Диагноз
Диагноз ставится на основании характерной клин, картины, данных риноскопии и лаб. диагностики (бактериологический и серологический методы исследования).
Лабораторная диагностика. При бактериол, исследовании содержимое носа, слизь из носоглотки высевают на чашки с мясопептонным агаром с пенициллином или на дифференциально-диагностические среды. Выросшие крупные слизистые колонии пересевают на среду Расселла (см. Расселла среда), полученную чистую культуру идентифицируют на основании изучения морфологических, культуральных, биохимических и серологических свойств в соответствии с основными тестами дифференциации, предложенными А. П. Красильниковым в 1974 г. Диагноз О. с помощью серологического исследования основан на обнаружении в сыворотке крови больных О-антител путем постановки РСК. Во избежание ошибки реакцию необходимо ставить параллельно с озенозным и склеромным О-диагностикумами, т. к. возможны перекрестные реакции.
Дифференциальный диагноз проводят в основном с простым атрофическим ринитом (см.), дистрофической формой склеромы (см.), сифилисом (см.), лепрой (см.), дистрофическими изменениями при гранулеме Вегенера (см. Вегенера гранулематоз), миазами (см.), южноамериканским лейшманиозом. Необходимо также исключить наличие новообразований или инородного тела в носовой полости (в отличие от О. поражение носа при этих заболеваниях одностороннее).
Атрофия слизистой носа вызывает серьезные опасения у врачей-отоларингологов. По их мнению, это состояние может привести к множеству осложнений. Слизистая оболочка носа играет ключевую роль в защите дыхательных путей от инфекций и загрязнений. При ее истончении нарушается барьерная функция, что увеличивает риск развития респираторных заболеваний. Врачи отмечают, что пациенты с атрофией часто жалуются на сухость, зуд и кровотечения из носа, что значительно ухудшает качество жизни. Кроме того, недостаток слизи может привести к затруднению носового дыхания и снижению обоняния. Важно своевременно диагностировать и лечить это состояние, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье пациентов.
Диагностика
По симптоматике и результатам передней риноскопии ЛОР сможет поставить точный диагноз. Внутренние передние стенки носовой пирамиды пациента будут бледными, с засохшим секретом, истонченными.
Затем врач во время осмотра сможет оценить состояние оболочки, насколько сильно распространились патологические изменения, на какой стадии оно находится в данный момент.
Кроме того, важно проверить чувствительность обонятельных рецепторов. Если у пациента наблюдается частичная или полная аносмия, тогда можно ставить диагноз — сухой ринит
️ В заключение врач направляет больного на радиологическую диагностику: КТ или рентген лицевой части черепа. В этом случае специалист проверяет, не протекает ли патология вместе с синуситом, затрагивая придаточные полости. Также определяют, нет ли истончений в костях или хрящах.
Основными направлениями в терапии истощенного состояния зоны секреции являются:
- Стимуляция местного кровообращения.
- Снабжение органа необходимыми питательными веществами.
- Увлажнение и препятствие формированию корок.
- Уничтожение патогенной микрофлоры.
После удаления корок в полость носа закладываются лечебные смягчающие мази. Могут использоваться раствор Люголя, нитрат серебра и многие другие.
ЛОР-врач может назначить курс антибиотиков. Конкретный препарат подбирается всегда индивидуально.
Часто для лечения применяются физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- облучение ультрафиолетом;
- лазерная терапия.
В народной медицине атрофия слизистой оболочки носа лечится наружно и приемом внутрь отваров различных трав. Наружные методы направлены на удаление дурно пахнущих корок и снижения воспалительного процесса.
С этой целью применяются следующие методы:
- Промывание носовой полости различными растворами, чаще всего это физраствор, соляные растворы или отвары лекарственных трав. Такая процедура хорошо помогает против образования корочек, убирает отек и смягчает воспаленную и пересушенную слизистую оболочку.
- Введение ватных тампонов с маслом облепихи или шиповника. Эти вещества не просто размягчают корки и помогают безболезненно их удалить, но и смазывают слизистые оболочки, ликвидируя сухость и подлечивая трещины, воспаления и травмированные участки.
