Причина развития вирусного гепатита C – инфицирование возбудителем, который относится к семейству Flaviviridae. Между заражением и началом выработки антител выявляется длительный временной промежуток, что не позволяет своевременно диагностировать заболевание посредством иммуноферментного исследования крови.
Анализ ПЦР на гепатит C, биохимия, ОАК, печеночные пробы проводятся при подозрении на заражение. Путем полимеразной цепной реакции можно выявить вирус в крови даже на первой неделе инфицирования, что выступает доминирующим преимуществом метода.
Количественный и качественный анализ на гепатит C и особенности исследования, как нужно подготавливаться, бывают ли ошибки, расшифровка – рассмотрим подробно.
Что такое метод полимеразной цепной реакции?
Полимеразная цепная реакция – методика молекулярного исследования для определения генетического материала вирусного агента с первых дней инфицирования. Анализ характеризуется высокой степенью достоверности, специфичностью, точностью. Благодаря нему не только выявляют отсутствие/наличие вируса, но и вирусную нагрузку (количественное значение), генотип.
Для исследования необходима кровь больного, в которой предположительно находится РНК вирусной инфекции. В лабораторных условиях в биологическую жидкость добавляют праймеры – это синтезированные искусственным образом фрагменты искомого гена малой длины. Плюс РНК-полимеразу – специализированный фермент, многократно увеличивающий концентрацию искомого материала.
Далее кровь с добавлением компонентов нагревают и охлаждают несколько раз в специальном приборе. После идет анализ полученных результатов, сопоставление с известными генами вирусного агента. На основе этого делают заключение о заболевании.
Качественный анализ на гепатит C является важным инструментом для диагностики и мониторинга заболевания. Врачи отмечают, что правильная интерпретация результатов анализа играет ключевую роль в выборе стратегии лечения. Положительный результат указывает на наличие вируса, однако не всегда означает активную инфекцию. Специалисты подчеркивают, что необходимо учитывать клинические проявления и дополнительные исследования, такие как количественный анализ, для более точной оценки состояния пациента. Важно также помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение значительно повышают шансы на полное выздоровление. Врачи рекомендуют регулярно проходить обследование, особенно тем, кто находится в группе риска, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Разновидности исследования ПЦР
Анализ на гепатит C ПЦР проводится в лаборатории с добавлением нужных реагентов, имеет три разновидности с отличительными характеристиками:
- Качественный ПЦР анализ на гепатит C является первым этапом исследования. Посредством него обнаруживают генетический материал возбудителя в сыворотке крови.
- Количественное исследование позволяет оценить вирусную нагрузку – это содержание вирусного материала в 1 мл крови больного. Проводится перед началом курса лечения, а потом после 1-4-12 недели терапии. Когда курс продолжительный, то исследование необходимо провести после 24 недели терапии, чтобы оценить результативность.
- Генотипирование. Заразное заболевание развивается стремительно, вирус имеет свойство мутировать. Поэтому необходимо выявить генотип вируса.
Ученые выявили 7 генотипов вируса. В РФ большую распространенность получили 1-2-3 виды.
Читайте также:
Каждый из генотипов характеризуется устойчивостью к лечению.
Например, при 1-м типе результативность терапии около 60%, на фоне 2-3 вида показатель достигает 85%.
Чтобы подобрать нужные лекарства, продолжительность лечения, требуется выявить не только сам факт заражения, но и концентрацию вируса, его генотип.
Показания к проведению
Маркеры на гепатиты, ПЦР и ИФА, другие исследования имеют определенные медицинские показания:
- Когда в анамнезе больного ВИЧ-инфекция, СПИД.
- Контакт с зараженным человеком, поскольку вирусный гепатит отличается высокой степенью контагиозности.
- Симптоматика циррозного поражения печени – гепатомегалия, увеличение размеров селезенки, на животе проявился венозный рисунок и пр.
- Клиника функционального нарушения печени – периодическая/постоянная боль в области правого подреберья, пожелтение кожного покрова, тошнота.
- Высокие значения АСТ и АЛТ в биохимии крови.
- При беременности, когда плохие показатели печеночных проб.
- Перед началом противовирусного курса, чтобы определить вирусную нагрузку.
- Для контроля результативности проводимой терапии.
- После терапии, чтобы предупредить рецидив вирусной инфекции.
ПЦР проводится при подтвержденном диагнозе гепатита B, чтобы исключить смешанный вид поражения печени.
