Рекомендованная дозировка и способ применения
Прежде всего, вся информация, касающаяся кратности применения, способа и дозировки носит сугубо ознакомительный характер и не может служить руководством для применения. Назначать прием рассматриваемого медикамента должен только врач с учетом всех индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.
- Таблетки для перорального применения нужно употреблять после еды. Суточная доза для взрослого составляет 200 мг препарат, поделённого на два приема. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако ее максимальное значение не должно превышать 400 мг в сутки.
- Гель для наружного применения показан к применению 3-4 раза в сутки. Средство наносят на воспаленный участок слоем в 2 см и легкими движениями массируют поврежденную зону. Кратность применения и слой нанесения зависит от степени выраженности болевого синдрома, а также от площади поражения. Перед и после нанесением руки требуется тщательно промывать с водой и мыльным раствором. Курс лечения гелем составляет до 10 дней.
- Суспензия для перорального приёма показана два раза в сутки. Рекомендованная дозировка взрослым составляет 100 мг за один раз. Детям дозировку рассчитывают исходя из массы тела. На 1 кг показано 1.5 мг лекарственного препарата. При этом дозу распределяют на 3 приема в сутки. Если лечение суспензией проводится людям преклонного возраста, в коррекции дозировки нет необходимости.
Если Нимулид назначается пациентам с почечной недостаточностью, протекающей в хронической форме, тогда его выписывают в форме таблеток по 2 штуки в сутки. Лечение рассматриваемым медикаментом проводится под строгим контролем врача. В случае ухудшения состояния больного средство отменяют.
Врачи отмечают, что Нимулид гель является эффективным средством для местного применения при болях и воспалениях. Его активное вещество, нимесулид, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, что делает гель популярным выбором для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как артриты и остеоартриты. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Гель наносят на пораженные участки кожи два-три раза в день, аккуратно втирая до полного впитывания. Врачи также рекомендуют не применять Нимулид гель на поврежденной коже или в сочетании с другими местными средствами, чтобы минимизировать риск раздражения. В целом, при правильном использовании, Нимулид гель может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от хронических болей.
Инструкция
При назначении любого препарата всегда следует интересоваться его инструкцией, так как от её соблюдения полностью зависит конечный результат лечения. Рекомендации, находящиеся в упаковке, не всегда содержат подробный алгоритм действий. В неё указаны лишь обобщённые сведения, которые позволяют узнать только о дозе и кратности приёма лекарственного средства. А зачастую люди совершают банальные ошибки, которые сразу же уменьшают полезные качества любого вещества.
Основные советы можно получить у врача, когда он определяет вам показания для назначения лекарства
Особенное внимание нужно уделить внутренним формам Нимулида, которые при неправильном использовании могут нанести больше вреда, чем пользы. Рекомендации для применения противовоспалительных средств являются общими, и направлены на предотвращение главных осложнений – со стороны желудочно-кишечного тракта
Сироп
Эта форма, с точки зрения покупателя, превосходит по свойствам таблетки – суспензия имеет приятный сладкий вкус. Чтобы не превратить лечение в одно получение удовольствия, нужно соблюдать некоторые условия для приёма сиропа:
- Для дозирования суспензии имеется специальный мерный стакан, который находится в колпачке флакона. Он имеет на стенках деления, на которые ориентируются при измерении количества препарата.
- Не следует чем-либо разбавлять сироп – даже обычной кипячёной водой. Это сильно ухудшает лечебные свойства средства, так как нарушается его всасывание в желудке.
- Принимать сироп необходимо через 30 минут после очередного приёма пищи, чтобы уменьшить негативное влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
- Суспензию не следует оставлять с открытой крышкой или в налитом виде на воздухе. Активное вещество быстро разрушается под воздействием кислорода, что приводит к снижению его концентрации.
- Так как сироп имеет приятный вкус, то многие взрослые считают его детским средством. На самом деле эта форма не адаптирована к приёму ребёнком, и содержит концентрацию лекарства, адекватную для взрослого человека. Поэтому у малышей его не следует использовать – для этого существуют другие препараты.
Лечебные свойства сиропа всё же уступают по активности таблеткам, так как ароматизаторы и подсластители в суспензии ухудшают её усвоение.
