Манту и диаскинтест: что нужно знать родителям

Расшифровка результатов

Методика оценки является единой для обоих исследований:

• при размере папулы до 1 мм и отсутствии выраженного покраснения (гиперемии) результат считается отрицательным;
• если диаметр папулы не превышает 4 мм или папула отсутствует при любом размере зоны покраснения, то итог пробы сомнителен;
• размеры папулы более 5 мм свидетельствуют о положительном результате (от 5 до 9 мм – слабоположительном, от 10 до 14 – умеренно положительном, от 15 до 17 – выраженном).

Если диаметр выступа превышает 17 мм (для ребенка) и 20-21 мм (для взрослого), реакция является гиперергической. Она обусловлена патологической реакцией на препарат или развитием туберкулеза.

Отрицательная реакция свидетельствует об отсутствии инфекции. Сомнительный результат проб является признаком небольшого количества бактерий или развития болезни на фоне иммунодефицитного состояния. При введении туберкулина сомнительная реакция может возникнуть в ответ на остаточный иммунитет от вакцины БЦЖ.

Положительный результат пробы может наблюдаться при таких показаниях:

• латентная форма инфекции;
• контакт с больным туберкулезом;
• нарушения правил ухода за папулой, аллергическая реакция;
• поствакцинальный иммунитет (для Туберкулина).

Врачи подчеркивают важность понимания различий между тестом Манту и Диаскинтестом для родителей. Тест Манту, основанный на введении туберкулина, помогает выявить возможное заражение туберкулезом, но может давать ложноположительные результаты, особенно у детей с аллергиями или ранее привитыми. Диаскинтест, в свою очередь, более специфичен и позволяет более точно определить наличие инфекции, так как реагирует только на микобактерии туберкулеза.

Специалисты рекомендуют родителям внимательно следить за реакцией на оба теста и консультироваться с врачом в случае сомнений. Важно помнить, что оба теста являются лишь инструментами для диагностики, и окончательное решение о необходимости лечения принимает врач на основе комплексной оценки состояния ребенка. Регулярные обследования и вакцинация остаются ключевыми факторами в профилактике туберкулеза.

ВСЕ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О МАНТУ И ТУБЕРКУЛЁЗЕ 🤓 итоги эфира из школы 2097, Москва

Какой тест лучше Манту или Диаскинтест?

Туберкулез представляет собой чрезвычайно опасную болезнь, которая очень быстро приспосабливается к антибиотикам при лечении.

Лечение в случае заражения чрезвычайно дорогое и далеко не всегда результативно. Именно потому выявление зараженных людей на самых ранних этапах является совершенно обязательным.

Огромную службу человечеству сослужило изобретение реакции Манту. Более сотни лет она спасала человечество от этой опасной болезни.

Неудивительно, что в общественном сознании прочно укоренилось понимание этой процедуры как совершенно обычной.

Когда звучит новое название Диаскинтект, люди склонны задумываться над безопасностью и эффективностью соответствующей процедуры.

Достаточно резонно звучит и вопрос, зачем по прошествие целого столетия заменять уже проверенную и надежную процедуру какой-то новой. Учитывая, что она не имеет, конечно же, такого обширного срока тестирования, доверия к ней еще не выработалось.

Если же плохой иммунитет накладывается на постоянный контакт с зараженным, болезнь способна передаться. Не стоит думать, что туберкулез был побежден давным-давно.

Это совершенно не так. Еще в 2013 году в Батайском железнодорожном техникуме разразилась эпидемия среди студентов, причиной которой стал только один человек.

Именно для оперативного выявления зараженных и используется соответствующая реакция. В Советском Союзе эту процедуру проходят с 1952 года. Технология достаточно проста.

Обычно при помощи шприца туберкулин вводится непосредственно под кожу. Состав представляет собой смесь из фильтратов убитых культур микобактерий “человеческой” и “бычьей” болезни.

Реакция обеспечивает выявление всех 8 имеющихся на сегодняшний день видов заболевания. Аллергические реакции выявляются в первую очередь именно в начальный период всего процесса.

