Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при нарушении функции почек. У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК
Врачи отмечают, что дулоксент, как новый антидепрессант, демонстрирует многообещающие результаты в лечении различных расстройств, включая депрессию и тревожные расстройства. Специалисты подчеркивают его уникальный механизм действия, который направлен на восстановление баланса нейротрансмиттеров в мозге. Это позволяет улучшить общее эмоциональное состояние пациентов.
Однако врачи также предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как тошнота, головная боль и нарушения сна. Важно, чтобы пациенты проходили лечение под наблюдением специалистов, чтобы минимизировать риски и обеспечить максимальную эффективность терапии. Кроме того, медицинские эксперты рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его историю болезни и сопутствующие заболевания. В целом, дулоксент представляет собой перспективное средство, но требует дальнейших исследований для полного понимания его долгосрочных эффектов.
Особые указания
С осторожностью применяют при обострении маниакального/гипоманиакального состояния, эпилептических припадках, мидриазе, нарушении функции печени или почек, у пациентов со склонностью к суицидальным попыткам. При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина в комбинации с ингибиторами МАО отмечались случаи серьезных реакций, иногда с летальным исходом (гипертермия, ригидность, миоклонус, различные нарушения с возможными резкими колебаниями показателей жизненно важных функций организма и изменения психического статуса, включая выраженное возбуждение с переходом в делирий и кому)
Такие реакции возможны также в случаях, когда ингибитор обратного захвата серотонина был отменен незадолго до назначения ингибиторов МАО (возможно развитие симптомов, в т.ч. характерных для злокачественного нейролептического синдрома)
При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина в комбинации с ингибиторами МАО отмечались случаи серьезных реакций, иногда с летальным исходом (гипертермия, ригидность, миоклонус, различные нарушения с возможными резкими колебаниями показателей жизненно важных функций организма и изменения психического статуса, включая выраженное возбуждение с переходом в делирий и кому). Такие реакции возможны также в случаях, когда ингибитор обратного захвата серотонина был отменен незадолго до назначения ингибиторов МАО (возможно развитие симптомов, в т.ч. характерных для злокачественного нейролептического синдрома).
Эффекты комбинированного применения дулоксетина и ингибиторов МАО не оценивались ни у людей, ни у животных. Применение дулоксетина одновременно с ингибиторами МАО или в период до 14 дней после их отмены не рекомендуется, т.к. дулоксетин является ингибитором обратного захвата серотонина, и норэпинефрина (норадреналина). Ингибиторы МАО не следует назначать в течение как минимум 5 дней после отмены дулоксетина.
С осторожностью применять у пациентов с маниакальными эпизодами в анамнезе, а также с эпилептическими припадками в анамнезе. Депрессивные состояния сопровождаются высоким риском развития суицидального поведения
Вследствие этого пациенты с диагнозом депрессии, принимающие дулоксетин, должны информировать врача о любых беспокоящих мыслях и чувствах
Депрессивные состояния сопровождаются высоким риском развития суицидального поведения. Вследствие этого пациенты с диагнозом депрессии, принимающие дулоксетин, должны информировать врача о любых беспокоящих мыслях и чувствах.
На фоне применения препарата возможно развитие мидриаза, следует проявлять осторожность при назначении дулоксетина пациентам с повышенным внутриглазным давлением или у лиц с риском развития острой закрытоугольной глаукомы. У пациентов с артериальной гипертензией и/или иными заболеваниями сердечно-сосудистой системы рекомендуется контролировать АД
Читайте также:
У пациентов с артериальной гипертензией и/или иными заболеваниями сердечно-сосудистой системы рекомендуется контролировать АД.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациенты, принимающие дулоксетин, должны соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности (из-за возможного возникновения сонливости)
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Лекарственные средства, которые метаболизируются с помощью CYP1A2. Во время клинического изучения в случае одновременного назначения теофиллина, субстрата CYP1A2, с дулоксетином (60 мг дважды в сутки ежедневно) значительной фармакокинетического взаимодействия не было.
Ингибиторы CYP1A2. Поскольку CYP1A2 участвует в метаболизме дулоксетина, одновременное применение дулоксетина с ингибиторами CYP1A2, вероятно, приведет к повышению концентрации дулоксетина. Флувоксамин (100 мг 1 раз в сутки), что является сильным ингибитором CYP1A2, снижает клиренс дулоксетина в плазме примерно до 77%. В связи с этим дулоксетин нельзя назначать вместе с ингибиторами CYP1A2, в частности с флувоксамином.
Лекарственные средства, которые метаболизируются с помощью CYP2D6 . Дулоксетин — умеренный ингибитор CYP2D6. При назначении дулоксетина в дозе 60 мг два раза в сутки с разовой дозой дезипрамина, который является субстратом CYP2D6, AUC дезипрамина увеличивается в 3 раза.Совместное назначение дулоксетина (40 мг дважды в сутки) увеличивает стационарную AUC тольтеродина (2 мг дважды в сутки) на 71%, но не влияет на фармакокинетику 5-гидроксил метаболита.В связи с этим при назначении дулоксетина с ингибиторами CYP2D6, имеющих узкий терапевтический индекс, необходимо принять определенные меры предосторожности. Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему. При назначении дулоксетина в комбинации с другими лекарственными средствами и веществами, которые действуют на центральную нервную систему, особенно с подобным механизмом действия, включая алкоголь и седативные лекарственные средства, необходимо принять определенные меры предосторожности
Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему. При назначении дулоксетина в комбинации с другими лекарственными средствами и веществами, которые действуют на центральную нервную систему, особенно с подобным механизмом действия, включая алкоголь и седативные лекарственные средства, необходимо принять определенные меры предосторожности. Ингибиторы МАО . Дулоксетин не следует назначать вместе с неселективными необратимыми ингибиторами МАО (МАО) из-за риска возникновения серотонинового синдрома При приеме оборотных селективных ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), например моклобемида, риск возникновения серотонинового синдрома меньше, однако применение такой комбинации не рекомендуется
Ингибиторы МАО . Дулоксетин не следует назначать вместе с неселективными необратимыми ингибиторами МАО (МАО) из-за риска возникновения серотонинового синдрома При приеме оборотных селективных ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), например моклобемида, риск возникновения серотонинового синдрома меньше, однако применение такой комбинации не рекомендуется.
