Бонвива

Фармакологическое действие

Ибандронат натрия относится к высокоактивным азотсодержащим бисфосфонатам, которые угнетают активность остеокластов и препятствуют процессу разрушения костной ткани (в том числе вызванную опухолью, ретиноидами или дисфункцией яичников). Высокое сродство с гидроксилапатитом, основным минеральным компонентом костного матрикса, обуславливает избирательное действие активного вещества на костные структуры.

Помимо приостанавливания резорбции (не влияя на формирование новой костной ткани), ибандроновая кислота у пациенток в период менопаузы снижает показатели расщепления коллагеновых волокон и уменьшает риск возникновения переломов. Это происходит вследствие снижения скорости обновления тканей до значений репродуктивного возраста и прогрессирующего увеличения костной массы.

Врачи отмечают, что Бонвива, препарат, применяемый для лечения остеопороза, демонстрирует высокую эффективность в укреплении костной ткани и снижении риска переломов. Специалисты подчеркивают важность его применения у женщин в постменопаузе, когда уровень эстрогенов значительно снижается, что приводит к потере костной массы. Однако, как и любой медикамент, Бонвива требует внимательного подхода к назначению. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования и следить за состоянием пациента, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, включая наличие сопутствующих заболеваний и принимаемые препараты. В целом, Бонвива рассматривается как надежный инструмент в борьбе с остеопорозом, но его использование должно быть обоснованным и контролируемым.

Бонвива ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ #остеопороз

Распределение в организме

Клинические исследования не зафиксировали прямую зависимость между концентрацией ибандроната натрия в крови и улучшением терапевтического эффекта препарата. Таблетированная форма обладает высокой всасываемостью в организме (преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника). Показатели концентрации в крови являются дозозависимыми при разовой дозе от 50 мг и выше.

Максимальная концентрация вещества наблюдается через 30—120 минут после перорального приёма с медианой в 60 минут. Значения биодоступности составляют 0,6%. Приём пищи и любых напитков, за исключением воды, ухудшает всасываемость вещества и его доступность на 90%.

Употребление еды за час до приёма не оказывает воздействия на эффективность ибандроновой кислоты, тогда как приём пищи через час после принятия лекарства негативно влияет на отдельные терапевтические эффекты (в частности, препарат практически не увеличивает уровень минеральной плотности кости).

Всасываемость и выведение

Попадая в кровоток, активный компонент либо связывается с костной тканью, либо выводится из организма вместе с мочой. Практически половина (от 45% до 50%) вещества проникает в кости и кумулируется. Показатели кажущегося конечного объёма распределения составляют около 90 л. Значения связываемости с белками плазмы при внутривенном введении — 87%, при приёме таблетированной формы — 85%.

Согласно клиническим исследованиям, действующее вещество не подвергается метаболизму (информации, опровергающей это положение, на текущий момент не имеется). Ибандроновая кислота не угнетает изофермент печени цитохром P450, а также другие ферменты. Половина действующего вещества, которая осталась несвязанной, выходит в неизменённом виде при помощи почек. Значения периода полувыведения зависят от лекарственной формы препарата:

• для таблеток 2,5 мг он составляет от 10 до 60 часов.
• для 150 мг таблеток — от 10 до 72 часов.
• для растворов этот показатель также находится в районе 10 — 72 часов.

Бонвив — это не просто стиль жизни, а целая философия, которую многие воспринимают как искусство наслаждаться каждым моментом. Люди отмечают, что бонвивы умеют находить радость в простых вещах: от утреннего кофе до вечерних прогулок. Многие восхищаются их способностью ценить красоту окружающего мира и наслаждаться общением с интересными людьми.

Среди поклонников этого подхода к жизни часто встречаются творческие личности, которые черпают вдохновение из повседневности. Они утверждают, что бонвивы живут в гармонии с собой и окружающей средой, что делает их счастливыми и удовлетворёнными. Однако некоторые критикуют этот стиль, считая его поверхностным и лишённым глубины. Тем не менее, большинство согласны с тем, что стремление к радости и наслаждению жизнью — это то, что делает нас более человечными.