- Народные лекари рекомендуют использовать для лечения и продукты пчеловодства (мед и прополис), но только в том случае, если у пациента нет на них аллергических реакций. Эти вещества отлично заживляют мелкие ранки, дезинфицируют и помогают быстрее избавиться от этой неприятной болезни.
Атрофия слизистой носа вызывает множество обсуждений среди людей, особенно среди тех, кто сталкивается с этой проблемой. Многие отмечают, что сухость и раздражение в носу становятся постоянными спутниками, что приводит к дискомфорту и затруднению дыхания. Некоторые жалуются на частые носовые кровотечения, которые могут возникать из-за истончения тканей. Врачи предупреждают, что игнорирование симптомов может привести к более серьезным заболеваниям, таким как синусит или хронические риниты. Люди также делятся опытом использования увлажняющих спреев и ингаляторов, которые помогают облегчить состояние. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и лучше обратиться к специалисту для получения рекомендаций.
Хирургическое лечение атрофии слизистой носа
Целью операций, проводимых в полости носа, является искусственное сужение носовых ходов. Подобные методы лечения применяются только в тех случаях, когда консервативная терапия уже не способна помочь больному.
Существует несколько методик, применяемых в подобных случаях:
- перемещение боковых стенок носа;
- внедрение искусственных материалов имплантатов (например, капрона или лавсана).
Прогноз и Профилактика
Прогноз в отношении полного излечения неблагоприятен.
Профилактика. Членов семей, в к-рых имеются больные О., следует выделять в группу риска. Им необходимо регулярно проводить бактериол. исследование слизи из носа и носоглотки, а также санацию носоглотки
Во время профосмотров, при осмотре детей и подростков следует обращать внимание на явления атрофии в полости носа. Предупреждение стойких изменений заключается в выявлении и лечении ранних форм заболевания.
Трудоустройство больных О. зависит от стадии заболевания. При выраженном запахе они не могут выполнять работу, требующую контакта с людьми; исключается работа на пищевых предприятиях. Больные не должны подвергаться воздействию факторов, усугубляющих атрофические процессы в носовой полости, таких как пыль, пары тяжелых металлов, большие температурные колебания.
Библиография: Абрикосов А. И. Частная патологическая анатомия, в. 3, с. 17, М., 1947; 3 а р и ц к и й Л. А. и Г у-б и н а К. М. Озена, Киев, 1977; К р а-с и л ь н и к о в А. П., М я к и н н и-к о в а М. В. и Крылов И. А. Озена, Минск, 1980, библиогр.; Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А. Г. Лихачева, т. 3, с. 85, М., 1963; Паутов Н. А. К гистологии атрофических ринитов и других дистрофических процессов носовой полости, Рус. ото-ларингол., № 6, с. 521, 1927; Хирургические болезни носа, придаточных пазух и носоглотки, под ред. Я. С. Темкина и Д. М. Рутенбурга, с. 127, М., 1949; Ash J. E. a. Raum М. Atlas of oto-laryngic pathology, p. 169, N. Y., 1956; Bergey’s manual of determinative bacteriology, ed. by R. E. Buchanan a. N. E. Gibbons, p. 321, Baltimore, 1974; B e r-n a t I. Ozaena, Oxford, 1965; F r a n-k e 1 B. Pathologisch-anatomische Untersuchungen iiber Ozena, Virchows Arch, path. Anat., Bd 75, S. 45, 1875; Haba-n e с B. a. H o n s i g K. Histopatolo-gicky obraz ozeny u deti, Cs. Otolaryng., sv. 24, s. 85, 1975; J a k a b f i I. u. K o s a D. Unsere Erfahrungen bei der lokalen Streptomycin-Novocain Behandlung der Ozaena, H. N. O. (Berl.), Bd 23, S. 253, 1975; M a k o w s k a W. i. Z a w i s-z a E. Ocena cytologiczna nablonka nosa u chorych na ozene, Otolaryng. pol., t. 31, s. 653, 1977; S h a h J. T. a. o. Partial or total closure of the nostrils in atrophic rhinitis, Arch. Otolaryng., v. 100, p. 196, 1974; Topilko A. i. Zakrzews-k i A. Electron microscopic observations in the nosal mucosa in ozaena, Folia histo-chem. cytochem., t. 11, s. 355, 1973; Z a-hejska M. a. Lejska V. Jednost-ranna ozena u jedenactimesicniho kojence, Cs. Otolaryng., sv. 25, s. 54, 1976.
