Симвастол — инструкция по применению

Фармакологические свойства

Врачи отмечают, что Симвастол является эффективным средством для снижения уровня холестерина в крови и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В инструкции по применению подчеркивается важность соблюдения рекомендованных дозировок, так как превышение может привести к нежелательным побочным эффектам. Специалисты рекомендуют начинать лечение с минимальной дозы, постепенно увеличивая её при необходимости и под контролем врача. Также важно учитывать взаимодействие Симвастола с другими лекарственными средствами, что может повлиять на его эффективность. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга уровня липидов и общего состояния пациента в процессе терапии.

Семавик (Semavic) – краткая инструкция по применению

Фармакодинамика

Симвастол является гиполипидемическим препаратом искусственного происхождения, который получают из продукта ферментации Aspergillus terreus. Симвастатин – действующее вещество лекарственного средства – относится к неактивным лактонам и метаболизируется в организме c образованием гидроксикислотного производного. Активный метаболит тормозит действие 3-гидрокси-3-метил-глугарил-КоА-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы) – фермента, отвечающего за превращение ГМГ-КоА в мевалонат. Этот процесс представляет собой раннюю стадию синтеза холестерина.

Лечение симвастатином не приводит к кумуляции в организме потенциально токсичных стеролов. В процессах метаболизма ГМГ-КоА легко превращается в ацетил-КоА, участвующий во многих процессах синтеза в организме.

Симвастатин является причиной снижения концентрации в плазме крови триглицеридов, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина (это справедливо для случаев гетерозиготной несемейной и семейной разновидностей гиперхолестеринемии, а также при смешанной гиперлипидемии, когда повышенный уровень холестерина считается фактором риска).

Симвастол повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение общий холестерин/ЛПВП и ЛПНП/ЛПВП. Первые результаты лечения становятся заметны через 2 недели после начала приема препарата, а максимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 4–6 недель. Действие Симвастола продолжается во время регулярной терапии, после его отмены концентрация холестерина постепенно возвращается к исходным значениям.

Фармакокинетика

Абсорбция симвастатина в организме достаточно высока. После перорального приема максимальный уровень в плазме крови отмечается приблизительно через 1,3-2,4 часа, понижаясь на 90% через 12 часов. Вещество связывается с белками плазмы крови примерно на 95%.

Симвастатин метаболизируется в печени, присутствует эффект «первого прохождения» через печень, заключающийся в гидролизе соединения с образованием активного метаболита – бета-гидроксикислоты. Также выявлены и другие активные и неактивные производные. Период полувыведения активных метаболитов равен 1,9 ч. Симвастатин выводится преимущественно с фекалиями (на 60%) в виде метаболитов. Примерно 10-15% выводится с мочой в неактивной форме.

Симвастол — это препарат, который активно используется для снижения уровня холестерина в крови. Многие пациенты отмечают его эффективность и быстрое действие. В отзывах упоминается, что после начала приема Симвастола уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) значительно снижается, что положительно сказывается на общем состоянии здоровья. Однако некоторые пользователи также делятся информацией о возможных побочных эффектах, таких как головные боли или расстройства пищеварения. Важно отметить, что перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных реакций и подобрать оптимальную дозировку. Инструкция по применению подробно описывает, как правильно принимать препарат, что позволяет пациентам более уверенно следовать рекомендациям.

Симвастатин таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Состав и лекарственная форма

Симвастол относится к группе гиполипидемических средств. Основное его действующее вещество – симвастатин, которое относится к классу статинов. Дополнительными компонентами являются: моногидрат лактозы, лимонная кислота, кислота аскорбиновая, лактоза, глицерол, магния стеарат.

Попадая в клетки крови, действующие вещества, входящие в Симвастол постепенно снижают уровень «плохого» холестерина, тем самым препятствуют образованию стеролов. Кроме того, препарат способен повышать уровень «хорошего» холестерина.

Производится в форме таблеток желтого цвета. Пилюли имеют круглую форму, покрытые однородной желтоватой оболочкой с ровными краями. В продольном разрезе ясно видны два слоя: белый внутри, и желтый по краям.

Дозировка активного вещества симвастина в одной таблетке составляет 10, 20 и 40 мг. Страна производитель Румыния и Россия. Торговое название согласно данным сайта РЛС – Симвастол. Срок годности три года, он указан на блистере.