Бонвива (Рецепты жизни)

Особые группы пациентов

Клинические исследования не выявили зависимости эффективности препарата от возраста. Ограничением для пожилых людей при терапии лекарством Бонвива могут являться разве что сопутствующие патологии (в том числе печени или почек). Так же не выявлена клинически значимая разница фармакокинетических параметров у лиц разного пола и этноса; исключением является негроидная раса по причине недостаточности данных.

Проводились исследования у группы добровольцев, имеющих печёночную недостаточность или дисфункцию печени. Так как препарат практически не задействует печень (метаболизм отсутствует, а основную роль при выводе вещества из организма осуществляют почки), то для пациентов этой группы не требуется коррекция дозы.

При наличии почечной недостаточности (имеющих лёгкую либо среднюю тяжесть болезни — показатели креатинового клиренса больше 30 мл/мин) корректировка дозировки не требуется. При тяжёлых почечных поражениях наблюдается повышенная концентрация ибандроновой кислоты в крови, при этом клиренс действующего вещества понижался до 44 мл/мин.

Ценовой диапазон

Несмотря на тот факт, что «Бонвива» в таблетках выпускается производителями в трех дозировках (2,5 мг, 5, мг и 150 мг), наиболее широким потребительским спросом пользуется таблетка с максимальной дозой в 150 мг. Эта доза удобна для приема (1 раз в месяц), однако препарат не дешев. 1 таблетку можно приобрести в аптечной сети за сумму в диапазоне от 1650 рублей до 2120. Остальные таблетированные формы особенным спросом не пользуются, потому найти их в аптеках довольно проблематично.

Уколы «Бонвива» также завоевали себе репутацию на фармацевтическом рынке и находят своего покупателя. Инъекции еще более необременительны для пациента, чем таблетки дозой в 150 мг: укол по стандартной схеме делается 1 раз в 3 месяца. Однако эта форма выпуска препарата обойдется покупателю в гораздо более внушительную сумму, чем таблетки. На 1 шприц-тюбик для внутривенного введения дозой 3 мг препарата «Бонвива» цена в аптеках может колебаться от 5525 рублей до 5950.

Показания и противопоказания

Инструкция таблетки «Бонвива» 150 мг предоставляет перечень показаний применения препарата, основными из которых являются:

• Лечение дегенеративных заболеваний костной ткани (например, остеопороз) у женщин в период менопаузы;
• Как средство профилактики при наличии переломов у людей с нарушениями метаболизма костной ткани;
• При ухудшении обменных процессов костных структур вертебральной локализации для предотвращения переломов.

Прямыми противопоказаниями к применению препарата являются:

1. Индивидуальная непереносимость составляющих препарата, в частности ибандроновой кислоты.
2. Низкий уровень кальция в крови. Систематическое использование лекарственного вещества способствует снижению химического элемента с последующим развитием гипокальциемии.
3. Непереносимость галактозы и лактозы;
4. Психические заболевания, при которых человек теряет способность контролировать свои действия.

При необходимости применения препарата «Бонвива» и наличия противопоказаний в анамнезе, естественно, решение относительно целесообразности использования лекарства принимается на основе сопоставимости риска и пользы

Существует перечень патологических заболеваний, при которых таблетки применяются с особой осторожностью. Это патологии желудочно-кишечного тракта воспалительного генеза

Прием препарата «Бонвива» может ухудшить состояние больного за счет обострения течения сопутствующего заболевания. Это, например, гастрит, дуоденит, язвенный колит, воспаление стенки желудка или кишечника неизвестной этиологии, локальные кровотечения.

Доктор поможет подобрать необходимую дозу препарата для совмещения максимального терапевтического эффекта и минимального количества возможных осложнений. Выбрать индивидуальную концентрацию лекарства можно только после проведения необходимых клинических и лабораторных исследований. Самостоятельный прием таблеток «Бонвива» может не только не принести желаемого результата, но и ухудшить состояние пациента.

