Противопоказания
– повышенная чувствительностью к любому из компонентов препарата;
– дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
– печеночная недостаточность тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд- Пью);
– дети младше 3 лет или с массой тела менее 13 кг;
– одновременный прием с терфенадином, астемизолом, цизапридом, пимозидом, бепридилом, мидазоламом, триазоламом и алкалоидами спорыньи, поскольку конкурентное взаимодействие эфавиренза с изоферментом CYP3A4 может привести к подавлению метаболизма данных препаратов и появлению предпосылок для возникновения серьезных и/или угрожающих жизни нежелательных явлений (например, сердечной аритмии, длительного седативного эффекта или угнетения дыхания);
– одновременный прием с саквинавиром в качестве единственного ингибитора протеазы, другими ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы;
– одновременный прием с препаратами, содержащими зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), т.к. возможно снижение концентрации эфавиренза в плазме крови и снижение его клинического эффекта.
Эфавиренз не следует использовать во время беременности, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода, и нет других соответствующих лечебных альтернатив. Женщинам, принимающим эфавиренз, следует применять надежные методы контрацепции, в том числе на протяжении 12 недель после прекращения лечения эфавирензом.
Женщинам в период лактации при необходимости приема препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Кроме того, ВИЧ-инфицированным матерям не рекомендуется кормить грудью, чтобы избежать передачи ВИЧ.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата:
– пациентам, имеющим в анамнезе психиатрические расстройства, т.к. они находятся в группе повышенного риска по развитию серьезных нежелательных явлений со стороны психики;
– пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести (класс А и В по классификации Чайлд-Пью);
– пациентам, склонным к развитию судорог (в том числе в анамнезе);
– пациентам, получающим сопутствующие противосудорожные препараты с преимущественным метаболизмом в печени, такие как фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал (необходимо осуществлять периодический контроль из концентраций в крови).
Врачи отмечают, что Регаст является эффективным средством для лечения различных аллергических реакций. Согласно официальной инструкции по применению, препарат помогает снизить симптомы аллергии, такие как зуд, насморк и слезотечение. Специалисты подчеркивают важность соблюдения рекомендованных дозировок и режима приема, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
Медики также акцентируют внимание на том, что Регаст подходит для длительного использования, что делает его удобным выбором для пациентов с хроническими аллергиями. Однако они рекомендуют предварительно консультироваться с врачом, особенно если у пациента имеются сопутствующие заболевания или он принимает другие медикаменты. В целом, Регаст зарекомендовал себя как надежное средство, способствующее улучшению качества жизни людей, страдающих от аллергий.
Показания к использованию
Согласно отзывам пациентов, Ламивудин отлично справляется с различными вирусными инфекциями. Применять его можно только после консультации с врачом. В противном случае есть высокая вероятность развития каких-либо побочных эффектов.
Рекомендуется использовать это лекарственное средство при следующих заболеваниях:
- хронический вирусный гепатит;
- ВИЧ-инфекция у пациентов любого возраста;
- комбинированная антиретровирусная терапия различных заболеваний.
В некоторых случаях допускается использование Ламивудина с осторожностью. При этом необходимо постоянно соблюдать дозировку и следить за малейшими изменениями состояния пациента
При обнаружении каких-либо негативных симптомов следует сразу же прекратить прием лекарства и обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.
С осторожность следует принимать этот медикамент в таких случаях:
- периферическая нейропатия;
- почечная недостаточность (при показателе клиренса креатинина в пределах от 30 до 50 мл/мин);
- панкреатит.
Побочные эффекты
Из-за неправильного приема таблеток или несоблюдения дозировки могу появиться побочные действия. Их следствием станет ухудшение состояния пациента и увеличение продолжительности лечения. Во время приема Ламивудина могут возникать такие осложнения:
- Центральная нервная система. Головные боли, головокружение, быстрая утомляемость и бессонница.
- Кровеносная система. Анемия, тромбоцитопения и нейтропения.
- Пищеварительная система. Боли в желудке, сильная диарея, приступы тошноты и рвоты, снижение аппетита.
- Гепатобилиарная система. В некоторых случаях прием Ламивудина может привести к гепатиту или транзиторному увеличению активности печеночных трансаминаз.
- Кожные покровы. Передозировка медикаментом может стать причиной появления сыпи на поверхности кожи, сопровождаемой сильным зудом.