Инструкция по применению

В инструкции по применению медпрепарата указаны такие моменты:

Принимать средство следует перорально один раз за сутки до или после приема пищи (не во время еды!). Таблетки нужно глотать целиком, запивая водой.
Перед применением пациенту назначается специальная диета, которая ограничивает употребление вредных жиров и способствует их выведению из организма

Ее следует соблюдать на протяжении терапевтического курса.
Важно соблюдать рекомендуемую врачом дозировку. Она может варьироваться от 10 до 80 мг симвастатина в сутки

Максимальную дозу (80 мг) превышать запрещено.

При гиперхолестеринемии пациенту для начала назначают 10 мг лекарства. Далее дозировку можно повысить. Коррекция дозы возможна спустя месяц регулярного применения. Для большинства пациентов оптимальной является доза 20 мг.

При наследственной гиперхолестеринемии назначают одну из схем дозирования:

• 40 мг один раз в сутки (вечернее время);
• 80 мг за три приема.

Если у больного имеется хроническая форма почечной недостаточности или он принимает некоторые фибраты, антидепрессанты, антигормональные средства, никотиновую кислоту, то максимальная доза составляет не более 10 мг за сутки. При приеме Амиодарона или Верапамила допускается только 20 мг симвастатина. Все эти лекарственные средства при одновременном приеме с Симвастолом повышают риск развития миопатии.

Чистотела трава инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Показания и противопоказания

Существуют особые показания для приема препарата. Среди них:

1. Гиперхолестеринемия первичного характера. От нее страдают пациенты, у которых диагностирован коронарный атеросклероз. При этом больные находятся в группе риска развития тяжелых патологий сердца.
2. Комбинированная гиперхолестеринемия.
3. Гипертриглицеридемия.

В случае таких патологий лекарство назначается лишь в том случае, когда не помогли другие методы терапии – специальная диета, способствующая снижению уровня липидов, и комплекс упражнений, направленный на снижение веса.

Также среди показаний выделяют различные сердечно-сосудистые патологии (например, ишемия сердца). Препарат могут назначить для:

• профилактики возможного развития инфаркта;
• снижения риска наступления смерти пациента;
• уменьшения риска инсульта или ишемических приступов;
• снижения риска проведения процедуры восстановления перфузии миокарда (реваскуляризация);

• замедления прогрессирования атеросклеротического поражения коронарных артерий.

Препарат имеет свои противопоказания и ограничения. Его не стоит принимать при таких состояниях:

• индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов, которые входят в состав лекарства;
• повышенная чувствительность к статинам;
• патология скелетных мышц (миопатия);
• тяжелые заболевания печени;
• повышенная активность печеночных ферментов неизвестной природы происхождения.

Также следует учитывать, что препарат не применяется для лечения таких категорий населения:

1. Детей и подростков до достижения совершеннолетия. Среди данной группы не проводили исследования, поэтому неизвестно, какие могут быть последствия применения препарата.
2. Беременных. Если женщины репродукционного возраста принимают Симвастол, то следует использовать надежные способы контрацепции. В случае наступления беременности, препарат нужно сразу отменить.
3. Кормящих матерей. Действующее вещество может проникать в грудное молоко и нанести вред ребенку. Поэтому при необходимости приема симвастатина грудное вскармливание прекращают.

Имеются некоторые ограничения, при которых лекарство используется с особой осторожностью. Среди них:

• пониженное АД;
• различные травмы и операции;
• алкогольная зависимость;
• нарушение тонуса мускулатуры, болезненность невыясненной этиологии;
• нарушения в работе печени;
• нарушенный баланс электролитов;
• метаболические и эндокринные болезни;
• инфекционные заболевания в острой стадии;

• пересадка внутренних органов, после которой показан прием иммунодепрессантов;

• нарушения в работе почек.

Лекарство имеет противопоказания, которые следует учитывать перед его назначением

При некоторых состояниях его принимают с осторожностью

Симвастатин – гиполипидемический препарат, полученный в результате синтетического преобразования из продукта ферментации аспергиллюса (Aspergillus terreus). Действующее вещество, являясь неактивным лактоном, в организме путем гидролиза преобразуется в гидроксикислотное производное. Активный метаболит ингибирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который катализирует начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Превращение ГМГ-КоА в мевалонат является ранним этапом синтеза холестерина, поэтому применение симвастатина не способствует накоплению в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, участвующего в организме во многих процессах синтеза.

