Гепатит представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в паренхиме печени. По течению недуг бывает острым и хроническим. По клиническим признакам выделяют желтушную, безжелтушную и субклиническую форму.
Патогенез гепатита напрямую зависит от его типа. Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E, F, G) развиваются вследствие проникновения в организм вирусных агентов, аутоиммунный из-за аутоиммунных заболеваний, паразитарный вследствие проникновения в печень гельминтов.
Также выделяют лекарственный и алкогольный тип. Они прогрессируют из-за приема гепатотоксичных препаратов и алкоголя соответственно. Рассмотрим подробнее патогенез и этиологию каждого из типов.
Вирусная форма: патогенез и особенности
Гепатит, как правило, носит вирусную этиологию. На сегодняшний день выделяют 6 типов вирусов-возбудителей – A, B, C, D, E, F, G. Также существует свыше 20 подтипов. По словам специалистов, есть еще один вирусный гепатит, его называют «Ни A, ни G».
По данным ВОЗ, в мире вирусными агентами инфицированы свыше 300 миллионов людей. Заболеваемость в РФ и странах СНГ за последние 10 лет значительно снизилась. Частично это объясняется тем, что больше людей стали делать профилактические вакцины, хотя вакцинация помогает уберечься далеко не от всех типов инфекционного заболевания.
Этиология и патогенез:
- Гепатит A. Называют еще болезнью Боткина. Является одним из самых распространенных типов, чаще встречается в странах с теплым климатом. Внедряется в организм человека инфекционный агент через ротовую полость, оттуда он попадает в желудок, потом в тонкую кишку, и по воротной вене проникает в печень. Передается фекально-оральным путем, преимущественно заражение происходит при употреблении плохо очищенной воды. Возможно заражение бытовым путем и при незащищенном половом контакте.
- Гепатит B. Является очень распространенным. Часто встречается в РФ и странах СНГ. Передается парентеральным путем. Этиология гепатита B изучается уже свыше 50 лет. Медики пришли к выводу, что вирусный агент преимущественно передается при переливании крови, медицинских инвазивных процедурах, при проведении лечебных манипуляций у стоматолога, при нанесении татуировки или пирсинга, при проведении маникюра и педикюра. Возможно заражение от беременной женщине к ребенку, при совместном использовании предметов гигиены. Патогенез гепатита B изучается до сих пор. Инфекционисты пришли к выводу, что вирус может передаваться не только через кровь, но и через иные биологические жидкости (сперма, слюна, моча, грудное молоко, желчь).
- Гепатит C. Крайне опасное заболевание. Нередко патология приводит к развитию печеночной энцефалопатии, печеночной недостаточности, цирроза, жирового гепатоза. Гепатит C часто протекает бессимптомно и нередко становится хроническим заболеванием. Заражение инфекцией происходит через кровь. Возможно инфицирование при лечебных манипуляциях, нанесении татуировок и пирсинга, при маникюре и педикюре, многоразовом использовании шприцов. Можно подхватить вирус при переливании крови и гемодиализе.
- Гепатит D. Устойчив к воздействию внешних факторов и антисептиков. Как правило, вирусный гепатит D наблюдается у людей с хроническим гепатитом B. Заражение происходит через кровь.
- Гепатит E. Имеет фекально-оральный путь передачи. Источник заражения – инфицированная вода, но вполне возможен контактно-бытовой путь передачи. Инфицироваться также можно при поедании зараженных сырых моллюсков.
- Гепатит F. Эпидемиология плохо изучена. Под данным термином рассматривается два разных вируса посттранфузионного гепатита, которые отличаются от гепатитов B, C, G. Предполагается, что болезнь передается через кровь.
- Гепатит G. Инфекционное поражение тканей печени гепатотропным HGV-вирусом. Впервые болезнь была выделена в 1967 году. Считается, что гепатит G развивается на фоне гепатитов Б и Ц. По предположению медиков, инфекция передается половым путем и парентерально.
Врачи отмечают, что этиология гепатитов разнообразна и зависит от множества факторов. Вирусные гепатиты, такие как гепатит A, B, C, D и E, вызываются различными вирусами, каждый из которых имеет свои пути передачи и механизмы воздействия на печень. Например, гепатит A передается фекально-оральным путем, в то время как гепатит B и C чаще всего передаются через кровь.