- Костно-мышечная система. Возникают крайне редко и сводятся к мышечным расстройствам и рабдомиолизу.
- Дыхательная система. Аллергия (кашель, чихание).
Регаст — это препарат, который активно обсуждается среди пользователей, и мнения о нем варьируются. Многие отмечают его эффективность в борьбе с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Пациенты часто делятся положительными отзывами о быстром облегчении симптомов, таких как изжога и дискомфорт в животе. Однако некоторые пользователи подчеркивают важность следования официальной инструкции по применению, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Важно помнить, что индивидуальная реакция на препарат может отличаться, и перед началом курса рекомендуется проконсультироваться с врачом. В целом, Регаст зарекомендовал себя как надежное средство, но, как и любой медикамент, требует внимательного подхода.
Противопоказания и побочные действия Ламивудина
Как правило, Ламивудин не назначается следующим группам пациентов:
- тем людям, у которых имеется особая чувствительность к компонентам препарата;
- детям, масса тела которых менее 30 кг.;
- пациентам с печеночной недостаточностью острой и средней тяжести.
Препарат также имеет ряд побочных эффектов:
- Многие пациенты жалуются на сбои в работе пищеварительной системы и соответствующие неприятные симптомы: тошноту и рвоту, диарею, потерю аппетита.
- Также побочными эффектами потребления Ламивудина является головная боль и общая усталость, высокая вероятность заражения инфекциями органов дыхания.
Фармакологическое действие
Прилагаемая к противовирусному препарату «Ламивудин» инструкция по применению указывает, что основное действующее вещество в его составе довольно быстро проникает в клетку сквозь ее мембрану, а затем метаболизируется. Результатом подобной реакции является синтез ингибитора транскриптазы ВИЧ. Именно он угнетает процесс размножения патологических клеток. Препарат высокоактивен по отношению к тем штаммам вируса, на которые не способны воздействовать другие подобные лекарственные средства.
Помимо всего прочего, медикамент «Ламивудин» очень активен в отношении вируса гепатита В. Именно поэтому данный препарат может быть включен в комплексную терапию патологических состояний печени. Но начинать его прием следует строго после консультации с врачом.
Прием вещества осуществляется перорально, чем обуславливается его всасывание посредством ЖКТ. Стоит отметить, что биодоступность данного препарата довольно высока и достигает восьмидесяти шести процентов. Пища препятствует адсорбции основного вещества, поэтому совместный прием «Ламивудина» с едой увеличивает время, в течение которого достигается наибольшая концентрация препарата в крови пациента.
Остатки лекарства в неизмененном виде выводятся естественным путем вместе с мочой. Основное действующее вещество может проникнуть в грудное молоко, поэтому врачи советуют на период лактации прекратить прием препарата либо сделать перерыв в грудном вскармливании, пока не закончится курс лечения с применением данного лекарственного средства. Период, в течение которого происходит полувыведение препарата, составляет от трех до пяти часов.
Это подтверждает прилагаемая к препарату «Ламивудин» инструкция по применению.
Дозировка, лекарственное взаимодействие
Как указывает прилагающаяся к препарату «Ламивудин» инструкция по применению, назначить комплексную терапию может исключительно специалист, у которого имеется опыт лечения такого заболевания, как ВИЧ. Прием еды вместе с препаратом не влияет на его действие, однако замедляет всасывание, это следует учитывать. Не стоит также делить таблетку на несколько частей или раскусывать. Необходимо принимать ее целиком. Это позволит достигнуть максимального эффекта при лечении.
В инструкции по применению препарата «Ламивудин» отражена следующая возможная схема приема лекарства: детям, достигшим трех лет, взрослым, если их вес превышает тридцать килограмм, назначают по одной таблетке, содержащей 150 мг действующего вещества, дважды в день либо по одной пилюле, содержащей 300 мг действующего вещества, один раз в день.
Детям в возрасте 3-12 лет препарат назначается, исходя из массы пациента. На каждый килограмм веса пациента должно приходиться 3 мг лекарства. Такая доза принимается один раз в день. Наиболее эффективную схему лечения сможет подобрать врач, который учтет ваши индивидуальные особенности. Именно он назначит ту дозировку, которая требуется с учетом показаний и анализов пациента.