Действие симвастатина угнетает синтез холестерина в печени и вызывает появление на поверхности клеток увеличенного числа рецепторов липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), это обеспечивает усиление захвата и катаболизма ЛПНП. В результате в плазме крови понижается уровень триглицеридов (ТГ), ЛПНП и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), общего холестерина.

На фоне приема Симвастатина содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) повышается, уменьшая соотношения: ЛПНП и ЛПВП, общий холестерин и ЛПВП. Симвастатин не вызывает мутацию генов.

Терапевтическое действие начинает проявляться после 14 дней терапии, максимальный эффект достигается через 28–42 дня и сохраняется на протяжении всего периода применения таблеток. После прекращения лечения уровень содержания холестерина постепенно приобретает исходные показатели.

После приема внутрь симвастатин практически полностью абсорбируется. Период достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет от 1,3 до 2,4 часа. Через 12 часов его содержание в крови уменьшается на 90%.

Биодоступность препарата – меньше 5%.

Связывание с белками плазмы крови – приблизительно 95%.

В организм поступает в неактивной форме, в тканях гидролизируется в бета-гидроксикислоту и неактивные метаболиты.

Метаболизируется в печени в результате эффекта первого прохождения через печень с участием изофермента CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

T_1/2 (период полувыведения) активных метаболитов – 1,9 часа.

Через кишечник в виде метаболитов выводится до 60% принятой дозы, через почки – 10–15%.

Правила приема Симвастатина

Лекарство Симвастатин выпускается в таблетках, расфасованных по фольгированным блистерам или банках из пластика и стекла.

Препарат необходимо пить 1 раз в 24 часа, желательно вечером, прием не зависит еды. Доза может колебаться от 5 до 40 мг – ее рассчитывает врач, учитывая уровень холестерина. Если по какой-то причине пришлось пропустить один прием, следующий можно сделать раньше, но категорически запрещено удваивать количество таблеток. Во время лечения доза может корректироваться.

Инструкция к Симвастатину поможет не забыть график приема.

Первые результаты появляются примерно через две недели, максимальный эффект появится через полтора месяца.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Симвастатина в период вынашивания и лактации.

Отмена гиполипидемического средства на период беременности на результаты длительной терапии первичной гиперхолестеринемии существенно не влияет.

Применение симвастатина у женщин детородного возраста должно проходить на фоне использования надежных методов контрацепции. Нельзя допускать зачатия в период лечения препаратом.

Если беременность наступила в период приема препарата, то требуется немедленная отмена симвастатина, женщина должна быть проинформирована о риске развития аномалий у плода.

При необходимости применения симвастатина в период лактации кормление грудью следует прекратить.

При беременности

При вынашивании ребенка прием лекарства запрещен. Это связано с воздействием основного вещества на плод (вызывает развитие аномалий). При планировании зачатия лекарство не назначают. Если женщина принимает препарат и наступает беременность, таблетки необходимо отменить и провести исследования на предмет изменений внутриутробного развития.

Исследования о попадании вещества в грудное молоко, не проводились. Но если исходить из того, что большинство препаратов выделяются вместе с грудным молоком, то таблетки в этот период не назначаются, либо вскармливание необходимо прекратить на время приема лекарства. При этом женщина должна знать о рисках влияния таблеток на организм новорожденного.

Аналоги Симвастола

Препарат имеет аналоги, содержащие идентичное действующее вещество. Среди аналогов Симвастола наиболее популярными являются Вазилип, Симвастатин, Симвастатин Зентива, Зокор, Симгал, Симвор, Овенкор, Атеростат, СимваГексал, Симло, Авестатин. Все перечисленные препараты в качестве активного вещества содержат Симвастатин и применяются для лечения нарушений жирового обмена, для профилактики острых состояний на фоне заболеваний сердца и сосудов, а также при наличии других показаний.

Аналоги симвастола — Симгал, Симвор, Овенкор, Дилтиазем

Цены на аналоги Симвастола могут существенно отличаться, несмотря на то, что препарат включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Стоимость препаратов, включенных в данный перечень, регулируется государством и зависит от зарегистрированной цены производителя и уровня региональных оптовых и розничных наценок.