Кроме вирусной природы, существуют и неинфекционные причины, такие как алкогольная и токсическая интоксикация, аутоиммунные заболевания и метаболические нарушения. Патогенез гепатитов включает в себя воспалительные процессы в печени, которые могут приводить к клеточной гибели, фиброзу и, в конечном итоге, циррозу. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, чтобы предотвратить серьезные осложнения и улучшить прогноз для пациентов.
Аутоиммунный гепатит
Изучая анатомию человека, медики установили, что воспалительные процессы в печени могут носить не только инфекционный характер. В классификации ВОЗ встречается термин «аутоиммунный гепатит». Что это за болезнь?
По словам специалистов, аутоиммунный гепатит – это воспалительный процесс в печени, для которого характерно обширное поражение гепатоцитов и наличие аутоантител к печеночным клеткам.
Патогенез и этиология болезни изучены плохо. Медики не могут установить точные первопричины недуга. Но ученые пришли к выводам, что аутоиммунный воспалительный процесс может наблюдаться при инфицировании вирусными гепатитами, герпесом, корью, вирусами Эпштейна-Барра. Также предрасполагают к воспалительным процессам болезнь Шегрена, псориаз, язвенный колит, тиреоидит, болезнь Грейвса. Патология может быть врожденной при наличии каких-либо генетических отклонений.
Симптомы:
- Синдром желтухи.
- Увеличение печени.
- Аменорея.
- Гинекомастия.
- Акне, пурпура, эритема.
- Асцит.
- Повышение или снижение уровня сахара в крови.
- Гемолитическая анемия.
- Диспепсические расстройства.
- Гирсутизм.
- Астеновегетативные расстройства.
Терапия заболевания предусматривает использование глюкокортикостероидов, гепатопротекторов и иммунодепрессантов.
Паразитарная форма
Печень человека могут поражать различные паразиты. Преимущественно они проникают в паренхиму через воротную вену. Размножаются глисты в кишечнике и других органах пищеварительной системы.
Поражение печени сопровождается диспепсией, астеновегетативным синдромом, асцитом печени, болями в подложечной области и подреберье. Не исключено развитие гепатомегалии. На фоне гельминтозов может развиваться цирроз, жировой гепатоз, холецистит, перитонит, печеночная недостаточность и другие опасные осложнения.
В печени человека поселяются следующие паразиты:
- Лямблии.
- Аскариды.
- Эхинококки.
- Описторхи.
- Амебы.
- Печеночные сосальщики.
- Шистосомы.
Вследствие того, что в печени, желчном пузыре и его протоках поселяются паразиты, в паренхиме развивается воспалительный дегенеративный процесс. Усугубляет ситуацию тот факт, что многие противогельминтные препараты дурно влияют на гепатобилиарную систему.
Паразитарный гепатит имеет преимущественно острый характер, он крайне редко приобретает хроническую форму течения. Лечится данная форма болезни при помощи гепатопротекторов, энтеросорбентов, противопаразитарных ЛС, антигистаминных таблеток. В исключительных случаях проводится оперативное лечение. В основном хирургические манипуляции назначаются при поражении печени эхинококками и амебами.
Риск летального исхода при заражении данными паразитами высокий – около 25-40%.
Гепатиты — это воспалительные заболевания печени, и их этиология и патогенез вызывают много обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие люди отмечают, что вирусные гепатиты, такие как гепатит A, B и C, имеют разные механизмы передачи и воздействия на организм. Например, гепатит A передается через загрязненные продукты, тогда как гепатит B и C чаще связаны с контактами с зараженной кровью.
Кроме вирусов, существуют и другие факторы, способствующие развитию гепатитов, такие как алкоголь, токсические вещества и аутоиммунные реакции. Пациенты часто делятся своим опытом, подчеркивая важность ранней диагностики и профилактики. Многие считают, что осведомленность о путях передачи и симптомах заболевания может существенно снизить риск заражения. В целом, обсуждения о гепатитах подчеркивают необходимость комплексного подхода к их изучению и лечению.
Лекарственный гепатит
Токсический лекарственный гепатит встречается достаточно часто. К примеру, в РФ примерно 3 миллиона человек страдают от данной патологии. Как понятно из названия, данный тип болезни прогрессирует вследствие употребления гепатотоксичных лекарственных средств.
