Противопоказания и побочные эффекты
Инструкция по применению запрещает применение препарата при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства;
- нарушение функции печени и почек;
- хронические заболевания печени в стадии обострения;
- некоторые наследственные заболевания;
- нарушение сердечной деятельности;
- закрытоугольная глаукома;
- патологии предстательной железы;
- нарушение костно-мозгового кроветворения;
- непроходимость кишечника;
- коллапс;
- бронхоспазм;
- сердечная недостаточность;
- аспириновая триада;
- нестабильная стенокардия.
https://youtube.com/watch?v=VqC86Y_4uh0
Запрещено использование таблеток для лечения пациентов младше пяти лет. Внутривенные вливания не осуществляются детям до трех месяцев, вес которых не превышает 5 килограммов.
Как правило, пациенты очень хорошо переносят лекарство в терапевтических дозах. Однако, при длительном использовании препарата у больных могут наблюдаться некоторые негативные последствия.
Длительное использование лекарственного средства может вызвать у пациента проявления побочных действий в виде крапивницы, экссудативной эритемы, ангионевротического отека, сухости в полости рта, пониженного потоотделения. В редких случаях может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, лихорадка, боли в горле, стоматит, затрудненное мочеиспускание.
При самовольном увеличении дозировки препарата может развиться вагинит, проктит, стоматит, тахикардия или брадикардия и понижение артериального давления.
В случае нарушения дозировки лекарственного средства у больных наблюдаются следующие признаки:
- снижение потоотделения;
- чувство жажды;
- общая слабость и сонливость в дневное время;
- судороги.
В этом случае следует прекратить использование препарата, промыть больному желудок и принять энтеросорбент и обратиться за помощью в медицинское учреждение.
При использовании лекарственного средства более семи дней следует систематически проводить лабораторное исследование состава крови в связи с возможным увеличением количества тромбоцитов и лейкоцитов, а также исследовать активность ферментов печени.
Использование препарата парентерально допускается только в случаях крайней необходимости. При этом следует держать на контроле частоту сердечных сокращений и показатели артериального давления.
Во время лечения с использованием таблеток Брал запрещено принимать алкоголь.
Врачи обращают внимание на важность соблюдения инструкции по применению препарата Брал. Они подчеркивают, что правильное использование лекарства может значительно повысить его эффективность и минимизировать риск побочных эффектов. Специалисты рекомендуют внимательно изучить показания и противопоказания, а также следовать указанным дозировкам. В случае возникновения нежелательных реакций, важно немедленно обратиться к врачу. Кроме того, медики советуют не заниматься самолечением и не изменять схему приема без консультации с врачом. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечит более безопасное и эффективное лечение.
Фармакотерапевтическая группа
Метамизол натрия выступает производным пиразолона, проявляет болеутоляющую, незначительную противовоспалительную, жаропонижающую активность. Гидрохлорид питофенона в отношении гладкой мускулатуры оказывает папавериноподобное миотропное расслабляющее действие. Бромид фенпивериния обладает ярко выраженными холинолитическими свойствами, снижает температуру и болезненные ощущения, снимает гладкомышечные спазмы. Комбинированное использование этих трех компонентов приводит к взаимному приумножению их фармакологического влияния на организм, увеличению спазмолитического и болеутоляющего эффектов.
Побочные эффекты
Препарат располагает целым рядом явлений побочного характера, что рекомендуется учитывать при назначении его для лечения.
Аллергия
Возможно развитие анафилактического шока, крапивницы, синдрома бронхоспастического, отека ангионевротического, некролиза токсического эпидермального, экссудативной эритемы злокачественного характера.
Система мочевыделения
Наблюдалось нарушение почечной функциональности, развитие олигурии, нефрита интерстициального, протеинурии, анурии. Моча окрашивается красным цветом.
Система сердечно-сосудистая
Возможно падение АД.
Система кроветворения
Отмечались случаи развития лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза, что выражался симптомами: жара без видимой причины, озноба, боли в области горла в сопровождении глотательных затруднений, проктита, стоматита, вагинита.
Эффекты антихолинергического характера
В виде сухости в ротовой полости, затруднений при мочеиспускании, пониженном потоотделении, парезе аккомодации, тахикардии.
Местно
Внутримышечное введение чревато возникновением инфильтратов в месте постановки инъекции.