Лекарство отпускается из аптек по рецепту врача. Следует отметить, что самостоятельный прием препарата без рекомендаций доктора может привести к нежелательным последствиям. Терапия Симвастолом осуществляется под обязательным контролем показателей крови и корректируется в случае неэффективности лечения. Бесконтрольный прием, как правило, приводит к развитию серьезных осложнений со стороны разных органов и систем.

Форма выпуска и состав

Симвастатин выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, от желтого до светло-желтого цвета, ядро – белого или почти белого цвета (в дозе 10 мг, 20 мг или 40 мг – в контурных ячейковых упаковках: по 7, 10, 14, 20, 30 или 50 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 упаковок; по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 3, 5 или 10 блистеров; в полимерных банках: по 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 шт., в картонной пачке 1 банка; по 20 или 30 шт. в стеклянных банках темного цвета, в картонной пачке 1 банка; по 20 или 30 шт. в полимерных флаконах, в картонной пачке 1 флакон; в дозе 10 мг или 20 мг – в контурных ячейковых упаковках: по 15 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 шт., в картонной коробке 100, 200, 300, 400 или 500 упаковок; по 500, 1000 или 2000 шт. в полимерных банках, в картонной коробке 1, 2, 3, 4, 5 или 6 банок).

В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержатся:

• действующее вещество: симвастатин – 10 мг, 20 мг или 40 мг;
• вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, аскорбиновая кислота, лимонная кислота, крахмал картофельный, бутилгидроксианизол, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, тальк;
• состав оболочки: опадрай II – частично гидролизованный спирт поливиниловый, макрогол (полиэтиленгликоль 3350), титана диоксид (Е171), краситель железа оксид II желтый (Е172), алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Е110), алюминиевый лак на основе красителя хинолиновый желтый (Е104), алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132), тальк.

Питание при лечении Симвастолом

Какую диету следует соблюдать при высоком холестерине и приеме статинов? Вот несколько основных рекомендаций по питанию:

Исключить из рациона продукты с высоким содержанием жира: колбасы, сосиски, шпик, студень, масло сливочное, свинина, бекон, майонез, жирные молочные продукты. Не следует употреблять в пищу наваристые мясные и рыбные бульоны, жареные и копченые блюда, салаты, заправленные майонезом или сыром с высоким содержанием жира, шашлык, блюда, приготовленные методом «барбекю».
Рацион должен быть богат белками, поэтому совсем отказываться от мясных и молочных продуктов не стоит

В пищу нужно употреблять кефир, нежирные йогурты, творог, куриное и говяжье мясо, филе кролика, индейки, куриные яйца (в ограниченном количестве – до 2-3 в неделю).
Также, важное значение имеет наличие достаточного количества клетчатки в суточном рационе. Очень полезными при гиперхолистеринемии являются салаты из свежих овощей, фрукты, рагу, приготовленное без добавления масла, крупы – рис, греча, перловка, пшено.
Готовить пищу следует на пару, путем отваривания, тушения, запекания в духовом шкафу или микроволновой печи

При приготовлении стараться не использовать масла, даже растительные. Супы следует варить без использования зажарок.
Питьевой режим, при отсутствии противопоказаний, предполагает употребление не менее двух литров чистой воды в сутки. Количество выпитой жидкости рассчитывается без учета супов и бульонов, другой жидкой пищи. Воду можно пить небольшими порциями в течение всего дня между приемами пищи. Для дополнительного воздействия на уровень холестерина можно принимать отвар шиповника или чай из красного клевера.
Питание должно быть организовано с использованием дробного метода. То есть суточный объем пищи следует разделить на 5-6 приемов в течение дня. Среди них, 3-4 приема еды являются основными, остальные – перекусами.

До начала лечения Симвастолом пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету

Выпускается производителем в таблетках по 14 или 28 штук в упаковке. Цвет таблеток зависит от количества активного вещества в составе препарата.

Симвастол, розовые таблетки	1 таб.
Cимвастатин	10 мг
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, аскорбиновая кислота, стеарат магния, моногидрат лимонной кислоты, бутилгидроксианизол, прежелатинизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, красители.