Симптоматика
Клиника атрофического ринита развивается постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер. Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок. Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.
- Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
- Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
- Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
- У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.
Осложнения заболевания:
- Аносмия,
- Снижение местного иммунитета,
- Воспаление трахеи, гортани и глотки,
- Деформация носа,
- Воспаление придаточных пазух носа,
- Воспаление глазного яблока,
- Воспаление уха,
- Невралгия тройничного нерва,
- Пневмония,
- Менингит,
- Патология ЖКТ: диспепсия, гастрит,
- Депрессия, апатия, неврастения.
Клиническая картина
Клиническая диагностика дает возможность установить вероятную причину патологии и назначить эффективное лечение
Следует принимать во внимание, что признаки атрофического ринита на первых этапах болезни имеют ряд отличий от симптоматических проявлений озены. Они включают в себя:
- сильную заложенность носа, дыхание преимущественно через рот;
- скудные секреторные выделения, не обладающее специфическим запахом;
- чувство давления;
- приступы головокружения, нервозность и раздражительность, общее состояние слабости;
- формирование корок в носовой полости, осложняющее процесс дыхания;
- головные боли;
- повышенная сухость слизистой оболочки.
Попытки очищения полости носа обычно приводят к небольшому кровотечению, которое заканчивается со временем без дополнительного вмешательства.
Клиника же атрофического ринита в форме озены ярко выражена и может наблюдаться невооруженным взглядом:
- затрудненное носовое дыхание, вызванное отсутствием ощущения прохода воздуха через нос;
- густые выделения зеленоватого цвета;
- образование корок, источающих тяжелый и неприятный запах;
- вследствие атрофии обонятельного рецептора сам пациент не чувствует запаха.
С прогрессированием заболевания симптомы становятся все более характерными и отчетливыми. В ходе передней риноскопии обнаруживается большое количество серовато-зеленых корок, выстилающих стенки носовой полости.
Также диагностируется сильное уменьшение в объемах нижней раковины. После удаления корок можно увидеть резкую атрофию слизистой оболочки. Опираясь на степень ее поврежденности, специалисты выделяют три основных стадии:
- Прежде фиксируется истончение.
- Далее, происходит гранулематозное замещение, сопутствуемое слабо выраженными признаками гипертрофии.
- Наконец, последняя фаза характеризуется разрушением костной и нервной ткани с последующей заменой ее соединительными волокнами (зачастую определяется существенное изменение форм и размеров носа).
При неоказании должной врачебной помощи, атрофия может распространиться на слизистую верхних дыхательных путей. Возникает охриплость, сухой кашель, закладывание ушей, усиление восприятия собственного голоса. Нос, как правило, принимает форму утиного клюва. Нередко болезнь сопровождается фарингитом и ларинготрахеобронхитом.
Методы диагностики и профилактики
Наличие описанных выше симптоматических проявлений не может быть достаточным основанием для постановки диагноза, а потому врачом назначается ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:
- выявление уровня гемоглобина в крови;
- рентгенологическое обследование пазух носа;
- проведение риноскопии;
- в некоторых случаях обращаются к компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
- анализ секреторных выделений;
- ультразвуковое исследование.
Подобные меры необходимы для точного установления течения, локализации и степени тяжести заболевания. Если процесс распространился лишь на слизистую носа, диагностируется атрофическая форма ринита. В случае поражения костных тканей и хрящей, выявляется озене.
Непроходящий насморк, образование корок в носовой полости, тяжелый специфический запах – все эти признаки являются сигналом к немедленному посещению врача.