Взаимодействие

На метаболизм препарата при пероральном использовании имеет влияние прием пищи. Продукты, богатые на кальций или другие катионы поливалентного типа (железо, алюминий, магний), нарушают нормальное всасывание ибандроновой кислоты. Это, например, молоко, сыры твердых сортов, говядина, орехи. Их нельзя использовать на протяжении 2 часов после приема лекарства. Пищевые добавки, имеющие в своем составе указанные катионы, рекомендуется принимать после препарата через 60 минут.

Препараты алюминия, магния и железа влияют на биодоступность таблеток «Бонвива». При необходимости совмещения приема лекарственных средств рекомендуется проконсультироваться со специалистом относительно возможности изменения терапевтической дозы.

Совмещение приема препарата «Бонвива» и нестероидных противовоспалительных негативно влияет на состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Параллельное использование таких лекарств может стать причиной возникновения заболеваний пищевой системы воспалительного генеза.

Энтеральное использование ранитидина увеличивает всасываемость ибандроновой кислоты на 20-25%. Блокаторы рецепторов гистамина Н2-типа или другие вещества для изменения кислотности желудка на метаболизм препарата «Бонвива» влияния не имеют.

Ибандроновая кислота может использоваться с препаратами, метаболизм которых осуществляется за счет связывания с ферментами печени, поскольку данный орган не принимает участие в переработке и выведении составляющих лекарства «Бонвива». Ибандроновая кислота в норме выводится только почками без предварительной биотрансформации.

Особые указания

До начала использования препарата рекомендуется скорригировать гипокальциемию и прочие нарушения электролитного баланса и метаболизма костной ткани. Больным нужно потреблять достаточное количество витамина D и кальция. Если пациенты недополучают с пищей эти вещества, то требуется дополнительно принимать их в форме пищевых добавок.
Использование пероральных биcфосфонатов зачастую сопровождается эзофагитом, нарушением глотания и образованием язв желудка и пищевода

В связи с этим следует уделять особое внимание соблюдению рекомендаций по приему таблеток (положение «стоя» или «сидя» на протяжении часа после приема).
При применении бисфосфонатов наблюдался остеонекроз челюсти. Большая часть случаев зарегистрирована у больных с онкологическими патологиями во время стоматологических процедур, у лиц с постменопаузальным остеопорозом или прочими болезнями

Факторы риска появления остеонекроза челюсти включают поставленный диагноз рака, сопутствующее лечение (кортикостероиды, лучевую терапию, химиотерапию) и прочие нарушения (инфекцию, анемию, заболевания десен, коагулопатию).

Прием во время беременности и кормления грудью

Исследования, которые проводились на кроликах и мышах свидетельствуют о том, что одноразовый пероральный прием препарата не имеет тератогенного воздействия на развитие эмбриона. Нарушение течения беременности не наблюдаются в случае превышения терапевтической дозы лекарственного вещества в 35-40 раз.

Ибандроновая кислота при длительном систематическом приеме имеет такое же влияние на организм, как и препарата группы бисфосфонатов. Наблюдается снижение числа активных яйцеклеток, увеличение процентного соотношения аномалий соматических органов, нарушение активности родового процесса.

Клинические испытания относительно влияния приема препарата «Бонвива» на течение беременности у женщин не проводились. Использование лекарственного средства в этот период рекомендуется ограничить.

Исследования на крысах свидетельствуют о том, что после истечения периода полувыведения концентрация ибандроновой кислоты в периферической крови и молоке составляет приблизительно 5%. Данные относительно выведения кислоты с молоком у кормящих женщин отсутствуют.

Использование лекарства «Бонвива» в период лактации не рекомендуется из-за недостаточности информации относительно метаболизма ибандроновой кислоты. Ее попадание в организм новорожденного с молоком теоретически может стать причиной возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта или вызвать аллергическую реакцию гиперчувствительного типа.