Симвастол, желтые таблетки	1 таб.
Cимвастатин	20 мг
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, аскорбиновая кислота, стеарат магния, моногидрат лимонной кислоты, бутилгидроксианизол, прежелатинизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, красители.

Симвастол, коричневые таблетки	1 таб.
Cимвастатин	40 мг
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, аскорбиновая кислота, стеарат магния, моногидрат лимонной кислоты, бутилгидроксианизол, прежелатинизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, красители.

Форма выпуска

Медикамент выпускается только в форме таблеток. Таблетированный препарат изготавливается с дозировкой симвастатина по 10,0 миллиграмм и по 20,0 миллиграмм. Все таблетки покрыты оболочкой, которая хорошо растворима в желудке.

Упаковку таблеток проводят в блистеры ПВХ по 14 штук в одном. В продажу поступает Лекарство Симвастол в картонных коробочках с инструкцией по применению, по 1 блистеру или 2 блистера в упаковке.

Дозировка лекарства	Описание таблеток
10,0 миллиграмм симвастатина	Таблетки круглые и выпуклые с обеих сторон, которые прокрывает растворимая розовая оболочка. На изломе таблетки видно белое ее ядро и тонкая полоса розовой оболочки
20,0 миллиграмм симвастатина в таблетке	Таблетки выпуклые, округлые, которые прокрывает растворимая оболочка жёлтого оттенка. На изломе таблетки видно белое ее ядро и по краю ядра тонкая желтая каёмка.

Упаковку таблеток проводят в блистеры ПВХ по 14 штук в одном

Способы применения

Перед началом терапевтического лечения медикаментозным средством на основе симвастатина — Симвастол, нужно обязательно пройти курс гипохолестериновой диеты. Также при проведении курса терапии статиновыми таблетками, диета должна соблюдаться постоянно.

Медпрепарат Симвастол принимается единожды в сутки, и желательно перед сном. Таблетку нельзя разжёвывать, а нужно проглатывать ее целой, и запить достаточным количеством очищенной воды.

Для первоначальной дозировки, лечащий доктор применяет 10,0 миллиграмм или же 20,0 миллиграмм в зависимости от патологии, и показателей диагностики липидного спектра.

Для лечения гиперхолестеринемии разной этиологии, может быть выбрана дозировка от 10,0 до 80,0 миллиграмм, но начинать лечение гиперхолестеринемию нужно с дозировки 10,0 миллиграмм.

В процессе терапии можно увеличивать дозу (постепенно), до максимального суточного применения в 80,0 миллиграмм.

Увеличение дозировки может происходить только после приема Симвастола в течение 3-х — 4-х недель.

Максимальная дозировка может быть установлена не раньше, чем через 90 дней приема медикамента. Увеличивать помесячно дозировку можно не больше, чем в 2 раза.

Для лечения гомозиготной гиперхолестеринемии, после первоначальной дозировки в 20,0 миллиграмм, через месяц, доктор назначает дозу 40,0 миллиграмма, а если нет медикаментозного эффекта, тогда еще через месяц терапии, максимальную дозировку в 80,0 миллиграмм.

При максимальной дозировке, лечение проводится в условиях стационара для постоянного наблюдение за протеканием курса терапии и для своевременного мониторинга всех показателей крови, а также почечных и печёночных ферментов.

При ишемии сердечного органа и для предотвращения развития сердечных патологий, назначается дозировка в 20,0 миллиграмм и гипохолестериновая диета.

Если показатели индекса холестерола, через 14 дней снизились (результаты проведенной биохимии с липидным спектром), тогда нужно снизить дозу наполовину.

Пациентам преклонного возраста не нужно корректировать дозировку медпрепарата Симвастол.

Особые указания

Согласно инструкции, Симвастол не следует назначать больным с повышенным риском развития рабдомиолиза и почечной недостаточности. К факторам риска данных патологий относится острая форма тяжелой инфекции, артериальная гипотензия, планируемая обширная хирургическая операция, травма, тяжелые метаболические нарушения.

Применение препарата не показано при гипертриглицеридемии I, IV и V типа.

