Лекарственные взаимодействия
Медикамент «Лабеталол» может вступать во взаимодействие с другими средствами. О них следует знать, чтобы не допустить негативных сочетаний. Препарат способен влиять на:
Лекарства, используемые для лечения сахарного диабета
Отменять терапию не требуется, но важно подобрать оптимальные дозировки.
«Циметидин». При совмещении нужно снизить концентрацию «Лабеталола»
В противном случае есть высокий риск чрезмерного уменьшения давления, что может привести к развитию гипотонии.
Трициклические антидепрессанты. Сочетание с ними способствует усиление побочных явлений, которые возникают со стороны нервной системы, могут привести к развитию дрожи в руках.
Мефлохин. С этим веществом сочетать вообще запрещается, потому что есть вероятность возникновения нарушений в работе сердца и даже вызывать его остановку.
Ингибиторы МАО. При совмещении с ними повышается риск появления брадикардии.
Беталок ЗОК 100 мг
В данном случае каждая таблетка содержит максимальное количество компонента, за счет которого препарат проявляет свой терапевтический эффект. Беталок ЗОК, дозировка таблеток 100 мг подразумевает содержание 95 мг метопролола сукцината в одной штуке, что соответствует 78 мг метопролола. Такая дозировка удобна многим пациентам для ежедневного приема.
Беталок (Betaloc) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия
Последняя актуализация описания производителем 01.10.2011
Метопролол* (Metoprolol*) C07AB02 Метопролол
Бета1-адреноблокатор селективный
Раствор для внутривенного введения | 1 мл |
активное вещество: | |
метопролола тартрат для инъекций | 1 мг |
вспомогательные вещества: натрия хлорид для инъекций — 9 мг; вода для инъекций — до 1 мл |
в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 ампул.
Таблетки | 1 табл. |
активное вещество: | |
метопролола тартрат | 100 мг |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; карбоксиметилкрахмал натрия; кремния диоксид коллоидный безводный; повидон |
во флаконах пластиковых по 30 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Раствор для внутривенного введения: прозрачная, бесцветная жидкость.
Таблетки: двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета с риской и гравировкой A/mE на одной стороне.
Фармакологическое действие — антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.
Раствор для внутривенного введения:
наджелудочковая тахикардия;
профилактика и лечение ишемии миокарда, тахикардии и боли при инфаркте миокарда или подозрении на него.
Таблетки:
артериальная гипертензия: снижение АД и уменьшение риска сердечно-сосудистой и коронарной смерти (включая внезапную смерть);
стенокардия;
нарушения ритма сердца, включая суправентрикулярную тахикардию;
после инфаркта миокарда (в комплексной терапии);
функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
профилактика приступов мигрени;
гипертиреоз (комплексная терапия).
Для обеих лекарственных форм
известная повышенная чувствительность к метопрололу и его компонентам или к другим β-адреноблокаторам;
AV-блокада II и III степени, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, клинически значимая синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, выраженные нарушения периферического кровообращения, артериальная гипотензия;
больные с острым инфарктом миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0,24 с или сАД менее 100 мм рт.ст;
пациентам, получающим β-адреноблокаторы, противопоказано в/в введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила.
серьезные периферические сосудистые заболевания (при угрозе гангрены);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Для раствора для в/в введения дополнительно
При лечении суправентрикулярной тахикардии у пациентов с сАД менее 110 мм рт.ст.
Для таблеток дополнительно
Пациенты, получающие длительную ил интермиттирующую терапию инотропными средствами, действующими на β-адренорецепторы.
С осторожностью: AV-блокада I степени, стенокардия Принцметала, ХОБЛ (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма), сахарный диабет, тяжелая почечная недостаточность. Беременность
Беременность
Как и другие антигипертензивные средства, β-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании, в связи с чем следует быть особенно осторожными при назначении β-адреноблокаторов в последний триместр беременности и непосредственно перед родами.
Период лактации
Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и β-адреноблокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.
Для обеих лекарственных форм
Беталок хорошо переносится пациентами, и побочные эффекты в основном являются легкими и обратимыми.
В результате клинических исследований или при применении препарата Беталок (метопролола тартрат) в клинической практике были описаны следующие нежелательные побочные эффекты.
Во многих случаях, причинно-следственная связь с лечением препаратом Беталок не была установлена.
Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: очень часто (>10%), часто (1–9,9%), нечасто (0,1–0,9%), редко (0,01–0,09%) и очень редко (
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Метопролол является β1-адреноблокатором, блокирующим β1-адренорецепторы. Он оказывает также незначительное мембраностабилизирующее действие и не проявляет активности, свойственной частичным агонистам.
Метопролол уменьшает или замедляет агонистический эффект на сердечную деятельность катехоламинов, выделяющихся во время физических или нервных стрессов. Таким образом, он способен препятствовать усилению сердечной сократимости, минутного объема сердца, увеличению частоты сердечных сокращений и росту артериального давления, вызываемых резким скачком уровня катехоламинов.