Нимулид гель — это популярное средство, которое часто используется для облегчения болей и воспалений. Многие пользователи отмечают его эффективность при лечении суставных и мышечных болей, а также при травмах. В отзывах упоминается, что гель быстро впитывается и не оставляет жирных следов, что делает его удобным в использовании. Инструкция по применению подчеркивает, что гель следует наносить на пораженные участки 2-3 раза в день, избегая открытых ран и слизистых оболочек. Однако некоторые люди отмечают, что перед использованием стоит проконсультироваться с врачом, особенно если есть аллергия на компоненты препарата. В целом, Нимулид гель получает положительные отзывы за свою эффективность и удобство.
Таблетки
Эта форма является оптимальной для длительного приёма, так как обладает меньшей стоимостью. Таблетки Нимулид намного дешевле сиропа, что позволяет назначать их пациентам с хроническими заболеваниями суставов. Их приём кажется простым занятием, но всё же имеет свои особенности:
- Принимать Нимулид-таблетки нужно в одно и то же время, чтобы создать постоянную концентрацию активного вещества в крови.
- Регулярность приёма определяет только врач – если средство устраняет боль неэффективно, то нужно обратиться к доктору для решения вопроса. Самостоятельно изменять схему лечения не рекомендуется, так как этим можно вызвать развитие побочных реакций.
- Пить таблетки нужно только после еды, подождав несколько минут. Если их принимать натощак, то повышается риск негативного влияния на слизистую желудка.
- Запивать таблетку нужно большим количеством кипячёной воды, чтобы обеспечить её быстрое растворение. Не следует использовать кислые соки или морсы – они обязательно вызовут побочные реакции в форме изжоги или боли в животе.
Мазь
Местные формы Нимулида назначаются при небольших повреждениях мягких тканей – ушибах или растяжениях мышц, которые требуют локального введения препарата. Чтобы обеспечить их хороший эффект, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Мазь должна быть комнатной температуры, так как холод сразу же сужает поверхностные сосуды, уменьшая всасывание лекарства.
- Наносят крем не одной большой каплей, и небольшими отдельными «горошинами», которыми окружают очаг боли.
- Их мягко начинают растирать по коже, не создавая при этом избыточного давления. Процедура должна напоминать расслабляющий массаж, так как техника нанесения сильно влияет тонус мягких тканей.
- Мазь не следует втирать до полного высыхания – достаточно добиться исчезновения жирного блеска на коже. Остатки средства впитаются самостоятельно, а излишнее давление приводит к возникновению раздражений на коже.
Многие пациенты считают, что после проведения процедуры участок кожи нужно закрыть повязкой для создания согревающего эффекта. Это мнение неправильно, так как Нимулид не обладает раздражающим эффектом, обеспечивающим местное расширение сосудов.
7 Аналоги лекарственного средства
При необходимости Нимулид можно заменить аналогами.
В эту группу входят следующие препараты:
- 1. Апонил — таблетки, основным действующим компонентом которых является нимесулид. Лекарство могут применять взрослые и подростки старше 12 лет. Средняя стоимость препарата в российских аптеках — 190 рублей.
- 2. Нимесил — лекарственное средство, выпускаемое в форме гранул для приготовления суспензии. Активным веществом медикамента является нимесулид. Препарат не назначают детям до 12 лет. Приблизительная стоимость стандартной упаковки лекарства (9 саше) — 290 рублей.
- 3. Найсулид — таблетки для рассасывания или гранулы для приготовления раствора, содержащие нимесулид. Средство противопоказано детям младше 12 лет. Упаковка, содержащая 30 таблеток или 10 пакетиков с гранулами, стоит около 130 рублей.
- 4. Сулайдин — гель для наружной обработки проблемных участков. Препарат изготовлен на основе нимесулида. Производитель категорически запрещает применять лекарство для лечения детей, не достигших двенадцатилетнего возраста. Цена тубы с гелем (30 г) — 520 рублей.
- 5. Нимесан — таблетки на основе нимесулида. Лекарственное средство могут принимать взрослые и дети старше 12 лет. Средняя стоимость медикамента (20 таблеток) — 173 рубля.