Лечение Симвастолом следует сопровождать контролем функции печени. Исследования активности печеночных ферментов проводят перед началом применения препарата и регулярно в ходе терапии: 2 раза через каждые 6 недель, затем через каждые 8 недель до конца первого года, далее – 1 раз в полгода. Тест на определение функции печени следует проводить при каждом повышении дозы, а при суточном приеме 80 мг – через каждые 12 недель. Преходящее повышение уровня печеночных ферментов возможно в начале терапии. При активности трансаминаз, превышающей в 3 раза исходный уровень и сохраняющей устойчивое повышение, прием таблеток следует отменить.

Больным гипотиреозом и/или заболеваниями почек (включая нефротический синдром) при повышенном уровне холестерина рекомендуется сначала провести лечение основного заболевания.

Кроме монотерапии, применение препарата показано в комбинации с секвестрантами желчных кислот.

Рекомендуется избегать одновременного употребления большого количества (более 250 мл) грейпфрутового сока, поскольку возможно усиление степени выраженности побочных действий симвастатина.

На фоне применения Симвастола возможно развитие миопатии, рабдомиолиза и почечной недостаточности. К симптомам данных патологий относится появление болезненности в мышцах, необъяснимых болей, вялости или слабости мышц, сопровождающихся общим недомоганием или лихорадкой. Риск развития миопатии возрастает при одновременном приеме фибратов (фенофибрат, гемфиброзил), нефазодона, циклоспорина, макролидов (кларитромицин, эритромицин), ингибиторов ВИЧ- протеаз (ритонавир), противогрибковых средств азоловой группы (итраконазол, кетоконазол). Кроме этого, вероятность развития миопатии выше у больных с тяжелой почечной недостаточностью. При назначении препарата врач должен предупредить пациента о возможности возникновения данной болезни, ее симптомах и о необходимости немедленного обращения к специалисту при их развитии.

У пациентов с предполагаемой или диагностированной миопатией требуется отмена Симвастола.

Пациенткам детородного возраста необходимо использовать надежные противозачаточные средства в течение всего периода приема препарата. Если беременность наступила в процессе лечения, прием препарата прекращают, а женщину следует предупредить о возможном риске для плода.

Отмена при беременности гиполипидемических средств существенно не влияет на результат длительной терапии первичной гиперхолестеринемии.

При появлении миалгии, миастении и/или выраженного повышения активности КФК применение Симвастола следует прекратить.

Если случайно пропущен прием очередной дозы, ее следует принять сразу, как только вспомнили, при условии, что это не будет означать прием двух доз одновременно.

При выраженной почечной недостаточности лечение следует проводить, контролируя функцию почек.

Пациент должен соблюдать гипохолестериновую диету до начала терапии и во время всего периода приема Симвастола.

Влияние препарата на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами не установлено.

Побочные действия

Органы пищеварения	Негативная реакция организма в пищеварительных органах проявляется такими симптомами:
· запор или диарея;
· вздутие в животе и метеоризм;
· приступы тошноты, которые вызывают рвоту;
· болезненность в абдоминальной области;
· гепатиты и повышение трансминаз клеток печени;
· желтуха;
· патология панкреатит в острой стадии;
· увеличение фермента фосфокиназы щелочного типа;
· а также увеличение показателей креатинфосфокиназы.
Система нервных волокон	Нарушения в работе нервной системы проявляется при приёме медикаментов такими признаками:
· болезненность в голове;
· астенический синдром и кружение в голове;
· нарушение состояния сна;
· патология парестезия;
· судороги мышечных волокон;
· приступы эпилепсии;
· нейропатия периферического отдела;
· нарушение в зрительном органе и затуманенность в глазах;
· нарушаются ощущения вкуса продуктов питания.
Реакции иммунной системы и аллергия	Иммунные реакции на приём Симвастола имеют такие патологические симптомы:
· полимиалгия ревматического характера;
· васкулиты системные;
· патология тромбоцитопения;
· увеличение показателя СОЭ;
· сильная лихорадка;
· артриты в суставах;
· патология фотосенсибилизация;
· сильная одышка и приливы жара;
· синдром волчаночноподобный;
· отёк Квинке;
· патология эозинофилия.
Кожные и скелетные реакции	Проявления на коже, а также негативное воздействие медикамента Симвастол на опорный аппарат проявляется такими признаками:
· патология дерматомиозит;
· сыпь и зуд по коже;
· патология алопеция;
· патология миопатия и рабдомиолиз;
· болезни артралгия и миалгия;
· слабость мышечных волокон;
· судорожные приступы в мышцах.
Общие негативные реакции	· повышенное биение сердца — тахикардия;
· анемия;
· недостаточность клеток почечного органа в острой стадии;
· патология половой сферы — у мужчин импотенция.