Учитывая, что болезнь имеет достаточно протяженный период, в начале самого процесса, очаги в различных органах еще не сформировались и выявить их любым другим способом просто невозможно.

Стоит отметить, что несмотря на людей на высокую распространенность и по-настоящему внушительный опыт использования, даже к этому виду теста постепенно накапливать достаточно много претензий.

Многие родители были против того, что ребёнок вполне может получить температуру в результате реакции пробы.

Ведь это достаточно трудно и практически на каждые 20-30 человек находится тот, у кого реакция Манту может воспалиться.

А в последние годы также был отмечен иррациональный страх перед разнообразными вакцинами. В этот в эту категорию также попала и реакция Манту, хотя никогда она вакциной не была и сейчас не является.

Не стоит думать, что всё это время ученые сидели сложа руки. Постоянно производился поиск более эффективной и продвинутой методики, которая могла быть заменить реакцию Манту и исключить необходимость вживления настоящих белков от болезни под кожу.

В 2008 году на рынке России вышел Диаскинтест, содержащий в себе специально созданные образцы аллергена, который обеспечивает соответствующую реакцию на следы этой болезни в организме.

Тест эффективно выявляет заболевших, при этом сама инъекция совершенно безопасна, поскольку была выращена в рамках чужеродный структуры.

Разумеется, такие технологии не сразу бывают приняты общественностью. Уже больше 10 лет не утихают споры относительно безопасности и приемлемости использования данного типа теста.

Многие специалисты считают, что реакция Манту на сегодняшний день уже во многом потеряла свое значение. Связано это прежде всего со значительным увеличением процентов аллергических реакций у детей на самые различные факторы.

С другой стороны есть специалисты, которые говорят, что исключение из теста “бычьего” вида микобактерий не является правильным, поскольку такие виды заболевания способны вызвать внелегочные формы туберкулеза в самых различных органах.

Диаскинтест реагирует только на характерные человеческие виды туберкулезных микобактерий, тогда как Манту способна дать положительный результат и сообщить о более редких, но не менее опасных разновидностях заболевания.

Тем не менее, Диаскинтест отличается намного большей чувствительностью и точностью.

Определение наличия патологии по тесту

Результат после введения инъекции определяют через 3 суток. При осмотре места укола врач определяет размер красного пятна и папулы.

В зависимости от величины этих показателей выявляют степень оценки:

Реакция	Папула	Покраснение
отрицательная	отсутствует	2 мм и менее
сомнительная	до 4 мм	присутствует
положительная	6 мм и более	присутствует
гиперергическая	больше 14 мм	появление уплотнений, пузырьков, нарушение кожного покрова

Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) подтверждается заключением врача. Папула от 5 до 14 мм указывает, что человек заражен микобактериями.

Отрицательный результат указывает, что человек здоров. Все остальные итоги инъекции требуют дополнительной диагностики. При отрицательном тесте нет отечности, но остается место укола. Небольшая гематома возникает при некачественном исследовании, что может повлиять на определение результата.

Если врач определит сомнительную реакцию, то пациента отправят на повторный тест спустя 2 месяца. При отрицательном результате ребенок или взрослый может посещать коллектив. В течение месяца запрещено ставить прививку против туберкулеза. Дополнительных методов исследования не используют 12 месяцев.

Манту и диаскинтест — это два метода диагностики туберкулеза, которые вызывают много обсуждений среди родителей. Многие считают, что Манту, основанный на введении туберкулина, может вызывать аллергические реакции или даже быть опасным для здоровья. Однако врачи подчеркивают, что этот тест давно используется и его безопасность подтверждена. Диаскинтест, в свою очередь, считается более современным и специфичным, так как выявляет только активные инфекции, что снижает количество ложноположительных результатов. Родителям важно понимать, что оба теста имеют свои плюсы и минусы. Консультация с педиатром поможет выбрать наиболее подходящий метод для вашего ребенка, учитывая его здоровье и историю болезни. Не стоит полагаться только на мнения знакомых — лучше опираться на рекомендации специалистов.