- 6. Немулекс — гранулы, предназначенные для приготовления суспензии. Активным компонентом лекарства является нимесулид. Стоимость медикамента зависит от количества саше с гранулами в упаковке (4 шт. — 90 руб., 10 шт. — 200 руб., 30 шт. — 560 руб.). Детям до 12 лет препарат противопоказан.
- 7. Артифлекс Ультра — капсулы, действующим веществом которых является глюкозамина сульфат натрия. Лекарство могут использовать только взрослые. Приблизительная цена препарата (120 капсул) — 720 рублей.
Все лекарства, вошедшие в этот перечень, имеют относительные и абсолютные противопоказания. Поэтому перед применением любого из них следует получить подробную консультацию у врача, составившего схему лечения.
Когда назначается препарат
Медикамент назначается при следующих негативных состояниях:
- Остеоартроз. При образовании этой патологии у больного наблюдается атрофия мягких тканей и дегенерация суставов. Это приводит к сильным болевым ощущениям, которые и снимает рассматриваемый препарат.
- Артриты всех типов.
- При патологии межпозвонковых дисков.
- Остеохондроз.
- При подагре в стадии обострения.
- Спондилоартрит, при котором в организме образуются необратимые дегенеративные изменения позвонка на фоне протекающего воспаления.
- Воспалительные процессы, дислоцирующиеся в мягких тканях.
- Сильная боль, различного происхождения.
Рассматриваемый медикамент в форме геля показан при ишиасе люмбаго.
Кроме того, Нимулид назначают и в тех случаях, когда необходимо купировать боль, снять жар при простудных недугах и при воспалениях ЛОР-органов. Также препарат показан для применения во время проведения симптоматической терапии, направленной на улучшение состояния пациента, у которого сформировалось воспаление на фоне полученной травмы. Назначается также для снятия сильных головных болей.
3 Показания к назначению
Мазь и таблетки Нимулид предназначены для симптоматического лечения заболеваний костно-мышечной системы.
Показаниями к назначению этого лекарственного средства являются:
- суставной синдром, сопровождающий обострения подагры;
- псориатический или ревматоидный артрит;
- воспалительное поражение сухожилий и связок;
- остеохондроз с радикулопатией;
- мышечные боли;
- воспалительное поражение синовиальных сумок суставов;
- остеоартроз;
- радикулит;
- воспаление мягких тканей, обусловленное получением травм;
- анкилозирующий спондилоартрит.
Из практики применения
Отзывы, комментарии и советы по приему Нимулида в виде мази от обычных людей и врачей.
Осенью у меня всегда болят суставы, и я вынуждена использовать средства, которые снимают боль и воспаление. Эта проблема беспокоит меня не первый год и мною были испробованы многие средства. После неудачного лечения Фастум-гелем я решила попробовать Нимулид.
Посоветовавшись с врачом я купила препарат. Меня очень порадовала цена, которая оказалась ниже, чем у аналогичных средств. Меня немного смущало то, что средство нестероидное. Решила, что не буду использовать его больше 5 дней, хотя и в инструкции было указано 10.
После 2 дней использования я заметила существенное уменьшение боли и увеличенную подвижность сустава (колена). Средство оказалось действенным, но недолговременным. После прекращения использования примерно через две недели боль вернулась. Теперь я использую его курсами и не вспоминаю о проблемах с коленом.
Комментарий Елизаветы, бухгалтер
Практические советы
Препарат не рекомендуется втирать. Его также нельзя наносить на слизистые оболочки и следует избегать попадания в глаза. Если это случилось, то необходимо промыть место контакта чистой, проточной водой.
Гель можно применять только на коже без аллергических реакций. При возникновении побочных проявлений необходимо прекратить применение геля и незамедлительно обратиться к врачу.
Препарат не рекомендуется наносить на кожные покровы чаще 4 раз за 24 часа и использовать более 10 дней.
Мнение пациентов и врачей
Отзывы больных о геле в основном положительные. Пациенты отмечают быстрое обезболивающее и успокаивающее действие. При этом гель не может существенно понизить температуру или справиться с воспалением, для этого лучше использовать Нимулид в таблетированной форме. Препарат используют при болях в пояснице и конечностях, различных поражениях суставов, ушибах, вывихах, растяжениях.