Необычайно важной становится профилактика атрофического ринита. Для предупреждения болезни следует:
- отказаться от вредных привычек (табакокурение, прием алкогольных напитков);
- укреплять иммунную систему;
- исключить воздействие аллергенов;
- вести активный образ жизни;
- не заниматься самолечением;
- не злоупотреблять сосудосуживающими каплями для носа;
- уделять время для занятий спортом;
- своевременно исправлять различные аномалии в строении носовой полости.
Симптомы Ринита атрофического:
Клинические симптомы простого атрофического ринита и озены различны.Простой атрофический ринит имеет следующие признаки. Заболевание сопровождается уменьшением отделения слизи, имеющей наклонность к образованию корок, но без запаха. Дети обычно пониженного питания, раздражительные, кожные покровы бледные, дыхание ротовое. Больные жалуются на ощущение сухости в носу, затруднение носового дыхания, скудные вязкие выделения, иногда с корками, периодически возникающие небольшие носовые кровотечения.При диффузной форме заболевания с распространением на всю полость носа обоняние понижено.При озене отмечается следующая картина. Носовая полость широкая из-за уменьшения нижних носовых раковин; слизистая оболочка тонкая, блестящая, бледно-розового цвета, суховатая; носовые ходы расширены и заполнены густым гноевидным секретом, который, засыхая, образует корки. Носовые ходы вследствие атрофии слизистой оболочки и раковин настолько широки, что при передней риноскопии свободно просматривается задняя стенка носоглотки. Гипертрофия аденоидной ткани нехарактерна. Атрофический процессам в слизистой оболочке полости носа сопутствует идентичный процесс в слизистой оболочке глотки, реже в гортани и трахее.Морфологически определяются резкое истончение слизистой оболочки, исчезновение кавернозной ткани и желез; происходит метаплазия мерцательного эпителия в многослойный плоский; резко истончается костная ткань раковин и стенок носа; в сосудах наблюдается процесс, близкий к облитерирующему эндартерииту; костная основа раковин рассасывается и заменяется соединительной тканью.Патогистологически определяются истончение, слабое развитие кавернозных тел, исчезновение бокаловидных и мерцательных клеток, метаплазия цилиндрического эпителия в многослойный плоский, уменьшение количества слизистых желез.Клиническая картина озены достаточно четкая и включает триаду симптомов: резкую атрофию не только слизистой оболочки, но и костных стенок полости носа; грубые корки со специфическим, крайне неприятным запахом, вынуждающим окружающих избегать общения с больным; аносмию, развивающуюся в результате атрофии рецепторной зоны обонятельного анализатора. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха.Больные жалуются на нарушение носового дыхания, мучительную сухость в носу, трудно отсмаркиваемые вязкие выделения и образование грубых корок, иногда представляющих слепок полости носа. В связи с реакцией окружающих дети находятся в подавленном состоянии. Атрофический процесс распространяется в глотку, гортань и трахею с развитием охриплости, навязчивого кашля и даже затруднения дыхания. Описаны наблюдения изолированной озены трахеи. В связи с костной атрофией наружный нос деформируется, уплощается и седлообразно западает костный отдел спинки носа при хорошей сохранности хрящевого отдела наружного носа, в результате чего формируется так называемая утиная форма носа.
Насморк атрофический простой
Насморк атрофический простой — хроническое заболевание полости носа. Характеризуется атрофией слизистой оболочки и лишь редко атрофией костного скелета носовых раковин. Секрет носа делается вязким, с трудом отделяется, появляется склонность к засыханию и образованию корок, но без запаха.
Относительно происхождения атрофического ринита было высказано много различных мнений, из которых, однако, ни одно не объясняет всех клинических явлений, наблюдающихся при этом заболевании. Многочисленными исследованиями отечественных авторов установлено, что под влиянием воздействия некоторых видов пыли может развиться атрофический ринит. Особенно сильно сказывается влияние силикатной, цементной, табачной и некоторых других видов пыли.