Мнения пользователей о препарате Брал варьируются, но многие отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний. Некоторые пациенты подчеркивают, что инструкция по применению четко объясняет, как правильно использовать препарат, что значительно облегчает процесс. В отзывах часто упоминается, что Брал помогает справиться с симптомами быстро и без серьезных побочных эффектов. Однако есть и те, кто сталкивался с индивидуальной непереносимостью, что подчеркивает важность предварительной консультации с врачом. В целом, большинство пользователей рекомендуют Брал, отмечая его доступность и простоту в применении.
Передозировка
Лечить допущенный излишний прием препарата следует симптоматически. Пострадавшему сразу же промывают желудок и дают уголь активированный.
Симптомами данного состояния служит возникновение судорог, рвоты, падения давления артериального, спутанности сознания и сонливости. Может развиться нарушение функциональности печени (почек) и появиться боль в области эпигастрия.
Взаимодействие с лекарствами
При совмещении Брала с некоторыми из медикаментов могут наблюдаться следующие реакции:
- нельзя совмещать раствор Брал инъекционный с другими лекарствами данной формы;
- совмещение с препаратами: гистамины, бутерофеноны, фенотиазины, антидепрессанты трициклические, хинидины, амантадины может вызвать повышение м-холинблокирующего свойства;
- совместный прием с этанолом усиливает его эффект;
- к выраженной гипертермии приводит соединение с фенотиазина производными;
- токсичность Брала, увеличивается от совмещения с аллопуринолом, антидепрессантами трициклическими и контрацептивами пероральными;
- эффективность составляющих препарата может быть снижена в результате совмещения с барбитуратами или фенилбутазоном;
- Обезболивающий эффект будет повышен при совмещении с транквилизаторами и седатиками;
- нельзя совмещать лечение Бралом и рентгеноконтрастными лекарствами, пенициллином или кровезаменителями коллоидными;
- циклоспорин снижает свою концентрацию в крови;
- выраженность действия индометацина, пероральных лекарств гипогликемических, непрямых антикоагулянтов и глюкокортикостероидов увеличивается;
- совмещение с цитостатиками и тиамазолом может повысить риск возникновения и развития заболевания лейкопенией;
- при совместном приеме с кодеином, блокаторами рецепторов Н2 гистамина и пропранололом усиливается эффективность Брала.
Дополнительные указания
При лечении исключить употребление алкоголя.
Если терапевтический курс длился более недели необходимо контролировать картину крови периферической и функциональности печени.
Прием препарата подлежит отмене, когда подтверждается диагноз тромбоцитопения или появляются подозрения на наличие агранулоцитоза.
Препарат нельзя использовать для того чтобы купировать острую боль в животе покуда не будет установлена причина ее возникновения.
После введения препарата внутривенно высока вероятность развития анафилактического шока по сравнению с приемом в таблетированной форме. Особенно аллергии подвержены пациенты, что страдают астмой атопической бронхиальной, а также поллинозом.
Введение инъекций оправдано лишь в тех случаях, когда осуществление препарата внутрь невозможно
Вводить раствор в дозе более 2 миллилитров следует особо осторожно ввиду большого риска падения АД
Препарат вводить пациенту предварительно уложив его, медленно под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Лечить детей с использованием Брала исключительно под наблюдением врача.
Внутримышечно вводить препарат длинной иглой.
При вождении автотранспорта пациентам требуется соблюдение осторожности
Прием препарата и определение дозировки
Таблетки Брал от головной боли предназначены для перорального применения. Лекарство принимают внутрь после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. При использовании средства перед едой возможно проявление различных негативных последствий со стороны желудочно-кишечного тракта.
https://youtube.com/watch?v=4fj2m66A0Kk
Для детей и подростков разовая доза зависит от возраста. Раствор для инъекций вводят внутримышечно или внутривенно. При остром болевом синдроме пациентам младше 15 лет применяют 2 мл препарата внутримышечно. При необходимости укол можно повторить через 6 часов. Детям до одного года препарат вводят только внутримышечно по 0,2 мл.
Раствор для инъекций используется при отсутствии другой возможности применить лекарство. Для разового введения применяют не более 2 мл лекарственного препарата. Повторное использование лекарства допускается через 6 часов. Максимальная доза не должна превышать 10 мл в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.
