит довольно быстро, её скорость зависит от кровоснабжения в зоне выполнения инъекции. Сулолексид распределяется в сосудистом эндотелии, его концентрация при этом превышает свойственную другим тканям в несколько десятков раз. За метаболизацию вещества отвечает печень. Здесь осуществляется обмен веществ. Спустя уже четыре дня почки выведут переработанное средство.
Инструкция по применению
Как правило, препарат сначала назначают инъекционно, затем пациент продолжает его приём в капсулах. Схема лечения определяется индивидуально после врачебного осмотра и постановки диагноза.
Способ введения
Вессел Дуэ Ф вводится инъекционно:
- в мышцу;
- в вену (возможно капельно) – требуется предварительное разведение в 150-200 мл физраствора.
Курс лечения и дозировка
Стандартные указания по использованию препарата таковы: 1 ампула вводится в мышцу на протяжении 15-20 дней, по прошествии этого времени уколы заменяются капсулами, их нужно принимать ещё месяц по одной дважды в сутки. Подобный курс рекомендован к повторению не менее двух раз в год.
Определённые болезни потребуют корректировки указанной схемы.
Патология | Доза (ежедневная) | Длительность |
Ангиопатия с вероятностью образования тромбов;Тромбы как последствие инфаркта миокарда | 1 ампула внутримышечно; 1-2 капсулы |
1 месяц |
Инсульт и период реабилитации после него | 1 ампула капельно (предварительно разводится физраствором);1 капсула дважды в сутки | 15-20 дней 30-40 дней |
Дисциркуляторная энцефалопатия | 1 ампула;1-2 капсулы дважды в сутки | 10-30 дней3-6 месяцев |
Окклюзивные заболевания артерий | 1 ампула внутримышечно;1-2 капсулы два раза | 20-30 дней2-3 месяца |
Флебопатия | 1 ампула;2-4 капсулы | 10-30 дней2-6 месяцев |
Микро- и макроангиопатии | 1 ампула;1-2 капсулы | 15 дней4 месяца |
Тромбофилия | Инъекции не требуются;2-4 капсулы | 6-12 месяцев |
Гепарин-тромбоцитопения | 1 ампула инфузионно, затем капельницы по одной ампуле | Каждые 12 часов, пока есть необходимость |
Передозировка
Если рекомендованная доза была превышена, не избежать осложнений. Они проявляют себя такими симптомами, как геморрагический диатез или кровотечение. Если это произошло, требуется применить однопроцентный раствор протамина сульфата.
Побочные действия
Побочные эффекты от лекарства проявляются со стороны различных органов и систем, а именно:
- нервная система – головные боли, обморок;
- желудочно-кишечный тракт – боли и дискомфортные ощущения в животе, тошнота и рвота, вздутие в животе, диарея, кровотечение в желудке;
- вестибулярный аппарат – головокружение;
- аллергии – сыпь на коже, крапивница, экзема, эритема (в редких случаях – генерализованная). Следует дифференцировать причины – кожные реакции могут развиться, например, из-за использования неподходящего ополаскивателя;
- местные реакции – боль в месте укола, гематома, отёк, реже – чувство жжения.
Очень редко наблюдаются дереализация, судороги, тремор, нарушения зрения, учащённое сердцебиение, приливы, кашель с кровью, пурпура, дизурия, стеноз стенки мочевого пузыря, боли в грудной клетке.
Вопрос-ответ
Для чего назначают препарат Вессел Дуэ Ф?
Препарат Вессел Дуэ Ф (сулодексид, “Alfa Wasserman”, Италия) используется в течение 15 лет для лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей и посттромбофлебитическим синдромом [5—7].
Кому нельзя вессел дуэ ф?
Противопоказаниями к назначению препарат является: – гиперчувствительность, – геморрагический диатез и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови, – беременность I триместр.
Как вессел дуэ ф влияет на печень?
Для этого больным назначается перорально ВЕССЕЛ ДУ Ф (Сулодексид) по одной капсуле на ночь ежедневно в течение 2-12 месяцев. Способ приводит к улучшению венозного оттока по системе сосудов печеночной вены и уменьшению цитолитического и мезенхимального воспалительного синдрома.
Как долго можно принимать Вессел Дуэ Ф?
Назначают по 1 капсуле (250 ЛЕ) 2 раза/сут в течение 30-40 дней. Капсулы принимают между приемами пищи. Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в год. В зависимости от результатов клинико-диагностического обследования пациента, режим дозирования может быть изменен.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Вессел Дуэ Ф обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных противопоказаний и нежелательных реакций, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие медикаменты.
СОВЕТ №2
Следуйте указанной дозировке и режиму приема, прописанным в инструкции. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, указанные в инструкции. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы после начала приема препарата, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Храните Вессел Дуэ Ф в недоступном для детей месте и в соответствии с условиями, указанными в инструкции. Это поможет сохранить эффективность препарата и предотвратить случайный прием.