Относительно лекарственного взаимодействия инструкция по применению содержит следующие данные: совместный прием таких препаратов, как «Зидовудин» и «Ламивудин», может увеличивать период действия последнего. Однако «Зидовудин» абсолютно не влияет на период выведения препарата «Ламивудин».
Использовать данное лекарственное средство совместно с «Диданозином» и «Залцитабином», а также с сульфаниламидами не следует. Подобная практика может значительно увеличить риск возникновения панкреатита.
Форма выпуска и состав
Производители Ламивудина выпускают только одну лекарственную форму — таблетки. Они имеют округлую двояковыпуклую форму и окрашены в белый цвет. Сверху покрыты пленочной оболочкой, которая надежно защищает лекарство от негативного воздействия окружающей среды.
Несколько таблеток (от 7 до 30 штук) объединяются в пластинки и складываются в картонные коробки. В одной такой емкости может содержаться до 10 блистеров. Кроме этого, в аптеках можно встретить Ламивудин в баночках из полиэтилентерефталата. В них находится до 100 таблеток.
Состав лекарства отличается наличием одного действующего вещества и нескольких вспомогательных.
В одной таблетке содержатся следующие химические соединения:
- ламивудин — 150 миллиграмм;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- стеарат магния;
- повидон;
- моногидрат лактозы.
Оболочка также состоит из большого количества компонентов. Среди них:
- диоксид титана;
- гипромеллоза;
- полисорбат;
- макрогол;
- тальк;
- поливиниловый спирт.
Принцип правильного приема
Препарат назначается врачом
Препарат должен быть назначен доктором, специализирующимся на лечении ВИЧ-инфекции. Его применяют вне зависимости от режима питания. В аннотации указаны точные нормы для пациентов, их определяют исходя из возраста и массы тела. Чтобы соблюсти суточную дозу, больному не придется делить пилюлю. Ее следует принимать без предварительного измельчения.
Подбор лекарственной схемы Ламивудина для некоторых пациентов часто осложняется индивидуальными особенностями и хроническими заболеваниями. Это касается:
- детей, у которых масса тела меньше 30 кг;
- пожилых людей;
- пациентов, страдающих от дисфункции печени;
- беременных женщин и кормящих матерей.
Данные группы были выделены из-за недостаточности сведений о фармакокинетике препарата. В клинических исследованиях участие принимали только взрослые люди, поэтому врачи не способны предугадать реакцию организма у «особых» пациентов.
Вывод Ламивудина осуществляется с помощью канальцевой секреции. Этот процесс обеспечивается системой перемещения катионов органического происхождения. При составлении лекарственной схемы доктор обязательно учитывает возможные результаты взаимодействия Ламивудина с другими препаратами. В противном случае вероятность появления побочных эффектов существенно увеличивается.
Необходимо уточнить информацию о совместном приеме препарата с другими средствами
При совмещении Ламивудина и Зидовудина происходит повышение эффективности последнего. Фармакокинетика первого не изменится, данное сочетание часто используется при лечении ВИЧ-инфекции. Врачам придется пересмотреть дозировку препарата Ламивудин при его сочетании с Триметопримом. Это обусловлено тем, что сульфаметоксазол способствует увеличению концентрации ламивудина в крови.
Обратного эффекта можно ожидать от «дуэта» указанного ингибитора и Зальцитабина. То же происходит при его совмещении с Кладрибином. Врачи стараются избегать подобных сочетаний, они оказывают негативное влияние на организм больного.
Категорически запрещено объединять Ламивудин с Рибавирином и Интерфероном. Игнорирование этой рекомендации чревато летальным исходом. Совокупность активных веществ «ударит» по печени, результатом чего может стать острая недостаточность этого паренхиматозного органа. Одновременное употребление Ламивудина и Эмтрицитабина приведет к замедлению фосфорилирования ингредиентов последнего внутри пораженных клеток. Итогом станет заметное ограничение лечебного эффекта.
Аналоги регаста
На фармацевтическом рынке имеется несколько препаратов с идентичным активным действующим компонентом, это:
Данные препараты обладают такими же характеристиками и механизмом действия, как и регаст.
Существуют дженереки, которые схожи по действию, оказываемому на вирусные частицы ВИЧ-инфекции. К дженерикам регаста относятся: виреад (тенофовир), амивирен (ламивудин), исентресс (ралтегравир).