Состав и формы выпуска

Действующим веществом препарата является, а также дополнительные компоненты в зависимости от лекарственной формы выпуска. На сегодняшний день существуют 3 разновидности медикамента — таблетки с высокой или низкой концентрацией активного вещества, а также раствор для внутривенных инъекций. В их состав входят:

• Таблетки с концентрацией 2,5 мг ибандроновой кислоты. К вспомогательным веществам относятся коллоидный диоксид кремния (безводный), кросповидон, моногидрат лактозы и микроцеллюлоза. Состав оболочки включает в себя макрогол 6000, метилоксипропилцеллюлозу, тальк и E171 (диоксид титана).
• Таблетки с концентрацией 150 мг активного компонента. Дополнительные элементы в составе аналогичны таблеткам с низкой концентрацией.
• Шприц с готовым раствором 3 мг ибандроната натрия. Также в растворе присутствуют дистиллированная вода, безводная уксусная кислота, тригидрат ацетата натрия и хлористый натрий.

• Таблетки с концентрацией 2,5 мг ибандроновой кислоты. К вспомогательным веществам относятся коллоидный диоксид кремния (безводный), кросповидон, моногидрат лактозы и микроцеллюлоза. Состав оболочки включает в себя макрогол 6000, метилоксипропилцеллюлозу, тальк и E171 (диоксид титана).
• Таблетки с концентрацией 150 мг активного компонента. Дополнительные элементы в составе аналогичны таблеткам с низкой концентрацией.
• Шприц с готовым раствором 3 мг ибандроната натрия. Также в растворе присутствуют дистиллированная вода, безводная уксусная кислота, тригидрат ацетата натрия и хлористый натрий.

Таблетированная форма выпуска имеет овальную форму бело-кремового цвета. Таблетки с концентрацией 2,5 мг вещества имеют выгравированные надписи «I T» и «L 3» с двух сторон; их количество в упаковке составляет 28 штук (2 блистера по 14 штук в каждом). У таблеток с высокой концентрацией на одной стороне надпись «150», на другой — «BNVA»; выпуск этой формы осуществляется в количестве одной либо трёх таблеток в упаковке.

Инъекционный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, которая находится в специальном шприце объёмом 3 мл. В картонной упаковке, помимо шприца, находится стерильная игла. Инъекции выпускаются только в шприце; ампулы или подобные формы этого препарата отсутствуют.

https://youtube.com/watch?v=cc43zwW-o1g

Передозировка и побочные реакции

Возможно возникновение передозировки в случае превышения максимально допустимой терапевтической концентрации. Симптоматически состояние проявляется ухудшением общего самочувствия и нарушениями работы со стороны желудочно-кишечного тракта. Проявлениями передозировки считается:

• Изжога;
• Повреждение слизистой верхних отделов (пищевод, кардиальная часть желудка);
• Эзофагит;
• Диспепсические расстройства;
• Тошнота.

Специальное лечение отсутствует, поэтому применяется симптоматическое воздействие. При возникновении указанных симптомов в качестве антидота можно использовать молоко, средства антацидной природы. Вызывание рвоты путем искусственной стимуляции противопоказано из-за риска возникновения повреждения слизистой оболочки пищевода. Относительно целесообразности дальнейшего применения препарата, конечно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Побочные реакции использования препарата зависят от индивидуальной чувствительности к составляющим лекарства и общего состояния организма до начала лечения. Например, описаны очень редкие случаи атипических переломов головки бедренной кости, остеонекроз ткани нижней челюсти, воспаление сетчатки.

Для изучения воздействия ибандроновой кислоты на появление побочных реакций проводились специализированные клинические исследования. Побочные действия у обследованных пациентов возникали с разной частотой. Их все можно поделить на:

• Частые (до 1:1000);
• Относительно частые (1:1000-1:10 000);
• Редкие (больше 1:10 000).

К побочным эффектам относят:

1. Патологии иммунной защиты организма. К частым относят обострение течения бронхиальной астмы, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Относительно частые проявляются аллергией гиперчувствительного типа. Редкие – анафилаксия.
2. Патологические состояния нервной системы (частые – головные боли. Редкие – потеря сознания, головокружение).
3. Заболевания органов чувств (воспаление ткани глаза).
4. Патологии желудочно-кишечного тракта: Часто зафиксированы тошнота, рвота, диарея, расстройства стула, гастрит, болевой синдром эпигастральной локализации, рефлюксная болезнь. Относительно часты могут проявляться язвы пищевода и желудка. К редким относят дуоденит и гастродуоденит.
5. Заболевания кожи и ее производных. Часто проявляется локальная высыпка, а относительно часто – крапивница, отек лица. Редкие – это синдром Стивенсона-Джонсона, дерматит буллезного происхождения.
6. Нарушения функционирования опорно-двигательной системы. Частые – миозиты, артралгии, ригидность двигательных мышц. Относительно частые – спинная боль, перелом диафиза бедренной кости. Редкие – остеонекроз ткани нижней челюсти.