При использовании геля важно учитывать сочетаемость препаратов. Нимулид не рекомендуется использовать с лекарствами, содержащими соли лития и препаратами, повышающими свертываемость крови
При приеме гидантоина и сульфаниламида необходимо наблюдение лечащего врача и частые обследования.
Нимулид — препарат, подходящий для быстрого снятия воспалений и боли. Использовать его на постоянной основе нельзя, однако гель прекрасно подходит в качестве экспресс-средства, незаменимого при травмах и поражениях опорно-двигательного аппарата.
Ситуации для назначения врачом
Основные показания к применению геля — поражения опорно-двигательного аппарата. Препарат продается без рецепта, но перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом. Средство прописывают при:
- ревматоидном и псориатическом артрите;
- суставном синдроме при подагре;
- остеохондрозе с корешковым синдромом;
- остеопорозе;
- тендините;
- тендовагините;
- бурсите;
- ишиасе;
- воспалениях связок и сухожилий;
- анкилозирующем спондилите;
- радикулите;
- люмбаго.
Гель эффективен для устранения болевого симптома при травмах, он помогает снять воспаления при разрывах и повреждениях связок, ушибах, вывихах, посттравматических отеках. Препарат можно втирать после перелома конечностей для снятия отека и возвращения нормальной подвижности. Средство не наносят под окклюзивные повязки.
Гель рекомендован профессиональным спортсменам и любителям, а также людям, ведущим активный образ жизни. Его можно втирать после длительных тренировок или перенапряжений, способных стимулировать сильные мышечные боли.
В продаже представлена еще одна лекарственная форма — таблетки. Препарат можно использовать в комплексе, но нужно следить, чтобы дневная доза Нимулида не превышала 5 мг.
Возможные побочные эффекты
Как правило, побочные эффекты от применения Нимулид могут наблюдаться в единичных случаях, чаще связаны они с индивидуальной непереносимостью основного действующего вещества. В том случае, когда рекомендованная дозировка была превышена пациентом самовольно, могут возникнуть следующие негативные явления:
- постоянная сонливость;
- тошнота и рвотные позывы;
- почечная недостаточность в остром течении;
- апатия;
- резкие скачки АД;
- затрудненное дыхание;
- кровотечение из органов ЖКТ. В этом случае симптоматика, сигнализирующая о нарушении схемы применения, будет выражена в изменении окраса каловых масс. Он станет черным.
Если выявлен один из вышеперечисленных признаков на фоне лечения рассматриваемым препаратом, требуется незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. При этом параллельно больной должен вызвать рвоту для очищения кишечника. Затем рекомендуется принять пару таблеток активированного угля и дождаться приезда скорой помощи.
Фармакологические свойства
Это НПВП из класса сульфонанилидов. Нимулид гель рекомендуется применять для обезболивания в качестве скорой помощи.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вещество нимесулид принадлежит новому поколению НПВП. Его действие связано с селективным ингибированием циклооксигеназы-2. Синтез данного фермента с простагландинами – снимает воспаление и отеки. Влияет на следующие факторы:
- ингибирование тромбоцитов;
- снижение протеиназ и гистамина.
Всасывание при приеме внутрь — высокое. Взаимодействует с белками плазмы, с эритроцитами, с липопротеинами, с кислыми альфа 1-гликопротеидами.
Быстро проникает:
- в ткани женской половой системы. После одного применения концентрация вещества- 40% от концентрации в плазме;
- в ацидозе центра воспаления -40%;
- в жидкость полости суставов — 43%.
Происходят химические реакции в печени тканевыми монооксигеназами. 4-гидроксинимесулид – главный продукт метаболизма, для выведения которого не нужны глутатион и реакции конъюгации (включая сульфатирование, глюкуронирование).
Гидроксинимесулид выводится почками и через желчь. Подвергается циклическому обращению в пищеварительных органах.
У людей с нарушением функции почек – клиренс креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин.
Гель нимулид
Этот медицинский состав применяется при наличии воспалительных процессов в суставах, а также спине. Рассмотрим основные варианты использования препарата:
- мазь нимулид применяется в соответствии с инструкцией;
- лекарство наносится на области воспаления;
- средство размазывается на пораженной поверхности;
- препарат покрывает всю пораженную болью область;
- при необходимости назначается в комплексе с таблетками;
- может использоваться в составе комплексной терапии с иными лекарствами;
- используется на протяжении ограниченного периода времени;
- обладает выраженным и мощным воздействием;
- не проникает глубоко внутрь пораженного сустава.