Диаскинтест и проба манту. В чем разница? | за 1 минуту

Оценка результатов

Через три дня врач проведёт оценку результатов пробы. Для этого он измерит размер папулы, которая образовывается в месте укола. Вариантов результата три:

• положительный;
• отрицательный, то есть норма;
• сомнительный.

На достоверность проб могут повлиять следующие факторы:

• противопоказания для процедур, например, недавно перенесённая инфекция;
• ненадлежащий уход за местом укола, его инфицирование;
• аллергия;
• нарушение правил проведения процедуры;
• слабый иммунитет.

Чтобы не исказить результат, обо всех сомнительных изменениях следует сообщать врачу.

После того как был проведен диаскин тест, врач оценивает результат через 3 суток. Специалист выполняет измерение папулы (инфильтрата), гиперемии в поперечном состоянии. Делается это специальной прозрачной линейкой, измерения выполняются в миллиметрах. Гиперемия учитывается, если инфильтрат отсутствует.

Диаскинтест и его оценка:

1. Отрицательная реакция наблюдается, если инфильтрат отсутствует либо есть так называемая уколочная реакция с размером до 2 мм.
2. Сомнительная реакция наблюдается, если нет инфильтрата, но есть гиперемия.
3. Положительная реакция на тест возможна, когда папула превышает установленные нормы.

Положительная реакция может быть:

• слабовыраженная, инфильтрат с размерами до 5 мм;
• умеренно выраженная, если наблюдается инфильтрат с размерами в 5-9 мм;
• выраженная реакция после теста при размерах в 10-14 мм;
• гиперергическая реакция возможна, когда инфильтрат размерами от 15 мм, есть везикуло-некротические явления и другие изменения.

Положительная реакция на специальный диаскинтест не проводится в нескольких случаях:

1. Человек не инфицирован туберкулезом, реакция отрицательная, никаких изменений нет.
2. У пациентов, которые больны неактивной формой туберкулеза, назначается дополнительное обследование.
3. У пациентов, которые ранее были больны туберкулезом, но на данный момент полностью излечились.

Для диагностики туберкулеза применяются различные методы, но наиболее популярными остаются проба Манту и современная альтернатива под названием диаскинтест. После пробы специалист проводит оценку результата, далее может быть назначено дополнительное обследование, если для этого имеются основания.

Насколько диаскинтест лучше Манту? Однозначного ответа дать нельзя, оба метода хорошо справляются с поставленной задачей, но диаскин выступает в качестве альтернативы, если к использованию Манту есть противопоказания.

Что такое ДСТ?

Выявление туберкулеза ранее всегда производилось с помощью пробы Манту. Этот метод предполагает введение в организм ослабленной формы возбудителя туберкулеза, в результате чего на месте инъекции развивается реакция. Современные методы диагностики предполагают использование Диаскинтеста (ДСТ). По своей природе он не относится к прививкам, а является своего рода индикатором наличия в организме возбудителя.

После постановки ДСТ фиксируется ответ организма на введение препарата. По его интенсивности можно судить, «знакома» ли иммунная система с антигеном. В результате положительной реакции можно с высокой долей вероятности утверждать, что организм пациента инфицирован палочкой Коха (возбудитель туберкулеза) или болен туберкулезом. Препарат используется для выявления заболевания у детей с 8 лет и у взрослых.

Диаскинтест и манту – в чем разница?

Нередко родители сталкиваются с ситуацией выбора: что делать ребенку – Диаскинтест или Манту? Это два схожих метода диагностики, однако они имеют ряд отличий. Манту используют исключительно, чтобы выяснить, необходима ли повторная вакцинация против туберкулеза, выработан ли в организме пациента иммунный ответ. Проба Манту может быть ложноположительной в случае недавней вакцинации, ревакцинации.

Так званая прививка ДСТ (что это такое указано выше) реагирует исключительно на наличие микобактерий в организме пациента. Он позволяет точно установить, присутствует ли латентная форма туберкулеза, имеется ли штамм, вызывающий болезнь. Положительный Диаскинтест указывает на присутствие палочки Коха, которая в любой момент может начать размножаться и вызовет туберкулез.

Когда нужно делать Диаскинтест?