Чтобы предотвратить резкое снижение артериального давления, лекарство следует вводить очень медленно с использованием длинной иглы, контролируя частоту сердечных сокращений и показатели давления. Детям препарат вводят только под наблюдением лечащего врача.
После внутримышечных инъекций допускается незначительное окрашивание мочи, вызванное выведением из организма продуктов распада.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
В состав Брала включены: М-холиноблокирующее средство (фенпивериния бромид), ненаркотический анальгетик (метамизол натрия) и миотропное спазмолитическое средство (питофенона гидрохлорид).
При сочетании данных компонентов происходит синергизм действия – взаимное усиление их фармакологической эффективности:
- метамизол натрия: оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие;
- питофенона гидрохлорид: снимает напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов, благодаря свойственному ему прямому миотропному (папавериноподобному) действию;
- фенпивериния бромид: обладая М-холиноблокирующим эффектом, также способствует расслаблению гладкой мускулатуры.
Противопоказания
Абсолютные:
- тахиаритмии;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- стенокардия (стабильная и нестабильная);
- угнетение костномозгового кроветворения;
- тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
- мегаколон и кишечная непроходимость;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- закрытоугольная форма глаукомы;
- острая перемежающаяся порфирия;
- гиперплазия предстательной железы (протекающая с клиническими проявлениями);
- коллапс;
- беременность и период кормления грудью;
- возраст до 5 лет – для таблеток; до 3 месяцев (или вес тела менее 5 кг) – для раствора;
- комбинированное использование с коллоидными кровезаменителями и рентгеноконтрастными лекарственными средствами;
- гиперчувствительность к составляющим препарата (включая производные пиразолона).
Относительные (необходимо применять препарат с осторожностью):
- склонность к артериальной гипотонии;
- функциональные нарушения печени и/или почек;
- бронхиальная астма;
- предрасположенность к бронхоспазму;
- возраст до 18 лет;
- повышенная индивидуальная чувствительность к ненаркотическим анальгетикам или нестероидным противовоспалительным средствам (в т. ч. указания на аспириновую триаду в анамнезе).
Лекарственное взаимодействие
- кодеин, пропранолол, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – замедляется инактивация метамизола натрия, что приводит к усилению эффекта Брала;
- аллопуринол, пероральные противозачаточные средства, трициклические антидепрессанты – повышается токсичность метамизола из-за нарушения его метаболизма в печени;
- барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени – ослабляется влияние метамизола натрия;
- седативные средства, транквилизаторы – усиливается обезболивающее действие метамизола натрия;
- циклоспорин – снижается уровень его содержания в крови;
- цитостатики, тиамазол – усугубляется угроза развития лейкопении;
- другие ненаркотические анальгетики, этанол – отмечается взаимное усиление эффектов;
- производные фенотиазина (в т. ч. хлорпромазин) – повышается вероятность возникновения выраженной гипертермии;
- амантадин, Н1-гистаминоблокаторы, хинидин, бутирофеноны, фенотиазины – возрастает М-холинолитический эффект;
- глюкокортикостероиды, непрямые антикоагулянты, пероральные противодиабетические средства, индометацин – усиливается выраженность действия данных средств.
Особые указания
При длительном курсе терапии (более 7 дней) требуется контролировать функциональное состояние печени и показатели периферической крови.
Брал не рекомендуется применять в целях купирования острых болей в животе до определения причины их развития.
В период лечения запрещено употреблять алкоголь.
Препарат используют парентерально только в экстренных ситуациях, а также при невозможности перорального приема (включая нарушение всасывания из пищеварительного тракта).
Требуется проявлять особую осторожность при введении раствора в дозе 2 мл и более из-за возможного резкого снижения АД. Внутривенные инъекции необходимо проводить в положении лежа, контролируя АД, частоту дыхания и частоту сердечных сокращений
Внутривенные инъекции необходимо проводить в положении лежа, контролируя АД, частоту дыхания и частоту сердечных сокращений.
Для осуществления в/м введений нужно использовать длинную иглу.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Во время терапии следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и другими сложными механизмами ввиду возможного появления головокружений.