Симптомы
Субъективные симптомы часто нерезко выражены и мало беспокоят больных. В других случаях отмечается тягостное чувство давления или боли в голове, больные, как правило, жалуются на сухость в носу и глотке и отхождение корок. Нередко даже при несильном сморкании могут возникать небольшие носовые кровотечения, обусловленные легкой повреждаемостью истонченной и сухой слизистой оболочки. Распространение атрофии и на обонятельную область вначале вызывает ослабление обоняния, а позже потерю его.
При риноскопии полость носа кажется очень широкой вследствие атрофии слизистой оболочки и раковин. Через хоаны можно видеть носоглотку. Иногда наряду с атрофическим состоянием нижней раковины средняя раковина кажется относительно утолщенной, что может быть в некоторых случаях причиной диагностической ошибки.
Диагноз
Распознавание атрофического ринита нетрудно на основании риноскопического исследования и субъективных симптомов.
Лечение может быть симптоматическим, направленным на устранение имеющейся сухости и образующихся в носу корок. В начальных стадиях атрофии периодически применяют раздражающую терапию, смазывая ежедневно в течение 2 нед слизистую оболочку носа раствором йодглицерина (Iodi 0,03 г, Kalii iodidi 0,3 г; Ag. destill., Glycerini aa 15 мл, Ol. Menthae gtts. III. MDS. Для смазывания носа), с тем чтобы усилить деятельность оставшихся желез слизистой оболочки. Корки хорошо удаляются из носа тампонадой. Вводимые в носовую полость тампоны следует удерживать в течение 1/2 — 1 ч.
Это обеспечивает размягчение и отторжение корок. В качестве мази можно рекомендовать различные индифферентные жирные вещества (ланолин, рыбий жир, растительные масла); пульверизация полости носа изотоническим раствором натрия хлорида или щелочным раствором также способствует очищению полости носа от корок и вязкого секрета.
Смотрите – .
С этой же целью применяют щелочно-масляные ингаляции (20 — 25 процедур). Для улучшения кровоснабжения более эффективны внутриносовое (в нижние и средние раковины) или в/м введение экстракта плаценты, блокада звездчатого узла (новокаин с адреналином).
Применяется также хирургическое вмешательство в виде частичного закрытия ноздрей на длительный срок.
Наиболее успешные и стойкие результаты получены при лечении экстрактом плаценты.
«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев
← Назад
Вперед →
- Экзема преддверия носа (eczema vestibuli nasi)
- Слюдера синдром (синдром крыло-небного узла)
- Фронтит острый (острое воспаление лобной пазухи) (sinuitis frontalis seu frontitis acuta)
- Фронтит хронический (хроническое воспаление лобной пазухи) (sinuitis frontalis seu frontitis chronica)
- Этмоидит острый (острое воспаление клеток решетчатого лабиринта) (sinuitis ethmoiftalis seu ethmoiditis acuta)
- Этмоидит хронический (хроническое воспаление клеток решетчатого лабиринта) (sinuitis ethmoidalis chronica)
- Сфеноидит острый (острое воспаление основной пазухи) (sphenoiditis seu sinuitis sphenoidalis acuta)
- Пайла синдром
- Ринофима (rhinophyma)
- Рожа полости носа
Online-консультации врачей
Консультация специалиста по лечению за рубежом |
Консультация гастроэнтеролога детского |
Консультация детского психолога |
Консультация сосудистого хирурга |
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика) |
Консультация маммолога |
Консультация общих вопросов |
Консультация ортопеда-травматолога |
Консультация стоматолога |
Консультация сурдолога (аудиолога) |
Консультация аллерголога |
Консультация онколога-маммолога |
Консультация гомеопата |
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
Консультация нарколога |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Хроническое заболевание полости носа характеризующееся атрофией слизистой
Простой атрофический ринит – хроническое заболевание полости носа, при котором происходит атрофия слизистой оболочки носа. Причины этого заболевания до настоящего времени не ясны. В развитии заболевания играют роль неблагоприятный климат, профессиональные вредности (цементная, табачная и силикатная пыль), частые острые насморки, инфекционные болезни, травматичные хирургические вмешательства в полости носа. Сухой, горячий и запыленный воздух высушивает слизистую оболочку и угнетает функцию реснитчатого эпителия.