Выявление туберкулеза у детей чаще проводится с помощью Манту, однако все чаще в педиатрической практике используют ДСТ. Он легче переносится организмом, не вызывает аллергии, имеет меньше противопоказаний. Основными показаниями для проведения Диаскинтеста являются:

• подозрение на туберкулез;
• оценка активности заболевания;
• исключение туберкулеза при наличии патологии со схожей симптоматикой.

Нередко прививку ДСТ (что это такое, мы уже выяснили) используют для проведения дифференциальной диагностики ответной реакции. Когда результаты Манту являются сомнительными, Диаскинтест помогает точно определить, присутствует ли в организме возбудитель туберкулеза. Тест может проводиться спустя 2 месяца с момента Манту. На протяжении данного периода могут присутствовать остатки возбудителя, что вызовет ложноположительный результат ДСТ.

Как часто проводят Диаскинтест?

Решение о необходимости проведения теста принимает врач. С целью профилактического обследования тест ДСТ проводится 1 раз в год у детей, и 1 раз в 2 года у взрослых. При наличии необходимости ДСТ может проводиться и чаще (по индивидуальным показаниям). Одним из таких случаев является диагностика эффективности проводимой терапии туберкулеза: врач определяет по реакции концентрацию остаточных форм возбудителя в организме пациента.

Диаскинтест – противопоказания

Как и лекарственные препараты, ДСТ имеет ряд противопоказаний. Можно ли делать Диаскинтест в конкретном случае – должен определить врач, выдающий направление на исследование. Так, при проведении обследования детей медики собирают полный анамнез ребенка, расспрашивая его родителей. Пробу не рекомендуется проводить в следующих случаях:

• развитие инфекционных заболеваний;
• обострение хронических соматических болезней;
• острые проявления патологий кожных покровов;
• повышенная предрасположенность к аллергии;
• эпилептические припадки.

Рекомендации после укола

Большую половину родителей волнует вопрос о том, как вести себя после пробы. Многие мамы не купают ребенка в течение недели, пока врач не проверит результат. Некоторые даже отказываются от посещения учебных заведений, поскольку думают, что укол снижает иммунитет.

Если сделали диаскинтест, важно не употреблять аллергенные продукты питания. Не следует давать ребенку новые блюда

Нельзя кушать экзотические фрукты и овощи, пробовать новые сладости с красителями. Рекомендуется исключить из рациона ребенка шоколад, куриные яйца, цитрусовые. Все это может вызвать аллергическую реакцию и дать ложноположительный результат теста.

Что касается купания, то после  диаскинтеста можно купаться в первый же день. Не следует принимать горячую ванну, нельзя тереть место укола мочалками и губками. Можно принять душ, обмыть ребенка под теплой водой. Нельзя ходить в баню или купаться в общественных водоемах.

Чем отличается Манту от Диаскинтеста

Помимо точности, новый тест отличается от Манту составом. Правила введения, ухода за местом укола и оценки результатов схожи для обоих методов.

Состав

Туберкулин, который используется при более старом методе диагностики, содержит следующие компоненты:

• фильтрат (туберкулопротеин), полученный при обработке микобактерий спиртом и концентрированной трихлоруксусной кислотой;
• фосфат додекагидрат натрия;
• хлорид натрия;
• полисорбат;
• фенол;
• вода для инъекций.

В состав Диаскинтеста входят следующие компоненты:

• рекомбинантный белок антигенов ESAT 6 и CFP 10, которые присутствуют на поверхности модифицированной микобактерии туберкулеза человека;
• фосфорнокислый дигидрат натрия;
• хлорид натрия;
• фосфорнокислый калий;
• полисорбат;
• фенол;
• вода для инъекций.

И Манту, и Диаскинтест сенсибилизируют специфический иммунитет, выдавая прошедший контакт с живой палочкой Коха.

Как делают

Вне зависимости от того, какой метод выбран для диагностики – реакция Манту или Диаскинтест – препарат вводится в область чуть ниже локтя. Внутренняя сторона предплечья позволяет исключить случайное повреждение места укола при правильном уходе и облегчает оценку папулы.