Читайте также:
Этиология воспалительного процесса весьма понятна – из-за воздействия метаболитов ЛС на гепатоциты развивается реактивное воспаление и некроз клеток. На фоне лекарственного гепатита часто прогрессируют вторичный цирроз и печеночная недостаточность.
Наиболее опасными считаются:
- Медикаменты для лечения туберкулеза. Воспалительный процесс может развиться при длительном приеме Изониазида и Рифампицина.
- Различные гормональные средства, в том числе анаболические стероиды, оральные контрацептивы, стероидные гормоны, глюкокортикостероиды, эстрогены.
- Антибиотики. Очень вредны для гепатобилиарной системы тетрациклины, пенициллины и макролиды. Лекарственный гепатит развивается при длительном приеме Тетрациклина, Диксициклина, Эритромицина, Амоксициллина, Хлортетрациклина.
- Сульфаниламиды.
- Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен и пр.).
- Противосудорожные и противоэпилептические ЛС (Фенитоин, Феназепам, Клоназепам).
- Противогрибковые медикаменты.
- Диуретики. Особенно вредны Фуросемид и Гидрохлортиазид.
- Цитостатики.
- Средства для лечения сахарного диабета, аритмии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- Иммунодепрессанты.
- Таблетки от подагры.
- Наркотические анальгетики.
Диагностика лекарственного гепатита предусматривает проведение УЗИ, сдачу анализа на печеночные ферменты, сдачу анализа мочи и крови. Основные рекомендации врачей при наличии данной патологии: принимать гепатопротекторы, соблюдать диету, прекратить прием гепатотоксичных ЛС.
Алкоголизм и воспаление печени
Алкогольный гепатит – это патологическое изменение в печени, для которого характерны воспалительный процессы, жировая дистрофия, фиброз. Данный вид заболевания развивается вследствие токсического воздействия метаболитов алкоголя.
Если человек не отказывается от спиртного, то гепатит перетекает в цирроз и печеночную недостаточность. У мужчин повреждение паренхимы происходит, если они употребляют 50 и свыше граммов спиртного в день, а у женщин – при употреблении свыше 15 граммов спиртного в сутки.
Лечение гепатита предусматривает отказ от алкоголя, соблюдение диеты (надо кушать не менее 2000 килокалорий в день, перейти на дробное питание, соблюдать питьевой режим), прием силимаринсодержащих гепатопротекторов. Дополнительно могут назначаться аминокислотные инфузии, глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы.
Вопрос-ответ
Каков патогенез гепатита?
Патогенез. Клинические проявления инфекции вирусом гепатита А значительно варьируются: от субклинических, безжелтушных и легких заболеваний у детей до полного спектра симптомов с желтухой у взрослых. Соотношение безжелтушных и желтушных заболеваний широко варьируется как в отдельных случаях, так и во вспышках.
Каков патогенез заражения вирусом гепатита В?
Патогенез и клинические проявления гепатита В обусловлены взаимодействием вируса и иммунной системы хозяина , что приводит к поражению печени и, потенциально, к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме. У пациентов может быть как острое симптоматическое заболевание, так и бессимптомное заболевание.
-
Читайте также:
Что провоцирует гепатит?
Наиболее опасными ядами для печени являются токсины растений и грибов, токсины бактерий, промышленные яды, некоторые лекарственные препараты. Особое место в этиологии гепатитов отводится этиловому спирту. Хроническое злоупотребление алкоголем приводит к развитию алкогольного гепатита.
Можно ли заниматься любовью при гепатите с?
Носительство вируса гепатита С определенно не является противопоказанием к половой жизни.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные вирусы, вызывающие гепатит, такие как вирусы гепатита A, B, C, D и E. Понимание их особенностей поможет вам лучше осознать пути передачи и меры профилактики.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования и тесты на гепатит, особенно если вы находитесь в группе риска. Раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на здоровый образ жизни: соблюдайте сбалансированную диету, избегайте алкоголя и наркотиков, а также занимайтесь физической активностью. Это поможет поддерживать здоровье печени и снизить риск заболеваний.
СОВЕТ №4
Следите за вакцинацией против гепатита A и B. Эти вакцины являются эффективным способом защиты от инфекций и могут предотвратить серьезные осложнения в будущем.