Гель нимулид, как правило, назначается в случае проявления воспалений, вывихов, растяжений, а также переломов. Существенно реже мазь наносится при переломах. В случае с открытыми переломами костей, данное средство не рекомендуется применять. При таких поражениях может назначаться курс из таблеток или суспензии.
Нимулид способен вызывать побочные действия, а также имеет целый ряд противопоказаний, из-за чего его назначают только после полноценного осмотра и обследования.
Противопоказания
Область использования средства является обширной, а вот ограничения, по сравнению с предшественниками, удалось немного сократить. Они включают следующие заболевания или состояния, создающие угрозу для здоровья при назначении Нимулида:
- Абсолютно противопоказан препарат при беременности и кормлении грудью, так как доказано его токсическое действие на растущего в утробе ребёнка.
- Детский возраст до 12 лет также служит «красным светом» для родителей, если они хотят самостоятельно определить показания для лечения малыша.
- Любые тяжёлые заболевания печени и почек приводят к их недостаточной работе, что нарушает обмен и выведение лекарства из организма. Его продукты обмена задерживаются в тканях и кровотоке, вызывая ряд побочных симптомов.
- Если на приём любого противовоспалительного средства ранее была аллергическая реакция, то нимесулид в этом случае принимать запрещается. Развитие перекрёстной аллергии может вызывать у пациента приступ бронхиальной астмы или отёка Квинке, который нередко заканчивается смертью человека.
- Если препарат назначается внутрь – Нимулид-суспензия или таблетки, то нужно опасаться болезней желудка. Гастрит или язва легко осложняется кровотечением при назначении лекарств из этой группы.
4 Схема использования
Таблетки Нимулид необходимо принимать внутрь дважды в день после еды. Препарат следует проглатывать целиком, запивая большим количеством кипячёной воды, чая или сока. Разовая доза лекарственного средства — 2 таблетки.
Мазь предназначена для местной обработки поражённых участков 3−4 раза в день. Небольшое количество препарата нужно равномерно распределить по проблемной зоне и оставить на 2−3 часа. После процедуры следует хорошо вымыть руки проточной водой с мылом. Запрещается наносить мазь на слизистые оболочки или повреждённую кожу.
При лечении важно учитывать совместимость Нимулида с другими лекарственными средствами. Производитель не рекомендует использовать таблетки и мазь одновременно со следующими медикаментами:
- препаратами, уменьшающими вязкость крови;
- Фуросемидом;
- Дигоксином;
- антигипертензивными средствами;
- Фенитоином;
- Метотрексатом;
- препаратами лития;
- Циклоспорином;
- глюкокортикостероидами;
- диуретиками;
- блокаторами обратного захвата серотонина;
- гипогликемическими средствами.
Важно учитывать, что систематическое превышение рекомендуемых доз нимесулида может вызвать тошноту, рвоту, сонливость в дневное время, апатию, желудочно-кишечное кровотечение, дыхательные нарушения, повышение артериального давления или острую почечную недостаточность. https://www.youtube.com/embed/XMbY2MoLZ50
https://youtube.com/watch?v=XMbY2MoLZ50
Состав и форма выпуска
В состав препарата входят следующие компоненты:
- спирт этиловый;
- гидроксипропилцеллюлоза;
- карбомер;
- вода очищенная;
- триацетин;
- диметилацетамид N;
- кислота фосфорная;
- ароматические компоненты.
В роли активного вещества выступает – нимесулид. Он снижает содержание простагландина короткоживущего вида и является основным элементом кинин-стимулирующего синтеза простагландина в месте воспаления. Уменьшает активность простаноидных рецепторов, относящихся к типу ЕР и проявляется это в обезболивающем и противовоспалительном эффекте.
Формула нимесулида
Мазь Нимулид в продажу поступает в тубах по 30 грамм, из которых 10% является активным веществом. Мазь оказывает поверхностное воздействие и не проникает вглубь тканей.
Нимулид имеют полупрозрачную структуру и однородную консистенцию желтого цвета.
Производится препарат в Индии.