Сенсибилизирующая диагностика проводится следующим образом:

• перед введением препарата ребенка обследуют на предмет симптомов ОРВИ и простуды (повышенная температура, кашель, насморк, недомогание и др.);
• после осмотра область введения на предплечье обрабатывается антисептиком;
• с помощью шприца объемом 1 мл необходимое количество препарата вводится в кожу: введение должно быть строго внутрикожным, иначе результат будет недостоверным, а риск осложнений возрастет;
• через 3 суток после введения препарата оценивается реакция – небольшой воспалительный узелок (папула) на поверхности кожи.

Единственным отличием является дозировка препаратов: Туберкулин вводится в дозировке 0,2 мл (2 единицы), а рекомбинантный препарат – по 0,1 мл (1 единица).

Можно ли делать одновременно и зачем

В РФ комплексное применение обоих тестов возможно только для детей от 1 до 7 лет. При первичном плохом результате туберкулиновой пробы назначается введение рекомбинантного препарата, который дифференцирует реакцию на поствакцинальный иммунитет и заражение. После ревакцинации БЦЖ в 7 лет Манту полностью заменяется более точным тестом.

В странах СНГ, где туберкулинодиагностика рекомендована в качестве основного метода определения туберкулеза, Диаскинтест применяется в качестве уточняющего метода.

Чтобы провести второе исследование, не нужно выжидать время после Манту. В большинстве случаев при подозрительном результате первого метода детей сразу отправляют на пробу с рекомбинантным белком. Если делать Манту и Диаскинтест одновременно, это увеличит стоимость процедуры и риск возникновения побочных эффектов.

В качестве профилактического метода Диаскинтест и реакцию Манту проводят раз в год.

При положительных результатах проб выдерживается как минимум месячный интервал после любой инфекционной болезни или окончания противотуберкулезного лечения. При использовании рекомбинантного метода для мониторинга эффективности лечения делать Диаскинтест можно с любой частотой.

Диаскинтест- информативнее и современнее, чем проба Манту. Поход к фтизиатру.

Всем доброго времени суток. Сегодня буду писать о нашем знакомстве с Диаскинтестом.

Диаскинтест- это не ПРИВИВКА, а тестовая проба.

1. Первое знакомство с препаратом.

Скажу сразу, все прививки ребенку мы делаем и ежегодное Манту тоже делаем. Но вот 2 года назад, я решила, что больше Манту делать ребенку не буду. Обо всем по порядку.

Позапрошлом году мы пришли в поликлинику сделать очередную ежегодную Манту. Сделали. Ребенок склонный к аллергии. И плюс ко всему дите расчесало место укола. Не уследила. И естественно папула увеличилась. Придя на осмотр врач измерила и вынесла вердикт: «папула увеличена на 3 мм, по сравнению с прошлым годом». И отправила нас к фтизиатру в туб. диспансер. У меня страх. Что начнут нас мотать туда сюда.

Собрали все анализы ребенка- это общий анализ крови и общий анализ мочи. Также необходима флюорография обоих родителей. И вот приехали мы к фтизиатру. А там сидит вредная дама врач бальзаковского возраста. Она осмотрела ребенка и отправила нас диаскин (делается там же), со словами: «что мол, все плохо….и папула такая большая не спроста» и » что сделайте диаскинтест и если все хорошо, то до свидания». Сделали диаскин (в пятницу), и на прием, на проверку приехали к ней через 72 часа (в понедельник).

Как делается диаскинтест:

Место укола было идеально. Ни уплотнений, ни синяков.

То есть результат у ребенка был отрицательным. Но фтизиатр сказала: » что мол, не спроста папула Манту была большая, не спроста». И отправляет делать рентген (делается там же у них) 4-х летнему ребенку. Я пыталась с ней поговорить, что мол диаскин идеален, и нет показаний для рентгена легких. Но безрезультатно. Уперлась и все. И справку не дает.

В итоге сделали рентген и конечно все отлично. И скрипя зубами, врач выписала справку. Намучались!!! Во-первых потрепала нервы мне и мужу, во-вторых, постоянно отпрашиваться с работы.