Побочные явления
При приеме препарата в терапевтических дозах его переносимость хорошая. Однако могут развиться ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи, в редких случаях – крапивницы, анафилактического шока. Единичные пациенты отмечали появление чувства жжения в эпигастрии, головной боли, сухости во рту. Возможно возникновение тахикардии, головокружения, цианоза, снижение АД. Нарушения кроветворения, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (проявляется необоснованным ростом температуры, затруднением глотания, болью в горле, стоматитом, в некоторых случаях – явлениями проктита или вагинита) могут возникнуть, если длительно пить таблетки «Брал». Применение медикамента в больших дозах грозит нарушениями работы почек: окрашиванием в красный цвет мочи, анурией, олигурией, интерстициальным нефритом, протеинурией. При склонности к бронхоспазму прием лекарства может спровоцировать приступ. В крайне редких случаях на фоне использования препарата развиваются синдромы Стивена-Джонсона (экссудативная эритема злокачественного характера) и Лайелла (эпидермальный некролиз). Кроме прочего, возможно (очень редко) появление таких негативных эффектов, как парез аккомодации, снижение потоотделения, затруднение мочеиспускания. При внутримышечном введении медикамента могут в месте инъекции образоваться инфильтраты.
Брал инструкция по применению
Прием препарата в виде таблеток осуществляется внутрь.
Для взрослого пациента и подростка старше пятнадцати лет по 1 или 2 штуки трижды в сутки. Таблетки не жевать и запивать жидкостью в небольшом количестве.
- для детей от 12 до 14 л по 1 штуке разово, суточно до 6 штук;
- от 8 до 11л по 0,5 шт. за 1 прием, максимум суточный до 4 штук;
- от 5 до 7 л по 0,5 шт. за раз максимально за сутки до 2 штук.
Внутримышечное и внутривенное введение назначается взрослым и подросткам от 15 лет для оказания помощи при острой тяжелой колике.
Внутривенно медленно за 1 минуту по 1 миллилитру доза 2 миллилитра; повторно можно вводить через шесть часов при возникновении острой необходимости;
Внутримышечно от 2 до 5 миллилитров два или три раза в сутки. Максимальная суточная доза не более 10 миллилитров. Длительность терапии пять дней.
Перед постановкой инъекции раствор надлежит согревать в руках.
Раствор Брал для грудничков
Введение раствора Брал внутривенно противопоказано грудничкам до трех месяцев и тем малышам, чей вес менее пяти килограмм.
Инструкция по применению
|
Выбор формывыпуска идозировки |
МНН
Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид Международное непатентованное название действующего вещества – это основные сведения о препарате. Дело в том, что, как правило, препараты с одним и тем же действующим веществом выпускаются под разными торговыми названиями, то есть по сути это одно и то же лекарство, но произведенное разными производителями. Именно МНН дает возможность специалистам выбрать нужное средство из огромного количества препаратов, имеющихся на фармацевтическом рынке.
Название препарата на английском языке
BRAL
Состав Брал
таб. 500 мг+5 мг+100 мкг:20 или 100 шт.
БРАЛРаствор для в/в и в/м введения
р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г+10 мг+10 мкг/5 мл: амп. 5 шт.
Форма выпуска Брал
Таблетки | 1 таб. |
метамизол натрия | 500 мг |
питофенона гидрохлорид | 5 мг |
фенпивериния бромид | 100 мкг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
БРАЛРаствор для в/в и в/м введения
Раствор для в/в и в/м введения | 1 мл | 1 амп. |
метамизол натрия | 500 мг | 2.5 г |
питофенона гидрохлорид | 2 мг | 10 мг |
фенпивериния бромид | 2 мкг | 10 мкг |
5 мл — ампулы (5) — упаковки пластиковые (1) — пачки картонные.
Условия отпуска из аптек
Безрецептурный
Источник
Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011
Дата регистрации
14.04.06
Дата окончания регистрации
14.04.11
Регистрационный номер
П N012121/01
БРАЛРаствор для в/в и в/м введения
П N012121/02
Препараты с этим действующим веществом
Категории
Вы можете рассмотреть аналоги препарата Брал в соответствующих категориях,
как более дешевых, так и более дорогих:
- Ненаркотические анальгетики
- Нестероидные противовоспалительные средства
Это средство относится к группе «Ненаркотические анальгетики». Также в эту группу входят: МЕНТОЛАТУМ БАЛМ, Кофальгин, Коффедон
Это средство относится к группе «Нестероидные противовоспалительные средства». Также в эту группу входят: Антипирина таблетки, Бротинум, Анальгин в капсулах 0.25 г
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Брала:
- раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная, желтоватого цвета жидкость ;
- таблетки: плоские, со скошенными краями, круглые, светло-желтого цвета, на одной из сторон с риской, на другой – с гравировкой MICRO (по 10 шт. в блистере/стрипе, в картонной пачке 1, 2 или 10 блистеров/стрипов).