Вызывает ли гель Нимулид побочные действия
Использование геля может провоцировать такие реакции:
- мочевыделительная система и почки: отечность, гематурия, дизурия, недостаточность почек (крайне редко), нефрит интерстициального типа, задержка мочи;
- система пищеварения: рвота, диарея, подташнивание, кишечные кровотечения, стоматит, дискомфорт в животе, кишечная и желудочная перфорация;
- нервная система: беспричинное чувство тревоги, головокружение, синдром Рейе, усталость, головная боль;
- аллергии: анафилаксия (редко), кожный зуд, синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона, отеки в области лица, отек Квинке, крапивница;
- система кроветворения: пролонгация кровотечения, пурпура, панцитопения, эозинофилия;
- желчевыводящие пути и печень: усиление активности ферментов печени, холестаз, гепатит.
При возникновении негативных реакций нужно срочно обратиться к доктору.
Передозировка и побочные эффекты
В настоящее время нет зарегистрированных случаев передозировки препаратом Нимулид.
Врачи не исключают появление передозировки при единоразовом нанесении средства в количестве более 55 грамм на обширный участок кожного покрова.
При подозрении на передозировку необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Во время использования мази Нимулида могут возникнуть побочные проявления, к которым относятся:
- крапивница;
- сыпь кожная;
- зуд;
- шелушение и сухость кожи;
- изменение цвета кожных покровов транзиторного типа.
Если во время применения средства возникнут перечисленные негативные реакции, то следует сразу отменить применение препарата и обратиться к врачу.
Иногда при обработке больших зон кожи могут возникнуть следующие побочные реакции:
- изжога;
- подташнивание;
- рвота и позывы;
- нарушение стула (запор, диарея);
- головные боли;
- головокружение;
- отечность;
- анемия;
- агранулоцитоз;
- увеличение трансаминаза почечной активности.
В редких случаях применение мази может спровоцировать шок анафилактического вида, развитие язв в желудочно-кишечном тракте и гастралгию.
Способ применения
Гель применяют только наружно, использовать его при открытых ранах или выраженных повреждениях кожи нельзя. Перед использованием руки тщательно моют, обрабатываемая поверхность должна быть чистой и сухой. Примерно 3 см геля распределяют по коже и втирают легкими круговыми движениями, интенсивный массаж, вызывающий прилив крови к коже, исключен. Повязкой или бумагой для компрессов пораженное место не накрывают.
При сильной боли и воспалении разрешено использовать лекарство до 4 раз в день. Если боль прекратилась, следует прервать курс и вернуться к нему после возобновления неприятных симптомов. Лечение не должно превышать 10 суток, после этого срока необходимо сделать перерыв или использовать препарат с другим активным компонентом.
При длительном применении возможно шелушение кожи, покраснение или зуд. Это побочное действие этилового спирта, не влияющее на общую эффективность лечения. После каждого использования геля нужно тщательно мыть руки. При случайном попадании в глаза необходимо промыть их большим количеством чистой воды. После использования колпачок тюбика плотно завинчивается, чтобы гель не высох и не загустел.
Побочное действие
Реакция на введение чужеродного вещества развивается в любом организме, но не у каждого человека она проявляется. Использование нимесулида может сопровождаться развитием следующих симптомов:
- Чаще всего встречаются нарушения со стороны желудка – ухудшение аппетита, тошнота, рвота, изжога. Они возникают вследствие уменьшения толщины слизистой оболочки, которая становится чувствительной к действию желудочного сока.
- Также нередко наблюдаются аллергические реакции – зудящие красные высыпания на коже, слизистые выделения из носа и глаз. Они сразу же пропадают после отмены препарата, так как его компоненты быстро выводятся из организма. Если продолжить принимать лекарство (или начать пить его повторно), то можно нарваться на тяжёлые реакции – образование язв на коже и бронхиальную астму.
- В тяжёлых случаях наблюдается угнетение работы печени, что проявляется её увеличением. Если назначить лекарство при её заболеваниях, то можно вызывать массивную гибель клеток, приводящую к острой печёночной недостаточности.
Побочные действия
Применение препарата может редко вызывать целый ряд побочных эффектов, а именно:
- аллергия (сыпь, крапивница, повышение температуры и зуд);
- смена оттенка кожного покрова, а также сухость и шелушение;
- рвота, тошнота и изжога;
- головные боли (мигрени), головокружения и появления отеков;
- повышенная почечная активность;
- анемия и возникновение анафилактического шока.