Виреад с основным действующим веществом тенофовир – это ингибитор обратной транскриптазы, нуклеотидного происхождения, активен в отношении ВИЧ первого типа и вируса гепатита В. Детям до 18 лет и пациентам с патологическими процессами в почках (КК Сравниваем дизаверокс и регаст
Дизаверокс относится фармакологической группе противовирусных средств. Препарат двухкомпонентный, содержит два активных вещества в своем составе: ламивудин (300мг) и ламивудин (150 мг). Оба компонента оказывают избирательное ингибирующее действие в отношении ВИЧ 1 и 2.
Регаст выгодно отличается от дизаверокса тем, что может применяться в педиатрии, пациентам с трехлетнего возраста, а также при нарушениях работы почек его также можно пить без ущерба, так как в основном выведение осуществляется печенью.
Стоимость препарата
Цена 60 таблеток составляет примерно 300 рублей.
Ламивудин отпускается из аптек строго оп рецепту.
В целом невозможно оценить эффективность Ламивудина по отзывам пациентов, так как данный препарат применяется чаще всего комплексно, в составе общей противовирусной терапии, назначаемой врачом. Очень много при подборе такой терапии зависит как раз от специалиста, который с учетом заболеваний, состояния пациента и общей картины течения болезни назначает лекарства и их дозировки.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Лекарственное взаимодействие
Спектр лекарственного взаимодействия препарата обусловлен характером взаимодействий абакавира и ламивудина, среди которых, на сегодняшний день, не выявлено клинически значимых. Абакавир и ламивудин незначительно метаболизируются ферментами системы цитохрома P450 (например, CYP3А4, CYP2С9 или CYP2D6) и не оказывают ингибирующего или индуцирующего действия на эту ферментную систему. Поэтому вероятность взаимодействия препарата с антиретровирусными ненуклеозидными ингибиторами протеаз и другими лекарственными средствами, метаболизм которых происходит при участии основных ферментов системы цитохрома Р450, мала.
Вероятность метаболического взаимодействия с ламивудином низка, т.к. он мало метаболизируется, плохо связывается с белками плазмы и выводится почти исключительно почками. Ламивудин выводится, главным образом, посредством активной органической катионной секреции. Следует учитывать возможность взаимодействия с другими лекарственными средствами, особенно в тех случаях, когда почки являются основным путем выведения препарата.
Лекарственное взаимодействие, обусловленное наличием абакавира
Метаболизм абакавира нарушается при одновременном приеме с этанолом, что приводит к увеличению АUС абакавира приблизительно на 41%. Учитывая профиль безопасности абакавира, эти данные не расцениваются как клинически значимые. Абакавир не оказывает влияния на метаболизм этанола.
В исследовании фармакокинетики препаратов при одновременном приеме абакавира (в дозе 600 мг 2 раза/сут) и метадона отмечалось уменьшение Сmax абакавира на 35% и уменьшение времени достижения Сmax на 1 ч, однако AUC осталась неизменной. Изменения фармакокинетики абакавира не были признаны клинически значимыми. В данном исследовании абакавир повышал средний общий клиренс метадона на 22%. Это изменение не было признано клинически значимым у большинства пациентов, однако иногда может возникать необходимость в коррекции дозы метадона.
Лекарственное взаимодействие, обусловленное наличием ламивудина
Прием триметоприма/сульфаметаксозола 160 мг/800 мг (ко-тримоксазол) вызывает повышение экспозиции ламивудина на 40%, что обусловлено наличием триметоприма. Однако, за исключением пациентов с почечной недостаточностью, коррекция дозы ламивудина не требуется. Ламивудин не оказывает влияния на фармакокинетику триметоприма и сульфаметаксозола. Совместное применение ламивудина с более высокими дозами ко-тримоксазола, используемого для лечения пневмонии (вызванной Pneumocystis carinii) и токсоплазмоза, не изучено.
Ламивудин может подавлять внутриклеточное фосфорилирование зальцитабина при одновременном приеме этих препаратов. В связи с этим не рекомендуется принимать препарат в сочетании с зальцитабином.
Инструкция по применению
Препарат может быть назначен пациенту только в случае крайней необходимости. Если без него нельзя обойтись, то следует правильно его использовать. Таблетки можно принимать независимо от еды. Их следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством чистой воды без газа.