-
Читайте также:
Серотониновый синдром. Нужно с осторожностью назначать Дулоксетин в комбинации с серотонинергическими и трициклическими антидепрессантами, препаратами травы зверобоя, трамадолом, пептидином, триптофаном. Антикоагулянты и антитромботические средства. Дулоксетин с осторожностью назначают вместе с пероральными антикоагулянтами и антикоагулянтами средствами в связи с возможным повышением риска кровотечения вследствие фармакодинамического взаимодействия
Антикоагулянты и антитромботические средства. Дулоксетин с осторожностью назначают вместе с пероральными антикоагулянтами и антикоагулянтами средствами в связи с возможным повышением риска кровотечения вследствие фармакодинамического взаимодействия. Лекарственные средства, содержащие дулоксетин. Необходимо избегать совместного применения с другими лекарственными средствами, содержащими дулоксетин
Лекарственные средства, содержащие дулоксетин. Необходимо избегать совместного применения с другими лекарственными средствами, содержащими дулоксетин.
Препараты, содержащие траву зверобоя. При совместном применении с дулоксетином часто возникают побочные реакции.
Дулоксент, известный также под торговым названием Дулоксетин, вызывает разнообразные отзывы среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в лечении депрессии и тревожных расстройств, подчеркивая улучшение настроения и общее состояние. Пользователи также сообщают о положительном влиянии на хроническую боль, особенно при фибромиалгии и диабетической нейропатии.
Однако не обошлось и без негативных откликов. Некоторые пациенты сталкиваются с побочными эффектами, такими как тошнота, головная боль и усталость, что может снижать качество жизни. Важно отметить, что реакция на препарат индивидуальна, и что для достижения наилучшего результата требуется время и корректировка дозы. В целом, дулоксент воспринимается как полезное средство, но его применение должно быть тщательно контролируемым.
Передозировка
Симптомы. Сообщалось о приеме больших доз (до 1400 мг) в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами. Симптомы передозировки (преимущественно при приеме в комбинации с другими препаратами) включали сонливость, кому, серотониновый синдром, эпилептические припадки, рвота и тахикардию.
Лечение при передозировке . Специфические антидоты неизвестны, при появлении серотонинового синдрома необходимо специфическое лечение (ципрогептадин и / или контроль температуры).Необходимо проверить проходимость дыхательных путей. Рекомендуется мониторинг сердечной деятельности и контроль основных показателей жизнедеятельности вместе с соответствующими симптоматическими и поддерживающими мерами. Промывание желудка может быть уместным, если оно проводится сразу после приема препарата или с симптоматической целью. Активированный уголь уменьшает абсорбцию препарата. Дулоксетин имеет большой объем распределения в организме, в связи с чем форсированный диурез, гемоперфузия и обменная перфузия вряд ли будут полезны.
состав
действующее вещество: дулоксетина гидрохлорид
1 капсула кишечнорастворимая твердая содержит 30 мг или 60 мг дулоксетина в виде дулоксетина гидрохлорида
вспомогательные вещества: сахар сферический (сахароза, крахмал кукурузный), гипромеллоза, сахароза, гипромеллоза фталат, тальк, триэтилцитрат;
оболочка капсулы для дозирования 30 мг титана диоксид (Е 171), индиготин (Е 132), желатин, краска печатная (шеллак, железа оксид черный (Е172))
оболочка капсулы для дозирования 60 мг титана диоксид (Е 171), индиготин (Е 132), железа оксид желтый (E 172), желатин, краска печатная (шеллак, железа оксид черный (Е172)).
Вопрос-ответ
Для чего назначают дулоксента?
Депрессия, Болевая форма периферической диабетической нейропатии, Генерализованное тревожное расстройство, Хронический болевой синдром скелетно-мышечной системы (в том числе обусловленный фибромиалгией, хронический болевой синдром в нижних отделах спины и при остеоартрозе коленного сустава).
Когда наступает эффект от дулоксента?
После приема внутрь дулоксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ, всасывание начинается через 2 ч после приема, Cmax достигается через 6 ч после приема. Прием одновременно с пищей увеличивает время достижения Cmax до 10 ч, что уменьшает степень всасывания (приблизительно на 10%), но не влияет на величину Cmax.
Кому нельзя принимать дулоксетин?
Препарат Дулоксетин Канон нельзя назначать пациентам с заболеваниями печени, приведшими к печеночной недостаточности. Пациентам пожилого возраста для лечения генерализованного тревожного расстройства рекомендуется начальная доза 30 мг в течение 2-х недель перед началом применения дулоксетина в целевой дозе 60 мг.
Что лечит препарат дулоксетин?
Используется для лечения большого депрессивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, фибромиалгии и нейропатической боли.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема дулоксента обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам это лекарство и избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные взаимодействия дулоксента с другими препаратами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные и растительные добавки.
СОВЕТ №3
Следуйте указаниям по дозировке и режиму приема, которые вам назначил врач. Не изменяйте дозу самостоятельно и не прекращайте прием без консультации со специалистом.
СОВЕТ №4
Регулярно посещайте врача для мониторинга вашего состояния и оценки эффективности лечения. Это поможет своевременно выявить любые побочные эффекты и скорректировать терапию при необходимости.