Запор или диарея

Передозировка

Симптомы: характерные симптомы не установлены даже на фоне приема симвастатина в однократной дозе 450 мг.

Лечение: специфического антидота нет, поэтому при обнаружении факта случайного поступления внутрь высокой дозы препарата следует немедленно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту, чтобы предотвратить всасывание симвастатина. Далее осуществляют назначение активированного угля, слабительных средств, симптоматической терапии. Следует обеспечить тщательный контроль функции почек и печени, уровня концентрации креатинфосфокиназы в сыворотке крови, проведение общих мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций, мониторинг состояния пациента. В случае развития миопатии с острой почечной недостаточностью и рабдомиолизом требуется внутривенное (в/в) капельное введение натрия бикарбоната и диуретика. При развитии гиперкалиемии больному назначают в/в кальция хлорид или кальция глюконат, в тяжелых случаях показано применение гемодиализа.

Аналоги препарата

Как мы уже писали, симвастатин — это название и действующего вещества, и самого лекарственного средства.

Некоторые фармацевтические компании выпускают свои собственные препараты на основе симвастатина. Среди них:

• Инеджи («Берлин-Хеми/А Менарини», Сингапур-Нидерланды) 28 табл. 20+10 мг — 2033 руб.;
• Симгал («Тева», Чехия) 84 табл. 20 мг — 773 руб.;
• Вазилип («Вектор-Фрам», Словения-Россия) 28 табл. 20 мг — 388 руб.;
• Симвастол («Гедеон Рихтер», Германия) 28 табл. 20 мг — 294 руб.;
• Симвор («Ранбакси», Индия) 30 табл. 10 мг — 213 руб.

А также Зокор, Овенкор, Симло, Синкард, Холвасим.

Но в группе статинов есть второе и третье поколение препаратов. К ним относятся действующие вещества аторвастатин и розувастатин. Отвечая на вопрос, в чем разница между аторвастатином и симвастатином, скажем, что препараты второго и третьего поколения — синтетические, тогда как симвастатин натурального происхождения.

Они настолько же действенны и эффективны (что подтверждают клинические исследования), но наименее изучены в силу более короткого срока пребывания на рынке и оказывают меньше побочных действий. Цена на симвастатин и его аналоги ниже, чем на лекарства новых поколений.

Аторвастатин быстрее понижает вредный холестерин в крови, обладает меньшим токсическим действием на почки. К лекарствам на его основе относятся: Анвистат, Аторвокс, Аторис, Липитор, Липримар, Липтонорм, Торвакард, Тулип.

Розувастатин — самое новое, третье поколение статинов. Действует еще быстрее аторвастатина, совместим с некоторыми из препаратов, в сочетании с которыми применять симвастатин нельзя. На его основе производятся Акорта, Крестор, Мертенил, Ро-статин, Розарт, Розистарк, Розувастатин Канон, Розукард, Розулип.

Прежде чем принять решение о переходе на прием новых поколений статинов, проконсультируйтесь с вашим доктором.

В 2014 году за рубежом проводились исследования, в которых принимали участие пациенты от 40 до 79 лет. По их результатам выяснилось, что симвастатин и розувастатин одинаково эффективны в снижении риска первого инфаркта и инсульта. Так что симвастатин оказался ничуть не хуже. Но все-таки побочные действия у него более выраженные, чем у синтетических препаратов: это и боль в мышцах, и быстрая утомляемость, и воздействие на печень, и несовместимость с рядом других лекарств.

На выбор производителя в первую очередь влияет цена аналогов Симвастатина. Эффективность препаратов примерно одинакова, поэтому в первую очередь можно учитывать свои финансовые возможности.

Инструкция по применению Симвастатин

Лекарство относится к препаратам гиполипидемической группы – статинам. Назначается только после того, как диета, физическая нагрузка, снижение веса не принесли должного результата по снижению «вредного» холестерина. Так называют липопротеиды низкой плотности – ЛПНП. Эти вещества из организма человека не выводятся, способствуют образованию бляшек, которые мешают нормальной циркуляции крови в сосудах. Процесс приводит к развитию атеросклероза и сопутствующих заболеваний сердца.