Симптомы: сухость в носу; образование корок в носу; неприятные ощущения стягивания слизистой оболочки; периодические небольшие кровотечения из носа. Кровотечения, как правило, останавливаются самостоятельно или от применения таких мер, как введение в нос ватного шарика с вазелином, прижатие крыла носа к перегородке. Процесс атрофии может распространяться на всю полость носа и затрагивать обонятельную область, тогда у больных отмечается снижение обоняния, возможна его полная потеря. При осмотре – риноскопии, видна бледно-розовая слизистая оболочка, сухая, матовая, покрытая нетолстыми корками желтовато-зеленоватого цвета. В передней части перегородки слизистая оболочка особенно истончена.
Лечение: консервативное, проводится ЛОР-врачом в поликлинике.
Применяется комплекс из местных процедур и общего лечения. Местно применяются капли и мази с размягчающими, раздражающими и дезинфицирующими средствами. Хороший эффект дает закапывание в нос масляного раствора витаминов А и Е (Аевит), свежего сока алоэ или каланхоэ, масла шиповника, раствора прополиса в масле. Из физиотерапевтических процедур широко применяются щелочно-масляные ингаляции. Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы – экстракт алоэ, спленин, ФиБС, экстракт плаценты подкожно, витамины группы В внутримышечно.
Особое место занимает такая форма хронического ринита, как зловонный атрофический насморк, или озена. Озена — хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа.
Это заболевание известно очень давно, упоминания о зловонном насморке имеются у индусов и египтян еще в ХХХ веке до нашей эры. В медицинской литературе озена описана Гиппократом, Цельсом и Галеном. Тогда причиной зловонного насморка считали “испорченные соки”, вытекавшие из головы; в средние века его связывали с сифилисом, который тогда был широко распространен в Европе. Несмотря на то, что заболевание известно очень давно, причины возникновения данного заболевания еще полностью не изучены. На сегодняшний день существует несколько теорий. Согласно одной из них, чаще болеют озеной люди, живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях и плохо питающиеся, больные с анемией. В основе другой теории – анатомической, лежат особенности строения черепа, полости носа и носоглотки. Озену рассматривают и как наследственное заболевание. Большинство сторонников имеет инфекционная теория, согласно которой главная роль отводится микроорганизму – клебсиелле озены. Озеной болеют преимущественно женщины молодого возраста.
Симптомы: затруднение носового дыхания, мучительная сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. Больные жалуются на резкий гнилостный запах из носа, который замечают окружающие, и образование в носу толстых сухих налетов (корок).
При осмотре выявляют, что корки толстым слоем покрывают всю слизистую оболочку носа. Корки темно-зеленого цвета, иногда с примесью крови, легко снимаются. Со стороны, примыкающей к слизистой оболочке, корки покрыты густым гноевидным отделяемым, которое придает им гнилостный запах. При озене атрофируется кость, поэтому изменяется конфигурация полости носа – она расширяется.
Лечение – консервативное, направлено на устранение неприятного запаха и корок из носа.
Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:
Абсцесс мозга |
Абсцесс мозжечка |
Адгезивный средний отит |
Адгезивный средний отит |
Ангина Людвига |
Ангина при кори |
Ангина при скарлатине |
Ангина язычной миндалины |
Аномалии развития носа |
Аномалии развития околоносовых пазух |
Атрезия полости носа |
Болезнь Меньера |
Воспалительные заболевания среднего уха |
Врожденная преаурикулярная фистула (околоушной свищ) |
Врожденные аномалии развития глотки |
Гематома и абсцесс носовой перегородки |
Гипервитаминоз К |
Гипертрофия лимфоидной ткани глотки |
Гортанная ангина |
Дифтерия глотки |
Дифтерия полости носа |
Зигоматицит |
Злокачественные опухоли наружного уха |
Злокачественные опухоли среднего уха |
Изъязвление носовой перегородки |
Инородные тела носа |
Инородные тела уха |
Искривление носовой перегородки |
Кисты околоносовых пазух |
Лабиринтит |
Латентный средний отит у детей |
Мастоидит |
Мастоидит |
Мирингит |
Мукоцеле |
Наружный отит |
Наружный отит |
Невринома преддверно-улиткового нерва |
Нейросенсорная тугоухость |
Носовое кровотечение |
Ожоги и отморожения носа |
Опухоли носа и околоносовых пазух |
Орбитальные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух |
Остеомиелит верхней челюсти |
Острый гайморит |
Острый гнойный средний отит |
Острый первичный тонзиллит |
Острый ринит |
Острый синусит |
Острый средний отит у детей |
Острый средний серозный отит |
Острый сфеноидит |
Острый фарингит |
Острый фронтит |
Острый этмоидит |
Отоантрит |
Отогенный абсцесс мозга |
Отогенный менингит |
Отогенный сепсис |
Отомикоз |
Отосклероз |
Парез лицевого нерва |
Перихондрит наружного уха |
Перфорация барабанной перепонки |
Петрозит |
Поражение полости носа при гриппе |
Поражение полости носа при коклюше |
Поражение полости носа при кори |
Поражение полости носа при цереброспинальном менингите |
Пороки развития уха |
Профессиональные болезни уха |
Ретроназальная ангина (острый аденоидит) |
Рецидивирующий средний отит у детей |
Ринит аллергический |
Ринит вазомоторный |
Ринит простой хронический катаральный |
Ринит хронический гипертрофический |
Риногенный арахноидит |
Риногенный менингит |
Риносинусогенные внутричерепные осложнения |
Рожа носа |
Серная пробка |
Серная пробка |
Синдром Гольденара |
Синдром Конигсмарка |
Синдром Тричер-Коллинза (Франческетти) |
Синехии носа |
Синусит хронический |
Скарлатинозное поражение полости носа |
Субдуральный (внутриоболочечный) абсцесс |
Субдуральный абсцесс |
Тимпаносклероз |
Тимпаносклероз |
Травмы внутреннего уха |
Травмы глотки |
Травмы наружного уха |
Травмы околоносовых пазух |
Травмы среднего уха |
Травмы уха |
Тромбоз пещеристого синуса |
Туберкулез уха |
Тубоотит (евстахиит) |
Фурункул преддверия носа |
Холестеатома наружного уха |
Хронические воспалительные заболевания полости носа |
Хронический гнойный средний отит |
Хронический гнойный средний отит |
Экзема наружного уха |
Экзема преддверия носа |
Экссудативный средний отит |
Экстрадуральный абсцесс |
Экстрадуральный абсцесс |
Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана |
Вопрос-ответ
Что делать при атрофии слизистой носа?
Лечение атрофического ринита направлено, как правило, на купирование симптоматики. Терапия включает в себя использование различных назальных спреев, а также туалет полости носа. В некоторых случаях рассматривается вопрос хирургического вмешательства.
Как выглядит атрофический ринит?
Основные клинические проявления хронического атрофического ринита включают ощущение сухости в полости носа, зуд и образование сухих корок, которые обнаруживаются не только в переднем, но и в заднем отделе полости носа, снижение обоняния вплоть до его полного исчезновения, периодические кровотечения, затруднение
Почему происходит атрофия слизистой?
Существуют два главных механизма развития атрофии слизистой оболочки желудка: повреждение желудочных желез вследствие прямого бактериального воздействия (Helicobacter pylori), аутоиммунные реакции.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно увлажняйте воздух в помещениях, особенно в отопительный сезон. Сухой воздух может усугубить атрофию слизистой носа, поэтому использование увлажнителей поможет поддерживать оптимальный уровень влажности.
СОВЕТ №2
Избегайте частого использования сосудосуживающих капель. Хотя они могут временно облегчить заложенность носа, их длительное применение может привести к зависимости и ухудшению состояния слизистой.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами A, C и E, поможет поддерживать здоровье слизистых оболочек и улучшить их восстановление.
СОВЕТ №4
Регулярно проводите гигиену носа с помощью физиологического раствора или морской воды. Это поможет удалить загрязнения и увлажнить слизистую, что способствует ее восстановлению и защите от инфекций.