Благодаря лекарственной форме препарата (таблетки с замедленным высвобождением) концентрация действующего вещества в плазме остается постоянной и клинический эффект обеспечивается на протяжении более 24 часов. Если сравнивать Беталок ЗОК с обычными таблетированными формами, он обладает лучшей селективностью в отношении β1-адренорецепторов, чем другие β1-адреноблокаторы. Кроме того, значительно ниже риск таких побочных эффектов, как слабость в ногах при ходьбе и брадикардия, возникающих на фоне пиковых концентраций метопролола в плазме.
У пациентов с симптомами обструктивной болезни легких возможно применение Беталок ЗОК совместно с β2-адреномиметиками, поскольку селективные β-адреноблокаторы в меньшей степени влияют на бронходилатацию, вызываемую β2-адреномиметиками, чем неселективные β-адреноблокаторы. Метопролол значительно меньше влияет на метаболизм углеводов и продукцию инсулина, а также реакцию сердечно-сосудистой системы на гипогликемию.
Беталок ЗОК снижает артериальное давление в состоянии покоя и при нагрузке в течение более чем 24 часов. В начале лечения наблюдается увеличение общего периферического сопротивления сосудов, но в дальнейшем возможно понижение артериального давления в результате уменьшения общего периферического сопротивления сосудов на фоне неизменного сердечного выброса.
Во время терапии препаратом качество жизни пациентов улучшается (особенно у больных после инфаркта миокарда) или остается неизменным (не ухудшается).
Фармакокинетика
В результате контакта с жидкостью происходит быстрый распад таблетки с диспергированием действующего вещества в желудочно-кишечный тракт. Скорость высвобождения активного компонента Беталок ЗОК зависит от кислотности среды. Терапевтический эффект длится более 24 часов, скорость высвобождения метопролола остается постоянной на протяжении 20 часов. Период полувыведения составляет около 3,5 часов.
Абсорбция полная. Биодоступность равна 30–40% (после перорального применения Беталок ЗОК в однократной дозе). Связь с плазменными белками низкая (около 5–10%).
Метопролол метаболизируется в печени путем окисления. Основные метаболиты не обладают значимым β-блокирующим действием. Приблизительно 5% принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде с мочой, остальная часть – в виде метаболитов.
Форма выпуска, упаковка и состав медикамента
Беталок ЗОК — часто назначаемое медикаментозное средство, являющееся селективным бета1-адреноблокатором. Лекарство предложено производителем в виде пилюль белого цвета (возможен сероватый оттенок). Форма у каждой пилюли двояковыпуклая.
Препарат Беталок ЗОК в различных формах выпуска
Существует три фармакологические группы выпуска медпрепарата:
- Беталок ЗОК 25 мг – пилюли продолговатой формы, каждая из сторон которых имеет насечку. На одной из сторон таблеток этой формы выпуска можно увидеть символьную гравировку. Такая форма выпуска подразумевает наличие в коробке 1 блистера, который содержит в себе 14 пилюль.
- Беталок ЗОК 50 мг – пилюли круглой формы. Одна из сторон которых имеет выраженную разделительную полоску. На противоположной стороне просматривается символьная маркировка. Выпускается препарат во флаконе, содержащем 30 пилюль.
- Беталок ЗОК 100 мг – это таблетки круглой формы. Одна сторона пилюль имеет характерную разделительную полоску и маркировку «А» над «ms». Упаковка — флакон из пластика, в котором содержится 30 пилюль.
Одна таблетка лекарства включает в себя — метопролола сукцинат, который является ключевым действующим веществом, и вспомогательные компоненты — натрия стеарилфумарат, этилцеллюлоза, макрогол, а также другие вещества в незначительных количествах.
Вопрос-ответ
Чем хорош Беталок ЗОК?
При АГ Беталок Зок существенно снижает АД в течение более 24 ч как в положении лежа, так и в положении стоя, а также при физической нагрузке. В начале лечения метопрололом наблюдается повышение ОПСС.
Какой пульс при приеме Беталок ЗОК?
Ст. ). Препарат Беталок ЗОК противопоказан пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда при частоте сердечных сокращений (ЧСС) менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0, 24 секунд или систолическим АД менее 100 мм рт. Ст.
Как влияет на давление Беталок ЗОК?
Применение препарата Беталок ЗОК при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению артериального давления в течение более чем 24 часов, как в положении лежа и стоя, так и при нагрузке. В начале терапии метопрололом отмечается увеличение сосудистого сопротивления.
Сколько времени можно пить Беталок ЗОК?
Рекомендуемая начальная доза препарата Беталок ЗОК первые 2 недели – 25 мг один раз в сутки. После 2 недель терапии доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки и далее может удваиваться каждые 2 недели. Поддерживающая доза для длительного лечения – 200 мг препарата Беталок ЗОК один раз в сутки.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема «беталок зок» обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли данный препарат именно вам, и избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на инструкцию по применению. В ней содержится важная информация о дозировке, способах приема и возможных противопоказаниях, что поможет вам правильно использовать препарат.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема «беталок зок». Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление необычных симптомов, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных обследованиях у кардиолога. Это позволит контролировать эффективность лечения и при необходимости вносить изменения в терапию.