Дополнительную опасность ЛПНП создают при окислении. Они запускают механизм выработки антител, которые борются с собственным организмом. Эффект от лечения заметен после 10-14 дней после начала приема. Максимальный результат достигается в период 30-45 дней. Перед применением препарата необходима консультация со специалистом – врачом-терапевтом.

Состав и форма выпуска

Форма	Состав
Основа	Вспомогательные вещества, мг	Оболочка, мг
таблетки 10 /20/40 мг	симвастатин 10/20/40 мг	целлюлоза микрокристаллическая 70/140/210	кислота аскорбиновая 2,5/5/7,5
крахмал желатинизированный 33,73/67,46/101,19	кислота стеариновая 1,25/2,5/3,75
лактозы моногидрат 21/42/63	поливиниловый спирт 2,33/4,66/6,99
кремния диоксид 0,75/1,50/2,25	полиэтиленгликоль 1,18/2,36/3,54
тальк 0.86/1,72/2,58	титана диоксид 0,97/1,94/2,91
бутилгидроксианизол 0,02/0,04/0,06	Желтый железа оксид 0,28/0,56/0,84
	красный железа оксид 0,19/0,38/057

Фармакологическое действие

Симвастатин является неактивным планктоном, который получают синтетическим путем при ферментации определенного рода аэробных плесневых грибов. При попадании в организм статин гидролизуется и преобразуется в бета-гидроксикислоту. Далее активный метаболит ингибирует ГМК-КоА-редуктазу. Этот фермент катализируется с образованием мевалоната, который и запускает начальный этап синтеза холестерина. Лекарство понижает уровень триглицеридов в плазме за счет подавления синтеза холестерина в печени.

Таблетки Симвастатин способствуют повышению уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), при этом уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и общий холестерин значительно снижается. Средство не обладает мутагенным эффектом, не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. Действующее вещество распадается до ацетил-КоА, которое является участником синтеза многих процессов жизнедеятельности организма.

Максимальное содержание основного вещества после приема достигается через 1,5-2,5 часа. Концентрация снижается через 12 часов после приема на 90%. Симвастатин на 95% связан с плазменными белками крови. Примерно 15% вещества выводится вместе с почками, остальное – через кишечник с каловыми массами. Действие препарата сохраняется на все время терапии. После прекращения лечения, уровень холестерина постепенно возвращается к прежнему уровню.

Показания к применению Симвастатина

Основная направленность действия таблеток – понижение уровня холестерина при ишемической болезни сердца, гиперхолестеринемии. Наряду с этим препарат показан в следующих случаях:

• первичная гиперхолестеринемия II a и b типов;
• развитие атеросклероза коронарного характера;
• гиперхолестеринемия в сочетании с гипертриглицеридемией, после безрезультатной диеты и физической активности;
• профилактика инфаркта миокарда;
• развитие инсульта, транзиторной ишемической атаки;
• восстановление после реваскуляризации.

Вопрос-ответ

Какова основная функция Симвастола в организме?

Симвастол является статином, который снижает уровень холестерина в крови. Он блокирует фермент HMG-CoA редуктазу, что приводит к уменьшению синтеза холестерина в печени и, как следствие, снижению уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), что помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Симвастола?

Наиболее распространенные побочные эффекты включают головную боль, тошноту, запоры, мышечные боли и слабость. В редких случаях могут возникнуть серьезные побочные реакции, такие как миопатия или рабдомиолиз, поэтому важно сообщать врачу о любых необычных симптомах.

Существуют ли противопоказания для использования Симвастола?

Да, Симвастол противопоказан при наличии аллергии на его компоненты, активной болезни печени, а также при беременности и лактации. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Симвастатина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли вам это лекарство, и назначит правильную дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия Симвастатина с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных эффектов.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема Симвастатина. Регулярно проходите контрольные обследования и анализы, чтобы оценить уровень холестерина и выявить возможные побочные эффекты на ранней стадии.

СОВЕТ №4

Соблюдайте рекомендации по диете и образу жизни, которые могут усилить действие Симвастатина. Здоровое питание, физическая активность и отказ от вредных привычек помогут достичь лучших результатов в снижении уровня холестерина.