Все перечисленные симптомы проявляются крайне редко, однако при их появлении, пациенту следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.
В случае проявления побочных действий, следует незамедлительно приостановить терапевтический курс, а при необходимости заменить средство на аналог.
Использование лекарства беременными
Врачами ни в коем случае не разрешается использовать гель «Нимулид» на последнем триместре беременности. Порой докторами назначается это средство в первых двух триместрах, но только при наличии жизненной необходимости. В такой момент беременная пациентка должна находиться под ежедневным и пристальным присмотром врача до тех пор, пока курс терапии полностью не закончится.
При наличии крайней необходимости врачами назначается женщине средство «Нимулид» в моменты лактации. Но при этом требуется сразу же прекратить грудное вскармливание для того, чтобы вещества медицинского препарата не попадали в организм малыша с молоком.
Показания
Основной «территорией» применения противовоспалительных средств на сегодняшнее время остаётся ревматология. В этой области медицины собраны все заболевания, характеризующиеся длительным и непрерывным разрушением суставов и костей. Они сопровождаются постоянной болью, которая требует назначения непрерывного приёма подобных лекарств. Но инструкция включает и другие заболевания, при которых Нимулид покажет свою эффективность:
- Деформирующий артроз, полиостеоартроз остаётся серьёзной проблемой для пожилых людей, так как полностью вылечить эту болезнь уже невозможно. Приём нимесулида будет иметь симптоматический характер, избавляя на время больных от неприятных ощущений.
- Ревматологическая патология – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз – может поражать уже молодых людей и детей. В этом случае назначение препарата на длительные сроки предотвращает прогрессирование и обострение болезни.
- Боли при обострении остеохондроза также хорошо устраняются приёмом средства, так как они связаны с хроническим воспалительным процессом в мягких тканях, окружающих позвоночник.
- Рекомендуется использовать нимесулид при небольших травмах – ушибах или растяжениях, так как он сокращает сроки восстановления. Небольшой курс лекарства позволяет уменьшить отёк, повышение температуры и боль в области поражения.
- При серьёзных травмах – переломах, вывихах или разрывах связок на ноге, Нимулид будет эффективен в период восстановления. Уменьшая воспаление с области поражения, он обеспечит быстрое сращение разрушенных тканей.
- Так как средство отличается безопасностью, то его можно использовать при болевом синдроме, не связанном с каким-либо заболеванием. К нему относятся «домашние» боли – головная, зубная, при месячных. Они не требуют обращения за медицинской помощью, поэтому устраняются с помощью самолечения.
Прежде чем начинать применение лекарства – внимательно изучите его инструкцию, чтобы избежать развития побочных реакций.
Применение у детей
У малышей редко возникают заболевания суставов, сопровождающиеся развитием хронической боли. Чем же обычно болеют маленькие дети? Чаще у них встречаются небольшие травмы, а также простудные заболевания с повышением температуры. Родители нередко не спешат за помощью к врачу, а пытаются лечить своих детей самостоятельно. При этом они используют лекарства, которые помогают им самим при различной боли, не задумываясь о негативных последствиях. Но даже суспензия Нимулид, которая имеет вид сладкого сиропа, запрещена к использованию у детей:
- Согласно инструкции, лекарство нельзя использовать у детей младше 12 лет – и это подтверждённый факт. Были проведены исследования на животных, которые подтвердили негативное влияние препарата на работу печени у их детёнышей.
- Для снижения температуры тела у детей его также применять бесполезно, так как средство обладает выраженным селективным действием. Оно хорошо устраняет болевые ощущения, а вот на общую реакцию организма на воспаления воздействует слабо.
- У детей для лечения требуются другие дозировки, которые не были указаны производителем, рассчитывающим лишь на взрослых пациентов. Поэтому данные в инструкции не следует переносить на ребёнка.
- Регулярный приём без показаний нимесулида у детей младшего возраста гарантированно повышает риск развития бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний.
Фармакология и фармакокинетика
Фармакологическое действие препарата следующее:
- Противовоспалительный эффект. Препарат борется с воспалением благодаря влиянию на воспроизведение простагландинов. Гель не оказывает влияния на здоровую ткань.