Состав 1 мл раствора:
- действующие вещества: фенпивериния бромид – 0,02 мг; питофенона гидрохлорид – 2 мг; метамизол натрия (анальгин) – 500 мг;
- дополнительные компоненты: вода для инъекций, хлористоводородная кислота.
Состав 1 таблетки:
- действующие вещества: фенпивериния бромид – 0,1 мг; питофенона гидрохлорид – 5 мг; метамизол натрия (анальгин) – 500 мг;
- дополнительные компоненты: крахмал кукурузный (безводный), метилгидроксибензоат, лактоза, магния стеарат, тальк очищенный, повидон.
Брал показания к применению
Назначается медикамент при наличии у пациента болевого синдрома или спазма, от которого может пострадать гладкая мускулатура любого из внутренних органов:
- при почечной колике;
- при колике кишечной;
- при спазмах пузыря мочевого или мочеточника;
- при желчной колике;
- при развитии дискинезии путей желчевыведения;
- при заболеваниях органов в области малого таза;
- при колитах хронических;
- альдодисменорее;
- синдроме постхолецистэктомическом.
Назначают препарат при ишиалгии, артралгии, невралгии и миалгии как кратковременную терапевтическую меру.
Вспомогательно используется, Брал при проведении какой либо процедуры диагностического характера ли боли при выраженных болевых синдромах после операции.
Противопоказания
Не рекомендуется назначение препарата при наличии у пациента следующего ряда недугов и состояний:
- при выявленной гиперчувствительности;
- коллапсе;
- угнетении кроветворения костномозгового;
- дефиците Г-6-ФД;
- выраженной недостаточности печень/почки;
- мегаколоне;
- кишечной непроходимости;
- тахиаритмии;
- гиперплазии железы предстательной;
- при стенокардии в тяжелой форме;
- при недостаточности сердечной хронической декомпенсированной;
- в период первого триместра и последних шести недель беременности;
- при кормлении грудью.
Осторожности требует применение препарата, когда у пациента выявлены:
- недостаточность почек или печени;
- аллергические реакции лекарственного характера;
- астма бронхиальная;
- расположенность к гипотонии артериальной;
- лекарственная гиперчувствительность.
Аналоги и цена
Если использование лекарственного средства по каким-либо причинам невозможно, его следует заменить препаратом, оказывающим похожее терапевтическое действие. Выбор аналогичного средства осуществляется только после консультации со специалистом, поскольку самовольная замена лекарства может привести к осложнениям и необратимым последствиям.
Похожими лечебное действие оказывают следующие лекарственные средства: Спазмалгон, Реналган, Спазган, Спазмадол, Спазмил, Ношпалгин.
Приобрести таблетки Брал можно в аптеке без рецепта врача. Средняя цена за упаковку лекарственного средства составляет 80 рублей.
https://youtube.com/watch?v=bQWfVm6Ewew
Вопрос-ответ
Какие боли снимает Брал?
Показания к применению Назначение препарата Брал проводится по следующим показаниям: болевой синдром, вызванный спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (желчная или почечная колика, менструальная боль, спазмы кишечника, головная боль, мигрень),
Для чего используют таблетки Брал?
Брал оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Метамизол (производное пиразолона) обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.
Как быстро начинает действовать Брал?
Хватает одной таблетки, действует спустя полчаса-час и действие длится, примерно, до 5-8 часов.
Можно ли пить Брал при простуде?
Как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств. При необходимости препарат может быть изпользован для снижения повышенной температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения препарата “Брал” обязательно ознакомьтесь с инструкцией. В ней содержится важная информация о дозировке, способах применения и возможных побочных эффектах.
СОВЕТ №2
Не забывайте консультироваться с врачом перед началом лечения. Специалист поможет определить, подходит ли вам данный препарат, и назначит оптимальную дозу с учетом ваших индивидуальных особенностей.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные взаимодействия “Брала” с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что вы не принимаете препараты, которые могут снизить его эффективность или вызвать нежелательные реакции.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.