Состав препарата:

2. Второй опыт использования препарата.

Как известно пробу нужно делать ежегодно. И вот настало время опять делать манту. Придя в поликлинику, пытаюсь поговорить с врачом, чтобы нам поставили не Манту, а сразу сделали диаскин. Писать много не буду. В общем безрезультатно.

Беру дите и идем в платную клинику. Перед самой процедурой осматривает врач. И естественно если ребенок здоров, то вперед- делать тест. За сие удовольствие отдаю 1500 рублей. Далее приходим в клинику на проверку через 72 часа, заходим к врачу, проверка места укола и все. У нас результат отличный. Выписывают необходимый справки. И счастливые уходим домой. Никакой нервотрепки.

Кстати при диаскине можно мочить руку, при манту же нет.

На фото место укола в день проведения диаскинтеста. Присутствует небольшой синячок, но это от самого укола. Как нам сказали, что сосуды близко расположены. К сожалению,фото в день проверки не сделала, но могу сказать, что даже синячка практически не осталось.

Отрицательный результат

Ложноположительный результат

Положительный результат

Вывод. Выбирая, что делать манту или диаскин, выбираю второе. Ни кого, ни к чему не призываю, решать родителям. Я решила, что моему ребенку так будет лучше. Ну а если было бы денег по- больше, то вообще ограничилась Т- СПОТОМ. Да не о нем речь.

Достоинства

• безболезненно
• можно мочить, не боится воды
• на результат не влияет аллергия

Ромашка1313рекомендует

Изучение реакции

Через 2-3 дня врач проводит осмотр появившейся папулы

Важно, чтобы осмотр важно проводился при ярком освещении. Если не получилось провести обследование вовремя, это разрешено сделать в течение недели

Сильных различий в результатах не наблюдается.

В процессе реакции папула принимает форму овала, круга. Оптимальным считается цвет в месте укола, который может быть от красноватого до телесного. Появление синей окраски — признак повреждения капилляров. Размер папулы измеряется с помощью прозрачной линейки. При измерении в расчёт берётся выпуклая часть «пуговки».

Результаты оцениваются следующим образом:

1. Отрицательный. Отсутствуют следы инъекции, или присутствует красноватое уплотнение до 1 мм. Результат говорит об отсутствии инфекции в организме ребёнка.
2. Сомнительный. Размер папулы колеблется от 2 до 4 мм, возможно присутствие гиперемии. При такой реакции требуется повторное введение туберкулина.
3. Положительный. Папула размером больше 5 мм. Величина 5-12 мм относится к норме, свидетельствуя о наличии иммунитета, что является признаком присутствия палочек в организме.

https://www.youtube.com/embed

На месте укола после процедуры появляется папула, небольшая отечность. Для проверки понадобится прозрачная линейка. С помощью нее измеряют поперек место припухлости и покраснения (гиперемии). При отсутствии уплотнения учитывают только место покраснения или его отсутствие. Результаты Диаскинтеста могут быть следующими:

• норма;
• ложноположительный;
• положительный;
• гиперергическая реакция или сомнительный результат.

С точностью расшифровать результаты сможет только врач. При норме не следует беспокоиться, т. к в организме не обнаружено инфекции. Если размеры папулы превышают нормальные, значит необходимо начать лечение туберкулеза. Необходимо узнать, какой показатель считается нормальным, и в каком случае необходимо обратиться к врачу.

Какой должен быть в норме

В норме проба на туберкулез должна быть отрицательной. Реакция на Диаскинтест по дням меняется. В первый день появляется папула или красное пятно

Появление синяка свидетельствует о неосторожном проведении процедуры. На второй день у взрослого и ребенка видно только место укола без покраснений и уплотнений

Если результат Диаскинтеста в норме, то на третий день кожа приобретает прежний цвет, и не видно никаких изменений, кроме едва видимого следа от укола. Размер в месте подкожного введения менее 2 мм. Если говорить о препарате Диаскинтест, норма у детей одна – отрицательный результат, который подтверждается отсутствием отека и покраснения. Это означает, что в организме нет инфекции, и дополнительные исследования не понадобятся.