- Обезболивающий и жаропонижающий эффект. Препарат угнетает и затормаживает процесс производства гистаминов и оказывает влияние на нейрорецепторы глюкокортикостероидного вида.
Нимулид гель препятствует разрушению хрящей благодаря уменьшению содержания в организме фермента урокиназы. Является селективным ингибитором ЦОГ-2 и относится к классу сульфонанилидов НПВС (нестероидный противовоспалительный препарат).
У мази концентрация активного вещества мала, поэтому после однократного применения cmax отмечается только через 20 -24 часа. В крови нет следов присутствия основного метаболита (4-гидроксинимесулида).
Гель Нимулид не влияет на всасываемость пищи в отличие от таблеток и суспензии. Препарат хорошо связывается с белками при проникновении в организм и доля вещества составляет примерно 96%.
Распад препарата происходит в печени, при этом образовываются метаболиты, которые выводятся из организма с мочой.
У людей старше 55 лет, у подростков и у людей страдающих почечной недостаточностью профиль фармакокинетики изменяется незначительно.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Показатель абсорбции при приёме per os довольно высокий. Пища не влияет на степень абсорбции, но замедляет ее скорость. С липопротеинами связывается на 1%, с эритроцитами – на 2%, с плазменными белками – на 95%, с кислыми альфа-1-гликопротеидами – на 1%. Колебания дозировок не влияют на степень связывания. Активное вещество способно проникать в ткани половых органов женщины (после разового приёма регистрируется концентрация действующего компонента, равная 40% концентрации в плазме). Нимесулид с лёгкостью проникает через гистогематологический барьер. Активное вещество обнаруживается в синовиальной жидкости (43%), в очаге воспаления (40%).
Метаболизм осуществляется при участии тканевых монооксигеназ в печёночной системе. Основным метаболитом выступает 4-гидроксинимесулид, которому принадлежит схожая фармакологическая активность, несмотря на то, что он быстро диффундирует по гидрофобному каналу ЦОГ-2 за счёт своих маленьких размеров к активному центру связывания метальной группы. Метаболит является водорастворимым соединением, который выводится без участия глутатиона и без конъюгации второй фазы метаболизма (глюкуронирование, сульфатирование и т.д.). Основной метаболит выводится через почечную систему (65%), частично – с желчью . Характерна энтерогепатическая рециркуляция. Период полувыведения метаболита – 2.89-4.78 часов, Нимесулида – 1.56-4.95 часов. У лиц пожилого возраста и пациентов с патологией почечной системы фармакокинетический профиль отличается от такового у молодых и здоровых лиц.
Вопрос-ответ
Что лечит гель Нимулид?
Местное симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательной системы (суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго),
Чем можно заменить Нимулид гель?
Нурофен Найз ВольтаренРекитт Бенкизер Доктор Редди`с Лабораторис Лимитед ОзонДействующее вещество Нимесулид Ибупрофен Диклофенакгель таблетки суспензияс 3 мес. С 12 летИндия ГерманияЕщё
Для чего используется гель нимесулид?
Nimesulide 1 % Gel — это обезболивающее, содержащее нимесулид. Он используется для лечения острой боли, связанной с остеоартритом (боль при движении из-за износа защитного покрытия на концах костей). Он также используется для лечения легкой и умеренной боли, вызванной растяжениями и перенапряжением суставов и мышц.
Сколько стоит Нимулид гель в аптеке?
Цена от 65 руб.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Нимулид геля обязательно ознакомьтесь с инструкцией. В ней подробно описаны показания, противопоказания и возможные побочные эффекты, что поможет избежать нежелательных реакций.
СОВЕТ №2
Наносите гель на чистую и сухую кожу в области воспаления. Это обеспечит лучшее впитывание активных компонентов и повысит эффективность лечения.
СОВЕТ №3
Не превышайте рекомендованную дозировку и частоту применения, указанные в инструкции. Избыточное использование может привести к нежелательным последствиям и снизить эффективность препарата.
СОВЕТ №4
Если после нескольких дней применения геля вы не заметили улучшения состояния или возникли побочные эффекты, обязательно проконсультируйтесь с врачом для корректировки лечения.