Для того чтобы препарат максимально раскрыл все свои положительные свойства, необходимо точно соблюдать дозировку, которую назначил врач. Запрещается выполнять эту работу самостоятельно, так как можно легко допустить ошибку и навредить организму. Оптимальные дозировки:
- Взрослые люди и подростки весом более 25 кг. Для этой категории больных рекомендуется использовать не более 300 гр. Ламивудина в сутки, что соответствует 2 таблеткам. Лучше всего разделить эту дозу на два приема.
- Дети с массой тела от 20 до 25 кг — 2 раза в день. Утром можно проглотить половину таблетки, а вечером — целую. Не исключается вариант разового приема всей дневной нормы.
- От 14 до 20 кг. Максимально допустимое количество лекарства для детей с таким весом — 150 мг. Оптимальным вариантом будет разделение таблетки пополам, а также ее прием утром и вечером.
- Вес до 14 кг. Для этой категории детей запрещено использовать Ламивудин, даже если в нем есть острая необходимость. В таких случаях следует поменять лекарство на Зидовудин, Ламивудин Виал или другие препараты.
Взаимодействие с другими препаратами
В целом Ламивудин мало взаимодействует с другими препаратами, поскольку он достаточно плохо всасывается в органы и ткани, мало взаимодействует с белками крови, выводится через почки.
Именно путь выведения Ламивудина обуславливает некоторое его взаимодействие с препаратами, которые выводятся методом канальцевой секреции (к примеру, с таким препаратом, как Триметоприм). Однако перечень этих препаратов очень мал, Ламивудин не вступает в реакцию с Ранитидином, Циметидином.
- Прием Ламивудина и Зидовудина приводит к повышению концентрации последнего в плазме крови.
- Одновременный прием Ламивудина и Триметоприм/сульфаметоксазола увеличивает концентрацию Ламивудина в плазме крови. Если пациент в целом не страдает заболеваниями почек, то дозу Ламивудина можно не снижать.
- Нежелателен прием Ламивудина с Ко-тримаксозолом, запрещается одновременный прием Ламивудина и Залцитабина, Ламивудина и Кладрибина.
- В целом нет достаточных сведений о взаимодействии Ламивудина с Интерфероном и Рибавирином. Однако такая комбинация препаратов строго запрещается пациентам с проблемами печени и при коинфекциях (при одновременном заболевании гепатитом и ВИЧ-инфекцией).
- Не рекомендуется также одновременный прием Ламивудина и Эмтрицитабина, так как действие данных препаратов снижается при взаимодействии.
Во время приема таблеток Ламивудин важно брать во внимание его сочетаемость с другими лекарственными средствами. Некоторые взаимодействия могут привести к увеличению или уменьшению эффективности препарата, что скажется на всем процессе лечения
Основные комбинации препаратов и их последствия для пациентов:
- Одновременное использование Ламивудина и Зидовудина незначительно повышает концентрацию обоих препаратов в плазме крови, что приводит к усилению действия лекарства.
- При сочетании препарата с Сульфаметоксазолом увеличивается количество действующего вещества в плазме крови. Из-за этого необходимо корректировать дозировку обоих лекарств.
- Не рекомендуется использовать препарат вместе с Залцитабином или Кладрибином, так как от этого может подавляться внутриклеточное фосфолирование.
- Из-за одновременного приема медикамента с Рибавирином может развиться дисфункция печени.
- Ламивудин способен замедлять внутриклеточное фосфолирование препарата Эмтрицитабин.
Вопрос-ответ
Как правильно принимать регаст?
При приеме внутрь для взрослых и детей с массой тела более 40 кг рекомендуемая доза составляет 600 мг/сут. Для детей и подростков (от 3 до 17 лет) в зависимости от возраста доза составляет 200-400 мг/сут. Рекомендуемая доза для детей с массой тела более 40 кг составляет 600 мг/сут.
Почему регаст пьют на голодный желудок?
Прием эфавиренза вместе с пищей может усилить его действие и привести к увеличению частоты побочных реакций. Поэтому препарат рекомендуется применять перед сном натощак.
Сколько стоит препарат Регаст?
Цена от 400 руб.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Регаста обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Тщательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, чтобы понять, как правильно дозировать препарат и в каких случаях его следует использовать. Это поможет вам получить максимальную пользу от лечения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные взаимодействия Регаста с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете какие-либо другие препараты, обязательно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием во время приема Регаста и сообщайте врачу о любых необычных симптомах или побочных эффектах. Это поможет своевременно скорректировать лечение.