В таком случае необходимо проверить место укола через 2 суток. Симптомы должны исчезнуть, а состояние не будет вызывать беспокойства.

Ложноположительный результат

Ложноположительным Диаскинтест считается при появлении небольшого покраснения на месте инъекции. Папула в данном случае отсутствует. Сомнительным результат называют при образовании синяка, при наличии инфильтрата или покраснения. Инфильтрат имеет размеры до 4 мм. Синяк возникает в результате повреждения кровеносных сосудов из-за того, что небольшое количество крови вытекло под кожу. В результате трудно определить размеры папулы и приходится делать тест повторно через 60 дней.

Как выглядит положительный

Если Диаскинтест положительный, результат означает, что была занесена туберкулезная инфекция. При положительной реакции на Диаскинтест видна папула и есть покраснение от 5 мм до 15 мм в диаметре. Размер зависит от того, насколько организм поражен туберкулезом.

Гиперергическая реакция

Гиперергическая реакция – результат проведения теста, который предполагает наличие большой папулы после измерения. Ее размеры варьируются от 15 мм до 20 мм. Покраснение и отечность выходит далеко за пределы участка, где делали инъекцию. Близлежащие ткани воспалены и появляется раздражение. Такой исход говорит об аллергии на составляющие препарата или о наличии инфекции в организме. В месте укола может быть небольшое количество пузырьков, язв. Дополнительно отмечается увеличение лимфоузлов.

Сравнительная характеристика: что лучше

Своей разработкой Диаскинтест во многом обязан претензиям, накопившимся за долгие годы к пробе Манту. Оба теста ставятся в основном детям, так как их наиболее опасно подвергать рентгеновскому излучению.

Но ведь противотуберкулезную прививку БЦЖ делают как раз в детском возрасте (обычно несколько дней от рождения), поэтому организм не успевает выработать устойчивый иммунитет к возрасту 1 года, когда впервые вводится проба Манту.

Так, первые два-три года после прививки, тест Манту не слишком информативен. В организме ребенка идет активная выработка антител, поэтому размер папулы, образующейся на месте укола, может быть намного больше нормы.

Кроме того, в последние годы наблюдается большой рост числа аллергических реакций на этот тест.

В этом смысле Диаскинтест, который не содержит антигенов, присутствующих в прививке БЦЖ и БЦЖ-М, отличается в лучшую сторону. Эта проба более специфична и точна, она реагирует только на живых размножающихся бактерий в теле. Основное преимущество — практически полное отсутствие ложноположительных результатов.

Какой анализ является более точным?

Так почему бы полностью не заменить пробу Манту на Диаскинтест? Дело в том, что высокая специфичность является также и минусом теста, который дает большое число ложно-отрицательных проб:

1. У некоторых детей не вырабатывается хороший иммунитет к туберкулезу после первой прививки, им требуется повторная вакцинация в 7 лет. Диаскинтест не позволяет отследить уровень иммунитета, так как реагирует только на болезнь в активной фазе;
2. Существует, так называемый, бычий вид возбудителя болезни. Он вызывает такую форму туберкулеза, которая базируется не в легких, а костях, мозге, почках и прочих органах. Эта форма изучена мало и плохо диагностируется. Диаскинтест, по причине своего происхождения из кишечной палочки человека, никак не отреагирует на такую проблему;
3. Есть шанс, что бактерии не сразу начинают делиться в организме, а какое-то время находятся в спящем режиме — введенный в это время Диаскинтест, вероятнее всего, будет отрицательным;
4. При наличии проблем с иммунитетом, когда организму трудно бороться с инфекцией, Диаскинтест также не помощник. Раз нет иммунного ответа, нет и реакции на тест.

Через сколько дней замеряют результат

Взрослым при туберкулезе принято делать флюорографию. В детском возрасте проверить с помощью такого способа, поражены ткани легких или нет, невозможно. Поэтому с 12 месяцев родителям предлагают провести подкожный тест. Его проводит специализированный врач или обученная медсестра. Раствор нужно медленно ввести туберкулиновым шприцем и короткой иглой.