Побочные реакции препарата «Бовнива» являются относительно редкостными

Возникают такие состояния у людей, имеющих склонность к развитию описанных выше заболеваний из-за наличия других факторов риска. Целесообразность приема лекарственного вещества решается врачом исходя из соотношения состояния пациента и необходимости дальнейшего приема препарата.

Препарат «Бонвива» используется в ревматологической практике для профилактики и лечения дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата женщин периода менопаузы. Из-за снижения фертильности и исчезновения репродуктивной функции, конечно же, организм не может аккумулировать и сохранять необходимые микроэлементы в достаточном количестве. Систематический прием лекарства позволяет сохранить костную ткань, предотвращая образование остеопорозов, переломов.

Побочные эффекты

К побочным эффектам, общим для всех лекарственных форм препарата относятся:

• Кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек;
• Гриппоподобный синдром;
• Гастрит, диарея, диспепсические расстройства;
• Миалгия и артралгия;
• Головокружение, головная боль;
• Остеонекроз челюсти (очень редко).

При внутривенном введении препарата возможно кратковременное понижение уровня кальция, а также следующие побочные эффекты:

• Артериальная гипертензия;
• Склерит;
• Реакции в месте введения;
• Гастроэнтерит, запор;
• Остеоартрит, боли в костях и конечностях;
• Флебит и тромбофлебит;
• Инфекции мочевыводящего тракта;
• Гиперхолестеринемия;
• Инфекции верхних дыхательных путей и бронхит.

При применении Бонвивы в виде таблеток, покрытых оболочкой, возможны такие реакции, как дуоденит, стриктура или язва пищевода и эзофагит. Для таблеток по 2,5 мг дополнительно могут возникнуть боли в спине, слабость, крапивница и снижение активности щелочной фосфатазы, а для Бонвивы по 150 мг – тошнота и рвота, дисфагия, гастро-эзофагеальный рефлюкс, боли в животе, метеоризм, мышечный спазм и скованность.

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток и раствора для в/в введения.

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
Ибандроновая кислота	2,5 мг
(в виде натрия ибандроната моногидрата)	2,813 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон (К-25), МКЦ, кросповидон, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный безводный.
Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол 6000.

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
Ибандроновая кислота	150 мг
(в виде натрия ибандроната моногидрата)	168,75 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон (К 25), МКЦ, кросповидон, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный безводный.
Состав оболочки: Опадрай 00А28646 (гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), тальк), макрогол 6000.

Раствор	1 мл	1 шприц-тюбик
Ибандроната натрия моногидрат	1,125 мг	3,375 мг
Что соответствует содержанию ибандроновой кислоты	1 мг	3 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия ацетата тригидрат, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.

Основные потребители

Таблетки «Бонвива» выпускаются в трех дозировках: 2,5 мг, 50 мг и 150 мг. Препарат в дозе 2,5 мг в основном используется для лечения и профилактики постменопаузального остеопороза у женщин. Медикамент в дозировке 50 мг используется в гораздо более широком диапазоне заболеваний. К основным направлениям лечебной терапии относят такие заболевания, как метастатическое поражение костных тканей (препарат должен минимизировать риск возникновения гиперкальцемии), переломы патологической природы. Таблетками в этой дозировке также можно ослабить болевой синдром, уменьшить потребность в процедурах лучевой терапии при болях и угрозах переломов. Такими дозами проводится лечебная терапия пациентам, страдающим гиперкальцемией на фоне злокачественных новообразований.

Таблетки по 150 мг – более всего пользующийся спросом потребителей медикамент «Бонвива». Инструкция по применению (цена достаточно высока, но такую дозу надо принимать 1 раз в месяц, что очень удобно) регламентирует прием таблетки для профилактики переломов при постменопаузальном остеопорозе у женщин. Клинические исследования показали, что прием одной дозы в 150 мг так же эффективен, как и ежедневное применение на протяжении месяца таблеток по 2,5 мг.