Качественный анализ на гепатит C является важным инструментом для диагностики и мониторинга заболевания. Многие пациенты отмечают, что расшифровка результатов может вызывать определенные волнения и вопросы. Важно понимать, что качественный анализ показывает наличие или отсутствие вируса в организме, что является первым шагом к эффективному лечению. Люди делятся своим опытом, подчеркивая, что получение отрицательного результата приносит облегчение, в то время как положительный может стать стимулом для более тщательного обследования и начала терапии. Специалисты рекомендуют не паниковать и обращаться за консультацией к врачам, которые помогут разобраться в результатах и предложат дальнейшие действия. Обсуждение результатов с близкими также может оказать поддержку в этот непростой период.
https://youtube.com/watch?v=b9NON5AovRU
Подготовка к проведению исследования и забор материала
Как готовиться к анализу, расскажет доктор. Чтобы получить точный результат, пациенту рекомендуется подготовка. Она состоит в следующих рекомендациях:
- Анализ нужно сдавать утром, натощак. Допускается перед забором крови пить только чистую, негазированную воду. Последний прием пищи – за 8 часов до забора.
- Если не получается сдать анализ в утренние часы, это можно сделать вечером или в обед, главное – через 5-6 часов после приема пищи, не раньше.
- За 48 часов до исследования отказаться от алкогольной продукции, кофеинсодержащих напитков, соков.
- За 2 суток нужно соблюдать диету, исключив все вредные продукты. Однако некоторые врачи полагают, что жирная, жареная еда не сказывается на точности ПЦР исследования.
За 24 часа до медицинской манипуляции не принимать лекарства. Если это невозможно, сообщить лечащему врачу. Анализ не рекомендуется выполнять сразу же после УЗИ, КТ, массажа и др. физиотерапевтических процедур.
Забор крови происходит следующем образом:
- Посредством специального жгута, который затягивается на предплечье пациента, медик останавливает венозный кровоток. Вены становятся более заметными, что облегает процедуру введения иглы, последующего забора крови.
- Участок кожи перед введением стерильной иглы обрабатывают спиртосодержащей жидкостью.
- В вену вводят иглу, после к ней прикрепляют пробирку, в которую поступает кровь.
- После введения иглы жгут снимают. Набирают необходимое количество крови, извлекают иглу.
- К месту укола прикладывают ватку, смоченную в спирте.
Чтобы предупредить формирование синяка в месте введения иглы, необходимо ватный тампон достаточно сильно прижать к травмированной области, согнуть руку и держать в таком положении 3-4 минуты.
Если больной принимает лекарства, способствующие разжижению крови (Аспирин, Варфарин), могут быть определенные проблемы с остановкой кровотечения.
Преимущества ПЦР перед другими анализами
У метода полимеразной цепной реакции имеются определенные преимущества в сравнении с другими диагностическими методиками.
Плюсы исследования представлены в таблице:
| Прямая диагностика возбудителя патологии | Другие исследования позволяют дать ответ – есть ли возбудитель в организме или нет. Но с помощью ПЦР методики можно конкретно установить вид вирусного агента. |
| Специфичность исследования | ПЦР определяет уникальный фрагмент ДНК, который соответствует только одной разновидности вирусного агента. Это позволяет свести к минимуму вероятность ошибки. |
| Высокая степень чувствительности | Можно выявить даже мизерную концентрацию вируса в крови. |
| Определение всех возбудителей | Во время исследования можно обнаружить всех патогенных агентов. |
| Скрыто протекающие инфекции | Кроме вирусного возбудителя можно выявить инфекции, которые имеют латентное течение, отличаются высокой антигенной активностью. |
Когда пациент получает положительный результат, это будет означать, что в биологической жидкости был обнаружен генетический материал возбудителя гепатита. Отрицательный итог – следы вируса отсутствуют.
Расшифровка результатов
Расшифровывать результаты должен доктор на основании заключения, которое пациент получает в лаборатории. Анализировать данные необходимо в совокупности с показателями биохимии, ОАК, УЗИ.
Качественный
Качественное исследование будет показывать наличие либо отсутствие возбудителя вирусного заболевания в крови человека. Вариантов может быть два – отрицательный (норма) либо положительный результат.
В бланке иногда написано: обнаружено или не обнаружено.
Положительный результат – лаборант выявил в крови больного генетический материал вирусного агента, заражение подтверждено. Отрицательное заключение – заражения нет, фрагменты РНК вируса находятся ниже пределов чувствительности.
Количественный
Количественный анализ подразумевает несколько вариантов результатов. Для удобства ознакомления представим их в виде таблицы.
| Результат | Расшифровка |
| Отрицательно | Это норма для здорового человека. Значит, в исследуемом биологическом материале нет РНК вирусного гепатита, либо содержание меньше порогов восприимчивости. |
| До 1,8*10^2 МЕ/мл | Говорит о том, что содержание РНК меньше диапазона количественного определения. Интерпретировать такой результат надо осторожно, потому что он считается спорным. Дополнительно проводятся другие исследования для последующего сопоставления. Также проводят повторно ПЦР-тест. |
| До 8*10^5 МЕ/мл | Низкая вирусная нагрузка. Как правило, такой результат значит, что проводимое лечение эффективно. |
| От 8*10^5 МЕ/мл | Высокая вирусная нагрузка. Незамедлительно требуется терапия (если не проводится), либо необходима коррекция медикаментозных назначений. |
| 2,4*10^7 МЕ/мл | РНК больше верхнего максимума количественного определения. На фоне такого результата о вирусной нагрузке не судят. Требуется повторное исследование с разведением образца биологической жидкости. |
Генотипирование
Результат – обнаружена рибонуклеиновая кислота конкретного генотипа. Дополнительно указывают генотип и подтип, лаборант кодирует заключение латинскими буквами и цифрами. Например, генотип 1a. Всего выделяют 7 генотипов, 67 подтипов.