Следует соблюдать интервал не менее 30 дней между проведением данного исследования и вакцинации БЦЖ. Результат измеряют через 3 суток. Для Диаскинтеста показания такие, как диагностика туберкулезной инфекции и оценка результативности лечения данного заболевания. От Манту данный метод исследования отличает высокая чувствительность и специфичность.

Как расшифровать результаты?

Результат оценивают через трое суток, в течение которых нужно постараться не повредить место укола: врачи советуют не мочить место введения препарата, не расчесывать, не заклеивать пластырем, не тереть мочалкой.

Расшифровка Манту

Размер свыше 5 мм и до 15 мм означает возможное заражение либо контакт с заболевшими людьми.По истечении 3 суток врач оценивает размер папулы. В норме она не должна превышать 5 мм, однако, у детей в течение первых 2-3 лет жизни размер папулы может достигать 12 мм, это необязательно говорит о заражении.

Размер более 15 мм, наличие сильного покраснения, припухлости, язвочек говорит об активности палочки Коха в организме.

Если в месте укола образовалась только точка, а «пуговка» отсутствует, значит организм не заражен. Тем не менее тот же результат может указывать на отсутствие иммунитета к болезни.

При сомнительном результате решение о дальнейших обследованиях принимает врач-фтизиатр после осмотра пациента.

При положительном результате проводят дополнительную диагностику: снимок грудной клетки и Диаскинтест, иногда анализ крови на выявление возбудителя болезни. И уже после принимается решение о целесообразности лечения.

Также существует такое важное понятие, как «вираж Манту». Оно характеризует изменение размера папулы по сравнению с предыдущим годом

Резкое увеличение величины реакции в большинстве случаев говорит как раз об инфицировании.

Расшифровка Диаскинтеста

Оценить результат диаскинтеста несколько проще. В норме при отрицательном результате на руке не должно быть ничего кроме следа от укола, максимум папула без покраснения до 2 мм, то есть практически незаметная.

Наличие покраснения без припухлостей — сомнительный результат, требуются дополнительные исследования. А уж если есть «пуговка», тогда результат однозначно положительный, пациент с высокой вероятностью болен активной формой туберкулеза.

Вопрос-ответ

Нужно ли согласие родителей на реакцию Манту?

Родители предварительно должны дать свое письменное согласие на процедуру. После того как в предплечье малыша вводят туберкулин, на месте пробы в течение двух-трех дней образуется папула (ее еще называют «пуговкой»), величина которой свидетельствуют о реакции иммунитета на возбудителей туберкулеза.

Что нельзя делать при прививке диаскинтест?

Наносить на место постановки пробы моющие, косметические и парфюмерные средства, наносить на место укола любые лекарственные средства, тереть и чесать место укола, заклеивать пробу пластырем или перематывать бинтом.

Что безопаснее делать ребенку: Манту или диаскинтест?

Детям до 8 лет, в анамнезе имеющим аллергические реакции и аллергические дерматиты, рекомендуют проводить диаскинтест. Желательно предварительно проконсультироваться у фтизиатра. В настоящее время детям с 8 лет в целях туберкулинодиагностики уже проводится диаскинтест.

Как подготовить ребенка к диаскинтесту?

Никакой подготовки к анализу по диаскинтесту не требуется. Необходимое условие — отсутствие любых инфекционных заболеваний в течение месяца до и на момент постановки пробы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением манту или диаскинтеста обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет определить, какой тест будет наиболее подходящим для вашего ребенка, учитывая его здоровье и возможные противопоказания.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием ребенка после проведения теста. Обратите внимание на возможные реакции, такие как покраснение или отек в месте инъекции. Если вы заметите необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Убедитесь, что ваш ребенок не имеет аллергий на компоненты вакцины, используемой в тестах. Если у вас есть сомнения, обсудите это с врачом до проведения манту или диаскинтеста.

СОВЕТ №4

Объясните ребенку, что будет происходить во время теста. Это поможет снизить его тревожность и страх перед медицинскими процедурами. Поддержите его и дайте понять, что это важная часть заботы о здоровье.