Кроме вышеперечисленных, достаточно широко применяется еще одна форма препарата «Бонвива» — уколы. В основной массе случаев схема приема такова: 1 инъекция в 3 месяца. Надо сказать, что укол «Бонвиван» достаточно агрессивен, потому при лечении такой формой можно ожидать каких-либо побочных проявлений

Перед непосредственным применением раствор надо визуально проверить на наличие примесей, обратить внимание на его окраску

Вводится препарат внутривенно, струйно, в течение 30 секунд. Процедура осуществляется только медицинским работником. При ее проведении надо избежать попадания раствора внутрь артерии и в ткани, окружающие вену.

Рекомендации по приёму

Употребление таблетированной формы, а также дозировка зависят от концентрации вещества. При минимальных дозировках (таблетки 2,5 мг) необходимо принимать 1 раз в день одну таблетку строго за 1 час до еды. Её следует проглатывать (не разжёвывая и не рассасывая), запивая тёплой водой в стоячем или сидячем положении. После приёма в течение часа запрещается принимать лежачее положение.

Таблетки с максимальной дозировкой (150 мг) нужно пить с интервалом в 1 месяц между приёмом, причём их рекомендуется принимать в одно и то же число месяца (5 сентября, 5 октября и т. д. ). Условия приёма аналогичны — пациент должен сидеть или стоять ближайший час после приёма. В случае вынужденного пропуска приёма его необходимо возобновить как можно скорее, после чего сообщить врачу о нарушении графика. Ни при каких обстоятельствах нельзя принимать 2 таблетки 150 мг с интервалом в одну неделю или меньше.

Согласно инструкции по применению уколов Бонвива, раствор предназначен только для внутривенных инъекций. Недопустимо попадание вещества в окружающие ткани, при этом само введение должно длиться от 15 до 30 секунд только с использованием тех игл, которые положены в комплекте со шприцом. Поэтому все подобные процедуры должен осуществлять лишь врач в медицинском учреждении и в стерильных условиях.

Интервал между инъекциями составляет 3 месяца; при пропуске следует в кратчайшие сроки сделать укол, после чего отсчитываются три месяца от последней процедуры. При инъекционной терапии должно вестись наблюдение за функциями почек, а также за содержанием в плазме крови кальция, фосфора и магния.

Инструкция по применению Бонвива способ и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой, 2,5 мг

Перорально, целиком, запивая стаканом чистой воды в положении «сидя» или «стоя». В течение 60 мин после приема препарата пациенту не следует ложиться.

Таблетки не следует жевать или сосать из-за возможного формирования язв пищевода.

Рекомендуемый режим дозирования: однократно по 2,5 мг (1 табл.) в сутки за 60 мин до первого в день приема пищи, жидкости или прочих ЛС и пищевых добавок. Запрещено использовать минеральные воды, содержащие много кальция.

Таблетки, покрытые оболочкой, 150 мг

Рекомендуемый режим дозирования: по 150 мг (1 табл.) 1 раз в месяц. Препарат желательно принимать в один и тот же день каждого месяца. Таблетки пьют за 60 мин до первого в день приема пищи, жидкости или других ЛС и пищевых добавок.

Таблетки не следует жевать или сосать из-за возможного формирования язв верхних отделов ЖКТ. Запрещено использовать минеральные воды, содержащие много кальция.

В случае пропуска планового приема необходимо принять 1 табл. 150 мг, если до запланированного приема больше 7 дней. Также можно далее принимать Бонвива 1 раз в месяц в соответствии с установленным графиком. В случае, если до следующего запланированного приема менее 7 дней, нужно ждать до следующего по плану приема и далее продолжить прием в соответствии с установленным графиком. Больше 1 табл. в неделю принимать нельзя.

Раствор для в/в введения

Препарат вводится только специалистом. Требуется избегать его в/а введения или попадания в окружающие ткани.