Результат – обнаружена РНК вирусного гепатита C – это ДНК редкого генотипа, который нельзя отнести к распространенным вирусным агентам, поэтому требуется провести дополнительную диагностику.
Когда ПЦР отрицательно, а ИФА положительно
Расшифровывает заключение лаборанта гепатолог либо инфекционист. Всегда есть риск получения ложноотрицательного или ложноположительного результата. Иногда бывает, что ПЦР отрицательно, а ИФА положительно.
Это означает, что в данный момент вируса в крови больного нет, однако заболевание в острой форме им перенесено. Принято считать, что ИФА показывает антитела, которые продуцируются иммунной системой после вторжения в организм возбудителя.
ИФА в сравнении с ПЦР отличается малой надежностью и достоверностью, поэтому используется в качестве первичного скрининга. При диагностике вирусного гепатита без полимеразной цепной реакции не обойтись.
Стоимость исследования на гепатит С
Сдать анализы можно в больнице, где больной наблюдается, если там имеется своя лаборатория, либо обратиться в частный центр на платной основе.
В короткие сроки получить результат можно в лабораторных центрах как Гемотест, Инвитро, Хеликс.
Стоимость исследования в зависимости от лаборатории:
| Название лабораторной службы | Ценовая политика |
| Хеликс | · Стоимость забора биологического материала – 170 рублей.
· Качественное + количественное исследование методом ПЦР – 3990 рублей. · Выявление антител вирусной болезни – 1500 рублей (срок 2-3 дня). · Проверка активности вируса перед началом курса терапии – 4090 рублей. |
| Инвитро | · Количественное выявление РНК вируса гепатита C посредством ПЦР – 3140 рублей.
· Забор биологического материала (венозной крови) – 199 рублей. · Оценка вирусной нагрузки с детекцией в режиме реального времени – 18 000 рублей. · Качественный ультрачувствительный тест – от 3000 рублей. · Проведение генотипирования – от 1250 рублей. |
| Гемотест | · Цена количественного исследования 2200 рублей.
· Качественная диагностика от 700 рублей. · Определение РНК возбудителя – от 4000 рублей. · Забор крови из вены около 150 рублей. |
Срок проведения исследования в среднем 2-3 дня. В некоторых лабораториях имеется услуга как срочный анализ, его стоимость в 1,5-2 раза выше. Также есть возможность вызвать медицинского специалиста домой, чтобы сдать кровь, а результаты получить по электронной почте либо лично при обращении в лабораторию.
Вопрос-ответ
Что показывает качественный анализ на гепатит С?
Качественный тест на гепатит С используется для определения наличия или отсутствия вируса гепатита С (HCV) в крови человека. Этот диагностический инструмент обнаруживает РНК HCV, генетический материал вируса, обычно с использованием методов полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией.
Как правильно расшифровать результаты анализов на гепатит С?
«не обнаружено»: РНК гепатита С не выявлена, <, 102 МЕ/мл: результат положительный, концентрация РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл, от 102 до 108 МЕ/мл: результат положительный, 108 МЕ/мл: результат положительный, концентрация РНК гепатита С более 108 МЕ/мл. Ещё
Почему анализ на гепатит С то положительный, то отрицательный?
В тех редких случаях, когда результат исследования методом ПЦР положительный, а результат анализа на антитела отрицательный, следует заподозрить инфицирование вирусом гепатита C на ранней стадии, когда антитела еще не успели сформироваться.
Сколько должно быть антител к гепатиту С?
В норме антитела к вирусу гепатита С в крови отсутствуют. Вирус гепатита С человека в своём составе содержит ряд белков, к которым образуются антитела. Это нуклеокапсидный белок С — core (сердцевинный), оболочечный Е1-Е2, белки — NS1, NS2, NS3, NS4, NS5.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на гепатит C обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие тесты необходимы в вашем случае, и объяснит, как правильно подготовиться к анализу, чтобы результаты были максимально точными.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на сроки проведения анализа. Некоторые тесты могут требовать повторной сдачи через определенный период, особенно если результаты оказались положительными. Следите за рекомендациями врача и не пропускайте контрольные обследования.
СОВЕТ №3
При получении результатов анализа не стесняйтесь задавать вопросы. Понимание расшифровки результатов поможет вам лучше ориентироваться в своем состоянии и принимать обоснованные решения о дальнейшем лечении и образе жизни.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности регулярного мониторинга здоровья. Даже если результаты анализа на гепатит C отрицательные, рекомендуется проходить обследования на регулярной основе, особенно если у вас есть факторы риска или вы находитесь в группе повышенного риска.