Перед введением следует осмотреть раствор на предмет отсутствия изменения окраски и посторонних примесей.

Шприц-тюбик предназначен только для однократного введения. Следует использовать иглы в комплекте со шприц-тюбиками.

Стандартный режим дозирования: 3 мг в/в болюсно (на протяжении 15–30 с) 1 раз в 3 мес.

Пациентке рекомендуется дополнительно принимать витамин D и кальций.

При пропуске плановой инъекции требуется провести инъекцию сразу, как только появится возможность. В дальнейшем введение раствора продолжают через каждые 3 месяца после последнего введения.

Чаще 1 раза в 3 месяца препарат не назначают.

Метаболизм препарата

Вещество быстро выводится из организма вместе с мочой после взаимодействия ибандроновой кислоты и ее метаболитов с костной тканью, поэтому для достижения результативности лечения требуется относительно долгий прием препарата. Половина ибандроновой кислоты вступает во взаимодействие с тканью костных структур после попадания лекарственного вещества в кровеносное русло. Вторая половина выводится из организма в первичном состоянии без разложения на составляющие. Данные относительно метаболизма кислоты в печеночной ткани у людей или животных отсутствуют.

Транспортные белки крови связываются с 86-88% лекарственного вещества. Из-за высокого процента взаимодействия активность препарата «Бонвива» относительно химических реакций с другими лекарственными веществами незначительная.

Препарат «Бонвива» имеет широкий диапазон полувыведения, который колеблется от 12 до 72 часов. Точное время включения лекарства в метаболизм зависит от индивидуальной восприимчивости к составляющим фармацевтического вещества и способности организма к включению его в метаболизм, применяемой дозы, возраста пациента. После истечения периода полувыведения, конечно же, концентрация препарата в крови снижается намного быстрее (от 3 до 8 часов).

Быстрота и активность метаболизма не связана с возрастом пациента. Данные относительно зависимости действенности препарата от расовой принадлежности отсутствуют.

Препарат «Бонвива» может применяться пациентами, страдающими нарушениями функциональной активности почек легкой или средней степени. Людям с тяжелыми заболеваниями выводящего органа перед применением необходима консультация специалиста.

Период полувыведения препарата при наличии таких патологий увеличивается (в 3-4 раза превышает норму).

Увеличение концентрации биологически активного вещества в крови не приводит к ухудшению переносимости препарата или нарушениям работы организма системного характера. Наличие тяжелых заболеваний почек может стать причиной уменьшения дозы препарата.

Подведение итогов

«Бонвива» — современный и весьма эффективный препарат, призванный предотвратить развитие остеопороза и разрушение костных тканей. Несмотря на радужные о препарате «Бонвива» (инструкция, цена которого были рассмотрены в обзоре) отзывы уже принимавших это медикаментозное средство пациентов, следует помнить: единственное основание для начала терапии – указания лечащего врача

Важно найти такого доктора, который максимально внимательно отнесется к оценке состояния здоровья своего пациента и правильно подберет режим дозирования. Только в этом случае риски возникновения побочных эффектов будут минимизированы, а препарат проявит себя как высокоэффективное средство для лечения остеопороза и сохранения прочности костных тканей

Вопрос-ответ

Для чего пьют Бонвива?

Диспепсия, изжога, эзофагит, гастрит, язва, гипокальциемия. Лечение. Специальная информация отсутствует. Для связывания препарата Бонвива применяют молоко или антациды.

Как пить бонвиву в домашних условиях?

Таблетки следует глотать целиком, запивая 1 стаканом обычной воды (180-240 мл), сидя или стоя в вертикальном положении. Пациентам не следует лежать в течение 60 минут после приема препарата Бонвива. Запивать препарат Бонвива следует только обычной водой. Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Бонвива обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам это лекарство, и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям по дозировке, указанным в инструкции или предписанных врачом. Неправильное применение может снизить эффективность препарата или привести к нежелательным последствиям.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия Бонвива с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Сообщите врачу обо всех препаратах, чтобы избежать негативных эффектов.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования для контроля состояния здоровья и эффективности лечения. Это поможет своевременно выявить любые изменения и скорректировать терапию при необходимости.